Как распознать «тихий» инфаркт — 5 симптомов, которые легко пропустить

Интервью: Как Распознать «Тихий» Инфаркт — 5 Симптомов, Которые Легко Пропустить

Введение: Инфаркт миокарда обычно ассоциируется с резкой, острой болью в груди, которая заставляет человека немедленно обратиться за помощью. Однако существуют и так называемые «тихие» инфаркты, которые протекают практически без боли или с неспецифическими симптомами. Эти случаи особенно опасны, поскольку пострадавший может не осознавать серьёзности ситуации и не получить своевременную медицинскую помощь. Сегодня мы беседуем с кардиологом, доктором медицинских наук Ольгой Петровной Морозовой, чтобы разобраться, как распознать эти коварные признаки и почему ранняя диагностика инфаркта так важна.

Корреспондент: Ольга Петровна, здравствуйте! Термин «тихий инфаркт» звучит тревожно. Что это такое и почему он так опасен?

Доктор Морозова: Здравствуйте! «Тихий» инфаркт миокарда – это действительно очень опасное состояние. Он отличается от классического инфаркта тем, что не сопровождается ярко выраженной болью в груди, которая является основным симптомом и сигналом тревоги. Вместо этого, человек может испытывать лишь лёгкий дискомфорт, неспецифическую усталость, одышку или другие симптомы, которые легко спутать с менее серьёзными проблемами – переутомлением, изжогой, расстройством пищеварения.

Опасность «тихого» инфаркта заключается именно в его бессимптомности или смазанности проявлений. Человек может перенести его «на ногах», не обращаясь к врачу. Это приводит к тому, что сердечная мышца получает повреждение, формируется рубец на сердце, что в дальнейшем увеличивает риск сердечной недостаточности, аритмий, повторных инфарктов и даже внезапной смерти. К сожалению, довольно часто мы выявляем «тихий» инфаркт постфактум, при плановом ЭКГ или ЭхоКГ, видя уже сформировавшийся рубец.

Корреспондент: Кто находится в группе риска по развитию «тихого» инфаркта?

Доктор Морозова: В группе повышенного риска находятся люди с сахарным диабетом, поскольку у них часто нарушена болевая чувствительность (нейропатия), и они могут не ощущать боль в сердце. Также в группе риска – пожилые люди, особенно женщины. Люди с высоким артериальным давлением, повышенным холестерином, ожирением, курильщики, а также те, у кого есть наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, тоже должны быть особенно бдительны. У этих категорий пациентов может быть атеросклероз сосудов сердца, который приводит к ишемии миокарда и в конечном итоге к инфаркту.

Корреспондент: Перейдём к ключевому вопросу. Какие же 5 симптомов «тихого» инфаркта чаще всего остаются незамеченными или неправильно интерпретируются?

Доктор Морозова: Давайте разберём их по порядку:

1. Необъяснимая Хроническая Усталость и Слабость

Это один из самых частых и при этом игнорируемых симптомов. Человек начинает чувствовать постоянную усталость, которая не проходит после отдыха. Сил не хватает даже на привычные дела, появляется слабость в теле. Многие списывают это на возраст, стресс, недостаток сна или переутомление на работе. Однако если такая усталость нарастает, не имеет явных причин и сопровождается другими изменениями, это может быть признаком того, что сердце работает с перегрузкой, пытаясь компенсировать недостаток кислорода из-за ишемии. Особенно тревожно, если усталость возникает при минимальных нагрузках, которые раньше переносились легко.

2. Дискомфорт или Боль в Нетипичных Местах (Не Груди)

Классическая боль при инфаркте – это сжимающая боль за грудиной, отдающая в левую руку, шею, челюсть. При «тихом» инфаркте боль может отсутствовать вовсе или проявляться как:

• Дискомфорт в руке (одной или обеих), особенно левой: Ноющая, тупая боль, онемение, покалывание. Человек может подумать, что отлежал руку, или это радикулит.
• Боль в спине или плече: Может быть похожа на остеохондроз или мышечный спазм.
• Дискомфорт в шее, челюсти, зубах: Ощущение, будто болит зуб, или давит на горло.
• Боль или дискомфорт в эпигастрии (верхней части живота): Может ощущаться как изжога, несварение желудка, гастрит или даже отравление. Это особенно опасно, так как люди принимают антациды и теряют драгоценное время.
• Боль между лопатками.

Все эти нетипичные боли или дискомфорт могут быть отражёнными болями от сердца, которое страдает от кислородного голодания.

3. Одышка или Затруднённое Дыхание

Если вы замечаете одышку при обычных нагрузках, которые раньше не вызывали проблем (например, подъём по лестнице, быстрая ходьба, простые домашние дела), или даже в покое, это серьёзный повод для беспокойства. Сердце не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к застою в лёгких. Часто люди списывают это на старение, лишний вес, курение или астму. Однако внезапная одышка, особенно в сочетании с усталостью, может быть признаком ишемии миокарда или начала сердечной недостаточности после инфаркта.

