Как минимум есть 40 возможных причин вашего головокружения, но есть только три самые распространённые причины и скорее всего у вас одна из них, и возможно даже комбинация из нескольких причин. Чтобы избавиться от головокружения раз и навсегда вы можете снова и снова искать волшебные техники и способы, но что будет гораздо лучше - это пройти три простых шага.
Шаг первый - понять что головокружение это не болезнь, а симптом болезни.
Шаг второй - определить причину вашего головокружения.
Шаг третий - избавиться от этой причины и таким образом убрать головокружение раз и навсегда.
А меня зовут Жавнеров Павел, я клинический психолог с десятилетним опытом, ну чтож давайте продолжим.
Головокружение не болезнь
Первое что нужно очень четко понимать, что головокружение это не болезнь, а симптом какой-то проблемы или болезни. Это значит, что напрямую с головокружение ничего сделать не получится. Нужно вернуться на шаг назад и сначала определить причину появления этого головокружения и только потом искать способы избавления от этой причины.
Я вижу, что многие люди попадаются на крючок волшебного способа или волшебного упражнения, что вот сделал что-то за 2 минуты и все, головокружение прекратилось. Но все это выдумки, это ловушка вашего мозга, вы ищите простое решение, но пропускает первый шаг - понимание проблемы.
То как быстро и легко вы избавитесь от головокружения зависит не от того, сколько техник или способов вы знаете, а от того, обнаружили ли вы причину головокружения или нет?
Ведь пока причина не устранена, вы будете как тот человек, который плывет в дырявой лодке, и ему приходится все время вычерпывать из нее воду чтобы не утонуть.
3 причины головокружения
Есть всего три самых популярных причины головокружения. На первом месте в 50% случаев - это психогенные расстройства. То есть. по сути каждый второй случай проблемы с головокружением связан не с физическими проблемами, а с психологическими.
Именно поэтому можно годами искать проблему со здоровьем, делать что то на физическом уровне, но так и не решить проблему в целом. Потому что она не физическая, а психологическая.
На втором месте в 35% случаев - это вестибулярные нарушения. Эта такие проблемы и расстройства, которые напрямую связаны с вестибулярным аппаратом. Это орган, расположенный во внутреннем ухе и отвечающий за ориентирование в пространстве. Он фиксирует положение тела в пространстве и передает информацию в головной мозг.
На третьем месте в 15% случаев находятся неврологические причины. Это факторы, которые провоцируют нарушения в работе нервной системы, включая центральную нервную систему и периферическую нервную системы.
То есть, всего есть три возможных варианта, наиболее вероятно что у вас психологические причины, чуть меньше вероятность, что с самим вестибулярным аппаратом что то, и меньше всего вероятность, что у вас есть неврологические проблемы, которые как следствие дают головокружение.
Комбинация причин головокружения
Если вы думаете, что знаете причину своего головокружения, то это не так. Дело в том, что причин может быть сразу несколько одновременно. То есть, у вас например, проблема с вестибулярным аппаратом и есть психологическая составляющая. Или психологическая и неврологическая причины.
Почему это так важно? Все просто! Когда вы определили причину своего головокружения, избавились от этой причины, то в результате, головокружение должно пройти полностью. Но если этого не случилось, это значит, что была и вторая причина, а возможно есть ещё вторая и третья причины, которые влияют на головокружение.
В этом случае, вам нужно будет продолжить поиски по другим, менее распространенным причинам появления головокружений. Я составил для вас полный список большинства возможных причин голвокружения:
Персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ), тревожные расстройства, депрессия, болезнь Меньера, вестибулярная мигрень, двусторонняя вестибулопатия, хронический вестибулярный нейронит, вертебро-базилярная недостаточность, ортостатическая гипотензия, атеросклероз сосудов мозга, шейный остеохондроз, артериальная гипертензия, гипотония, анемия, гипотиреоз, сахарный диабет, обезвоживание, хроническая ишемия мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, побочные эффекты лекарств (гипотензивные, антидепрессанты, противосудорожные), лабиринтит, акустическая невринома, черепно-мозговая травма, доброкачественное внутричерепное давление, синдром хронической усталости, аутоиммунные заболевания (волчанка), нарушения сердечного ритма, хронические интоксикации (алкоголь, тяжелые металлы), психосоматические расстройства, фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника, хронические заболевания почек, печеночная энцефалопатия, дефицит витамина B12, электролитные нарушения, хронические инфекции, постковидный синдром, менопаузальные расстройства, нарушения сна, панические атаки, соматоформные расстройства.
