Всех приветствую на своем канале! Я врач из Челябинска.
Экстракорпоральная мембранная оксигенация(ЭКМО) — это современная медицинская технология, которая используется для временной замены функций легких и сердца при тяжелых состояниях, когда эти органы не способны самостоятельно обеспечить организм кислородом. Данный метод становится жизненно важным в критических ситуациях, таких как острая дыхательная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность или послеоперационные осложнения.
Что означает термин «экстракорпоральная мембранная оксигенация»?
Термин «экстракорпоральная» буквально означает «вне тела». Мембранная оксигенация — это процесс насыщения крови кислородом через специальную мембрану за пределами организма. Таким образом, ЭКМО представляет собой искусственную систему кровообращения и газообмена, которая временно берет на себя функции легких и сердца.
История появления технологии ЭКМО
Первые попытки создания аппарата для искусственной оксигенации крови были предприняты еще в середине XX века. В 1970-х годах технология начала активно развиваться, а в последние десятилетия получила широкое распространение благодаря совершенствованию оборудования и методик проведения процедуры. Сегодня ЭКМО применяется во многих ведущих клиниках мира, спасая тысячи жизней ежегодно.
Как устроен аппарат ЭКМО?
Аппарат ЭКМО состоит из нескольких основных компонентов:
- Канюли — специальные трубки, через которые кровь забирается из организма пациента и возвращается обратно.
- Насос — устройство, обеспечивающее постоянное движение крови по системе.
- Оксигенатор — мембранный блок, где происходит насыщение крови кислородом и удаление углекислого газа.
- Система мониторинга — датчики и мониторы для контроля жизненно важных параметров пациента(давление, сатурация кислорода, температура тела и др.).
Принцип работы аппарата ЭКМО
Процедура начинается с установки канюль в крупные сосуды пациента(обычно это бедренные или яремные вены). Кровь пациента поступает в аппарат через канюлю, насос направляет её в оксигенатор, где происходит насыщение кислородом и удаление углекислого газа. После этого кровь возвращается обратно в организм пациента уже насыщенной кислородом.
Таким образом, аппарат ЭКМО временно берет на себя функции легких и/или сердца, позволяя этим органам восстановиться после тяжелых повреждений или заболеваний.
Виды ЭКМО
Существуют два основных вида экстракорпоральной мембранной оксигенации:
- Вено-венозная ЭКМО(VV-ЭКМО) — используется при тяжелых поражениях легких(например, при острой дыхательной недостаточности, пневмонии, ОРДС). В этом случае аппарат выполняет функцию легких, насыщая кровь кислородом и выводя углекислый газ. Сердце пациента при этом продолжает работать самостоятельно.
- Вено-артериальная ЭКМО(VA-ЭКМО) — применяется при тяжелой сердечной недостаточности или комбинированном поражении сердца и легких. В этом случае аппарат берет на себя функции как легких, так и сердца, поддерживая кровообращение и газообмен.
Показания к проведению ЭКМО
Экстракорпоральная мембранная оксигенация применяется в экстренных ситуациях, когда другие методы лечения оказались неэффективными:
- Острая дыхательная недостаточность(ОРДС), вызванная тяжелыми инфекциями(COVID-19, грипп H1N1), травмами или отравлениями.
- Тяжелая сердечная недостаточность после инфаркта миокарда или кардиогенного шока.
- Послеоперационные осложнения после операций на сердце или трансплантации органов.
- Переохлаждение организма(гипотермия), когда требуется быстрое согревание и поддержка функций органов.
- Септический шок с полиорганной недостаточностью.
Противопоказания к применению ЭКМО
Несмотря на эффективность метода, существуют ситуации, когда ЭКМО противопоказана:
- Необратимые повреждения головного мозга.
- Терминальные стадии хронических заболеваний без перспектив восстановления.
- Тяжелые нарушения свертываемости крови.
Как проходит процедура установки ЭКМО?
Установка аппарата осуществляется командой специалистов: хирургами, реаниматологами и перфузиологами. Процедура проводится под контролем УЗИ или рентгенографии для точности установки канюль.
После установки канюль аппарат подключают к пациенту и запускают циркуляцию крови через систему. Весь процесс занимает от 30 до 60 минут.
Сколько времени пациент находится на ЭКМО?
Продолжительность лечения методом ЭКМО варьируется от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести состояния пациента и скорости восстановления функций органов. Средняя продолжительность составляет 7-14 дней.
Риски и осложнения процедуры ЭКМО
Несмотря на высокую эффективность метода, процедура сопряжена с определенными рисками:
- Кровотечения из-за необходимости применения антикоагулянтов.
- Инфекции, связанные с установкой катетеров.
- Тромбоэмболические осложнения.
- Повреждение сосудов при установке канюль.
Однако при грамотном подходе и тщательном мониторинге состояния пациента большинство этих осложнений можно минимизировать.
Заключение
Экстракорпоральная мембранная оксигенация является важным достижением современной медицины, позволяющим спасать жизни пациентов с тяжелыми поражениями легких и сердца. Несмотря на сложность процедуры и возможные риски, своевременное применение ЭКМО дает шанс на восстановление даже в самых тяжелых случаях.
Самые популярные статьи на моем канале:
1. Моя статья о том, как понять, что холестерин повышен без анализов.
2. Моя статья об основных причинах рака.
3. Моя статья о главном факторе, который влияет на продолжительность жизни.
Написание статей для этого канала требует от меня значительных временных затрат. Если вам понравился материал, буду очень благодарен, если поставите лайк, поделитесь статьей и напишите комментарий — так больше людей смогут увидеть эту статью. Спасибо вам!
Я прилагаю все усилия, чтобы создавать качественный и полезный контент. Ваша активность вдохновляет меня! Подписывайтесь на мой канал, чтобы развиваться вместе!
А также заглядывайте в мой telegram-канал t.me/doctorfromchelyabinsk, чтобы не пропустить новые и эксклюзивные материалы!
Спасибо за ваши донаты. Все средства будут использованы для развития канала. https://dzen.ru/doctorfromchelyabinsk?donate=true