🎤 В пятницу выступила на конференции АЮМК с темой
«Какие ИДС нужны клинике и зачем?»
Это не просто «про бумажку с подписью». Это про доверие, юридическую защиту и снижение числа жалоб.
📑 ИДС (информированное добровольное согласие) — это не формальность, а рабочий инструмент, особенно в свете презумпции вины медорганизации в случае спора.
🔍 Что обязательно должно быть в ИДС?
(ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ)
▪️ Цели и методы помощи
▪️ Риски
▪️ Альтернативные варианты
▪️ Последствия
▪️ Результаты вмешательства
▪️ Последствия отказа
⚠️ Важно: Пациент должен понять, а не просто подписать.
Писать нужно "человеческим языком", а не как в учебнике по медицине. Иначе доверие теряется, и конфликты — вопрос времени.
🧩 Что обсуждали особенно остро? Спорные моменты и ошибки:
🔹 Можно ли объединить несколько процедур в один ИДС?
Да — если это серия (например, 10 физиопроцедур). Нет — если разные врачи или разные методы.
УЗИ, эндоскопия, КТ — отдельные ИДС.
🔹 Кто разъясняет?
Разъясняет не администратор! Только врач информирует пациента. Не надо нарушать - это не прихоть закона, а первый этап установления доверительных отношений. Подписание происходит после разъяснения в присутствии этого же врача!
‼️ В хирургии — рекомендую оперирующему врачу, иначе увеличивается риск претензий.
🔹 Можно ли указывать в ИДС диагноз?
Не обязательно по закону, но целесообразно, чтобы обосновать назначение процедуры.
🔹 Нужно ли указывать, что «ничего не делать» — это тоже альтернатива?
Да, можно включить как один из вариантов, особенно при выборе между вмешательством и наблюдением. Только подумайте на окончательной формулировкой.
🔹 Пожилые пациенты, плохое зрение, дети:
❗ Шрифт — не 6-й.
❗ Бабушка не может подписать за родителя без доверенности.
❗ Для пожилых — адаптированный ИДС, понятно и читабельно.
⚠️ Типичные ошибки в ИДС:
- Формальный подход (распечатали или купили готовые формы из интернет)
- Сложная лексика (много профессиональных терминов)
- Один врач объяснял — другой оперировал
- Отсутствие описания рисков и альтернатив
📌 Вывод:
ИДС — это не про «страховку от пациента». Это про понимание, прозрачность и профилактику проблем.
Работающий ИДС — это когда:
✔️ пациент понял;
✔️ врач зафиксировал;
✔️ клиника защитилась.