Кстати, если у вас есть такие проблемы как ежедневная тревога, панические атаки навязчивые мысли, то обязательно подпишитесь на мой телеграмм канал, в нем я помогаю подписчикам избавляться от этих проблем, отвечаю на вопросы, провожу прямые эфиры, ссылка на канал - https://t.me/+RRMZgpkfqsRiNjli
Признаки, что причина головокружения в неврологии
Сейчас мы определим, есть ли у вас признаки, что причина головокружения в неврологии. Когда головокружение вызвано проблемами нервной системы, это можно понять по особым ощущениям и сопутствующим симптомам. Прежде всего, человек чувствует, будто всё вокруг кружится, как после быстрого вращения на месте, или ощущает, будто его самого качает из стороны в сторону. Это состояние часто сопровождается тошнотой, иногда рвотой, при этом человек может покрываться холодным потом. В отличие от головокружения, вызванного проблемами с ухом, такое состояние не проходит, если лечь или сесть, и может длиться часами или даже днями.
Важный признак - это проблемы с движением глаз. Глаза могут непроизвольно дергаться в стороны или вверх-вниз, причем это не прекращается, даже если попытаться сосредоточить взгляд на одной точке. Может двоиться в глазах, или становится трудно сфокусировать зрение. При ходьбе человека сильно шатает, он может натыкаться на предметы, как будто пьяный, а при попытке дотронуться пальцем до носа с закрытыми глазами часто промахивается.
Еще при этом, появляется слабость в руке или ноге, обычно с одной стороны тела. Может измениться речь - она становится невнятной, как будто во рту каша. Иногда трудно глотать, язык может отклоняться в сторону. Лицо иногда становится асимметричным - например, не поднимается одна бровь или опускается уголок рта. Эти симптомы особенно опасны, если появились внезапно - это может быть признаком инсульта.
Головокружение неврологического характера часто сопровождается необычными ощущениями в теле - например, немеют руки или ноги, появляется чувство ползания мурашек. Может резко меняться давление, учащаться или замедляться пульс. Особенно тревожно, если к головокружению добавляется сильная головная боль, потеря сознания или судороги - в таких случаях нужно срочно вызывать врача.
Как лечить головокружение вызванное неврологическими причинами
Лечение головокружения, вызванного неврологическими причинами, зависит от конкретного заболевания, но есть общие принципы терапии. В первую очередь, нужно устранить основную проблему — если головокружение возникло из-за нарушения кровообращения в мозге, назначают препараты, улучшающие кровоток (циннаризин, винпоцетин).
При воспалениях или инфекциях, затрагивающих нервную систему, могут потребоваться противовирусные или антибактериальные средства. Если причина в рассеянном склерозе или аутоиммунных процессах, применяют гормональные препараты и иммуносупрессоры.
Для снятия самого головокружения и сопутствующей тошноты используют вестибулолитики (бетагистин, дименгидринат), которые уменьшают чувство вращения и успокаивают вестибулярный аппарат. При сильной рвоте помогают противорвотные (метоклопрамид, ондансетрон).
Важную роль играет вестибулярная гимнастика — специальные упражнения, которые тренируют равновесие и помогают мозгу адаптироваться к нарушениям. В случаях, когда проблема вызвана опухолью, аневризмой или сдавлением нервов, иногда требуется операция.
Для восстановления после инсульта или черепно-мозговой травмы нужна комплексная реабилитация: физиотерапия, массаж, работа с логопедом. Обязательно контролируют давление, уровень сахара и холестерина, так как их колебания ухудшают состояние.