4. Повышенное Потоотделение (Холодный Пот)

Необъяснимое обильное потоотделение, особенно холодный липкий пот, без физической активности или жары, может быть симптомом инфаркта. Организм таким образом реагирует на стресс, который испытывает сердечная мышца. Человек может проснуться ночью в поту или внезапно сильно вспотеть днём. Часто это списывают на приливы (у женщин в менопаузе) или общую слабость. Однако если это сопровождается другими симптомами, это требует внимания.

5. Головокружение, Тошнота или Обмороки

Эти симптомы возникают из-за недостаточного кровоснабжения мозга, когда сердце работает неэффективно. Головокружение, легкая тошнота, чувство слабости или даже кратковременная потеря сознания (обморок) могут быть признаками инфаркта, особенно если они возникают внезапно и без видимых причин. Часто их связывают с пониженным давлением, перегревом или голоданием. Однако в контексте ишемии миокарда это крайне опасные сигналы.

Корреспондент: Что делать, если человек заметил у себя один или несколько из этих симптомов? Насколько быстро нужно действовать?

Доктор Морозова: Время – это миокард! При подозрении на инфаркт, даже «тихий», дорога каждая минута. Если вы или кто-то из ваших близких испытывает любой из этих симптомов, особенно если они возникли внезапно, нарастают или повторяются:

1. Немедленно вызовите скорую помощь (103 или 112). Чётко объясните диспетчеру симптомы. Не пытайтесь доехать до больницы самостоятельно.
2. Обеспечьте покой: Уложите человека в полусидячее положение, расстегните воротник, ослабьте пояс. Обеспечьте приток свежего воздуха.
3. Разжуйте таблетку Аспирина (300 мг), если нет противопоказаний (аллергия, кровотечения). Аспирин снижает свёртываемость крови и может помочь предотвратить образование тромба.
4. Если есть нитроглицерин (назначенный ранее врачом), примите под язык, но только если артериальное давление не низкое. Не принимайте нитроглицерин, если давление ниже 100/60 мм рт. ст.
5. Оставайтесь спокойными и ждите приезда медиков.

Корреспондент: Каковы основные меры профилактики инфаркта, включая «тихий»?

Доктор Морозова: Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – это основа здоровья сердца.

1. Контроль артериального давления: Гипертония – главный фактор риска. Регулярно измеряйте давление и принимайте назначенные врачом препараты.
2. Контроль уровня холестерина: Снижение уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) и повышение «хорошего» (ЛПВП). Диета с низким содержанием насыщенных жиров, при необходимости – статины.
3. Контроль уровня сахара в крови: Особенно важно для людей с сахарным диабетом.
4. Здоровое питание: Средиземноморская диета, богатая овощами, фруктами, цельнозерновыми, рыбой, оливковым маслом. Ограничение соли, сахара, обработанных продуктов.
5. Регулярная физическая активность: Не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю (быстрая ходьба, плавание).
6. Поддержание здорового веса: Ожирение значительно увеличивает риск сердечных заболеваний.
7. Отказ от курения: Курение – один из самых агрессивных факторов, повреждающих сосуды.
8. Управление стрессом: Хронический стресс негативно влияет на сердце. Техники релаксации, достаточный сон.
9. Регулярные медицинские обследования: Профилактические осмотры, ЭКГ, анализы крови (липидный спектр, глюкоза) – это помогает выявить риски на ранней стадии.

Корреспондент: Если «тихий» инфаркт произошёл, какие могут быть последствия для сердца?

Доктор Морозова: Последствия могут быть очень серьёзными. Даже если человек не почувствовал острой боли, сердечная мышца всё равно получила повреждение из-за недостатка кровоснабжения. На месте отмерших клеток образуется рубец, который не сокращается. Это снижает насосную функцию сердца.

Возможные осложнения:

• Сердечная недостаточность: Сердце не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к одышке, отёкам, хронической усталости.
• Аритмии: Нарушения сердечного ритма, которые могут быть жизнеугрожающими.
• Повторные инфаркты: Риск последующих инфарктов значительно возрастает.
• Внезапная сердечная смерть.

Именно поэтому так важно своевременно выявить «тихий» инфаркт – чтобы начать реабилитацию, предотвратить дальнейшее повреждение сердца и улучшить прогноз.

Корреспондент: Ольга Петровна, какой ваш главный совет для наших читателей?

Доктор Морозова: Мой главный совет – будьте внимательны к своему телу. Не списывайте на возраст или усталость любые непривычные или нарастающие симптомы. Если вы или ваши близкие находитесь в группе риска, регулярно проходите обследования. И помните: при любых подозрениях на проблемы с сердцем, даже если они кажутся незначительными, немедленно обращайтесь к врачу. Лучше перестраховаться, чем пропустить «тихий» инфаркт. Ваше сердце – это самый важный мотор, и его здоровье бесценно.