Страховые представители ежедневно работают в поликлиниках региона с целью выявления случаев нарушения прав пациентов и предупреждения возможных конфликтных ситуаций. Они посещают медицинские организации по заранее утверждённому графику, который доступен в разделах «Анонс событий» и «Пункты защиты прав пациентов».
Любой застрахованный гражданин может обратиться в Пункт защиты прав пациентов за помощью при возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС. Страховые представители контролируют качество и условия оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом звене, следят за доступностью профилактических осмотров, а также за соблюдением врачами норм профессиональной этики.
В случае проблем — например, если отказывают в приёме к специалисту, нарушены сроки ожидания плановой или неотложной помощи, либо предлагают оплатить лечение, положенное по ОМС, — страховые представители помогут разобраться и урегулировать ситуацию прямо на месте.
Также в Пунктах защиты прав пациентов помогут грамотно оформить заявление о защите ваших прав.
Если страховой представитель отсутствует в медицинской организации, а помощь требуется срочно, можно обратиться по бесплатному номеру «горячей линии» Единого Контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области: 8-800-100-80-44. Кроме того, все поликлиники оснащены телефонами «прямой связи» — достаточно просто снять трубку, и вас соединят со специалистом.