Если головокружение хроническое и не поддается полному излечению, учат жить с этим симптомом — избегать резких движений, соблюдать режим дня, не допускать обезвоживания и стрессов. В любом случае, лечение должен подбирать невролог после тщательного обследования, потому что неправильные препараты могут только навредить.
Признаки что причина головокружения в вестибулярных нарушениях
Теперь перейдем к признакам, что проблема в вестибулярном аппарате. Когда головокружение вызвано проблемами с вестибулярным аппаратом (органом равновесия во внутреннем ухе), это проявляется очень характерными признаками. В первую очередь, возникает сильное ощущение вращения - кажется, будто комната кружится вокруг вас или вы сами вращаетесь, как на карусели.
Это чувство усиливается при малейшем движении головы, особенно при поворотах в сторону или при запрокидывании назад. Многие пациенты точно указывают, что головокружение начинается, когда они ложатся в кровать или переворачиваются с боку на бок. Часто приступ сопровождается тошнотой, иногда до рвоты, при этом рвота не приносит облегчения.
Во время такого головокружения человеку сложно стоять - он шатается и может упасть, причем падение обычно происходит в одну и ту же сторону (это зависит от того, какое ухо поражено). Глаза самопроизвольно начинают быстро двигаться из стороны в сторону (это называется нистагм), причем если попробовать зафиксировать взгляд на одной точке, нистагм не исчезает, а может даже усилиться.
Иногда появляется ощущение заложенности или шума в одном ухе, реже - временное ухудшение слуха. В отличие от неврологических проблем, при вестибулярном головокружении никогда не бывает слабости в руках или ногах, проблем с речью или сознанием.
Такие приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, но редко продолжаются сутками. Характерно, что если держать голову совершенно неподвижно, симптомы немного ослабевают.
После приступа часто остается ощущение неустойчивости, которое может сохраняться несколько дней. Важная особенность - вестибулярное головокружение часто провоцируется или усиливается при изменении положения тела, тогда как при неврологических причинах положение тела обычно не имеет такого значения. Если попросить человека пройти по прямой линии с закрытыми глазами, он будет заметно отклоняться в одну сторону.
Лечение головокружения вызванного проблемами в вестибулярном аппарате
Лечение головокружения, вызванного проблемами с вестибулярным аппаратом, начинается с простых, но эффективных методов. Первое, что нужно сделать при остром приступе – прекратить любые резкие движения, сесть или лечь в удобное положение, чтобы избежать падения. Глаза лучше держать открытыми и зафиксировать взгляд на одной точке – это помогает мозгу быстрее адаптироваться.
Если головокружение сопровождается тошнотой, можно принять противорвотные препараты вроде метоклопрамида или домперидона, но только как временную меру. Основное лечение зависит от конкретной причины: при доброкачественном позиционном головокружении (ДППГ) врач выполняет специальные маневры (Эпли или Семонта), которые буквально за несколько минут могут полностью снять симптомы, перемещая кристаллы во внутреннем ухе в правильное положение.
При воспалении вестибулярного нерва (вестибулярный нейронит) в первые дни могут потребоваться препараты, уменьшающие головокружение – бетагистин или дименгидринат, но их нельзя принимать долго, так как они замедляют естественное восстановление. Главное в этом случае – вестибулярная гимнастика: простые упражнения, где нужно медленно двигать головой и глазами в разных направлениях, даже если это сначала вызывает дискомфорт.
При болезни Меньера лечение сложнее – здесь помогают диуретики, ограничение соли и кофеина, иногда инъекции лекарств прямо в ухо. В любом случае, ключевой момент – не лежать неподвижно, а постепенно тренировать вестибулярный аппарат, начиная с медленных поворотов головы сидя, затем стоя, потом с закрытыми глазами.
Хорошо помогают упражнения, где нужно фиксировать взгляд на точке перед собой, пока голова медленно двигается в стороны, или балансировать на одной ноге. Если головокружение не проходит за несколько недель, нужна консультация ЛОР-врача и невролога – иногда требуется более сложная реабилитация или исключение других заболеваний.
Важно помнить, что алкоголь, недосып и стресс ухудшают работу вестибулярной системы, поэтому здоровый образ жизни – важная часть лечения. В редких случаях, когда лекарства и упражнения не помогают, рассматривают хирургические варианты, но это крайняя мера.
Признаки что голвокружение вызвано психогенным расстройством
Когда головокружение возникает из-за психологических причин, оно ощущается совершенно иначе, чем при проблемах с ухом или мозгом. Вместо настоящего вращения или кружения человек чувствует странное состояние, которое трудно описать словами - кажется, будто голова стала "ватной", земля слегка "уплывает" из-под ног, или возникает ощущение, что вот-вот упадешь в обморок, хотя обморок так и не наступает.
Многие сравнивают это с состоянием легкого опьянения или как будто между тобой и окружающим миром появилась тонкая невидимая пелена. Такое головокружение особенно сильно проявляется в ситуациях, которые вызывают тревогу - в людных местах, при выходе из дома, в замкнутых пространствах вроде лифта или метро, во время важных встреч или разговоров.
Характерно, что если человека отвлечь интересным занятием или увлеченной беседой, головокружение может полностью исчезать, но стоит только вспомнить о нем или начать прислушиваться к своим ощущениям, как оно тут же возвращается.
В отличие от проблем с вестибулярным аппаратом, здесь нет настоящего вращения предметов, нет тошноты или рвоты, а если попросить человека пройти по прямой линии даже с закрытыми глазами, он справится с этим заданием, хотя и будет чувствовать себя неуверенно.
Часто к такому головокружению добавляются другие телесные проявления тревоги - учащенное сердцебиение, потные ладони, чувство нехватки воздуха, дрожь в руках или во всем теле, неприятные ощущения в груди.
Интересная особенность - такое головокружение может длиться неделями и даже месяцами, то усиливаясь, то ослабевая, но никогда не приводит к настоящим падениям или серьезным нарушениям координации.
Оно часто усиливается при усталости, недосыпе, после употребления кофе или алкоголя, во время стрессовых периодов в жизни. Многие люди отмечают, что симптомы особенно сильны по утрам или вечерам, а днем, когда занят делами, о них почти забываешь.
Важный признак - когда человек проходит многочисленные обследования у неврологов и ЛОР-врачей, все анализы и тесты оказываются в норме, но несмотря на это, неприятные ощущения продолжаются.
Часто оказывается, что первые приступы появились после какого-то стресса - тяжелой болезни, потери близкого, проблем на работе, хотя сам человек может не связывать эти события со своим состоянием. Со временем развивается страх головокружения, когда человек начинает бояться, что приступ повторится в самом неподходящем месте, и это только усиливает проблему, создавая порочный круг тревоги.
Лечение головокружения вызванного психогенными расстройствами
Лечение головокружения, вызванного психогенными расстройствами, требует комплексного подхода, поскольку корень проблемы лежит в особенностях работы нервной системы и психики.
Первый и самый важный шаг — осознать, что головокружение не связано с опасными физическими заболеваниями, а является проявлением повышенной тревожности или стресса. Это понимание само по себе уже снижает уровень стресса и тревожности, а также приносит облегчение многим людям.
Основу лечения составляет когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает разорвать порочный круг "страх-головокружение-еще больший страх". На сеансах терапевт учит распознавать тревожные мысли, которые провоцируют приступы, и заменять их более рациональными установками. Постепенно, через систематическое повторение упражнений, мозг перестает воспринимать обычные ощущения тела как угрозу, и головокружение теряет свою интенсивность.
Параллельно с психотерапией крайне полезно освоить техники релаксации — диафрагмальное дыхание, когда вдох делается через нос с наполнением живота воздухом, а выдох через слегка сжатые губы в два-три раза длиннее вдоха, прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону, где последовательно напрягают и расслабляют разные группы мышц, или mindfulness-медитации, учащие фокусироваться на настоящем моменте без оценки происходящего.
Эти методы нужно практиковать ежедневно, а не только во время приступов. Физическая активность играет ключевую роль — регулярные аэробные нагрузки вроде ходьбы, плавания или велосипеда нормализуют уровень стрессовых гормонов и тренируют вестибулярную систему.
Особенно эффективны упражнения на баланс — стояние на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами, ходьба по прямой линии с пятки на носок, которые помогают мозгу восстановить доверие к сигналам от тела.
В питании стоит уменьшить количество кофеина, который может усиливать тревожность, отказаться от алкоголя, дающего временное облегчение, но усугубляющего проблему в долгосрочной перспективе, и увеличить потребление продуктов, богатых магнием — орехов, зеленых овощей, бананов.
Сон должен быть регулярным и достаточным, поскольку недосып напрямую влияет на эмоциональную устойчивость. Если симптомы значительно снижают качество жизни, врач может временно назначить мягкие успокоительные или антидепрессанты, которые регулируют уровень серотонина, но медикаменты всегда должны сочетаться с психотерапией и изменением образа жизни.
По мере того, как человек перестает избегать ситуаций, которые ассоциируются с головокружением, и убеждается, что ничего страшного не происходит, симптомы теряют свою силу, пока полностью не перестают беспокоить или становятся редкими и слабыми эпизодами, на которые уже не обращаешь внимания.
К чему все сводится
Избавление от головокружения вызванного психогенными расстройствами сводится к четырем направлениям. Первое - это улучшение образа жизни, питание сон, спорт и так далее. Второе - это техники саморегуляции которые помогают успокоить свою нервную систему и снизить ее проявления. Третье - навык менять восприятие к тревожным ситуациям. Используя техники из когнитивно поведенческой психотерапии вы учитесь переводить стрессовые и тревожные ситуации в разряд нейтральных.
О том как именно это сделать я как раз подробно с примерами рассказал в своем бесплатном видеокурсе 5 шагов, ссылка -https://t.me/+RRMZgpkfqsRiNjli
И четвертое направление - это метод экспозиции. Метод экспозиции при головокружении психогенного характера представляет собой постепенное и контролируемое погружение в те ситуации или телесные ощущения, которые вызывают страх и избегание.
Основная идея заключается в том, что при повторяющемся столкновении с пугающими ощущениями без реализации катастрофического сценария (например, падения или потери контроля) тревога постепенно уменьшается, а мозг перестает воспринимать головокружение как угрозу.
Начинается работа с составления индивидуальной иерархии страхов - от самых слабых провокаторов головокружения до наиболее пугающих. Например, если человек боится почувствовать лёгкое головокружение при повороте головы, первые упражнения могут включать медленные повороты сидя на стуле в безопасной обстановке.
Важным компонентом является интероцептивная экспозиция, когда специально вызываются телесные ощущения, похожие на головокружение - можно покружиться на месте, подышать быстро через трубочку чтобы вызвать лёгкую гипервентиляцию, или смотреть на движущиеся полосы на экране.
Эти упражнения выполняются под контролем специалиста или самостоятельно после обучения, начиная с очень коротких интервалов (10-15 секунд) с постепенным увеличением времени. Во время экспозиции принципиально важно воздерживаться от защитного поведения - не садиться резко, не хвататься за опору, не отвлекаться на телефон, а оставаться в ситуации, наблюдая как симптомы появляются, достигают пика и затем постепенно стихают без катастрофических последствий.
По мере прогресса сложность заданий увеличивается - от упражнений дома можно переходить к прогулкам в людных местах, поездкам в транспорте или другим ранее избегаемым ситуациям.
Со временем мозг перестает воспринимать головокружение как сигнал опасности, вестибулярная система адаптируется, а тревожные ожидания угасают, что приводит к значительному уменьшению или полному исчезновению симптомов. Надеюсь это видео было для вас полезным, а на этом у меня все друзья, всем пока.