Вызов: «Мужчина 36 лет. Травма руки, сильное кровотечение, не останавливается». Адрес: садовый участок в загородном СНТ.
За лето уже начинаешь привыкать к вызовам в сады. Несчастные случаи там не редкость, когда человек остаётся, можно сказать, один на один с природой. Лишь бы трезвые вызыванцы были. Но — снова не в этот раз...
Когда наша «газЭль» подъехала к указанному домику (который давно требовал капитального ремонта), первое, что мы увидели, — это четырех мужиков лет за тридцать во дворе этого самого домика. Все находились в состоянии «нестояния».
Один из них мирно спал прямо на земле, словно дома на кровати, на боку, засунув обе ладони под голову. Двое других, шатаясь, пытались закурить, но у них ничего не получалось. Четвёртый сидел на крыльце, обмотав руку окровавленным полотенцем до самого локтя, и смотрел на нас с выражением человека, который только что осознал, что жизнь — штука сложная. Под ним была лужа крови.
— Ну всё, доктора приехали! — радостно объявил один из «измученных нарзаном» товарищей. — Витька, сейчас тебя спасут!
Кратко пояснили, что же предшествовало сей печальной картине. Оказалось, что данная компания решила сварганить себе шашлыков на даче. Хозяин дачи завёл бензопилу, принялся распиливать доски на дрова. Пострадавший помогал ему, удерживая их в руках. Инструменты, как известно, не любят пьяных эксплуататоров. «Два неловких поворота», и цепь пилы полоснула бедолагу по предплечью.
Когда мы размотали тряпку, из открытой раны снова хлынула кровь.
— Опа! — сказал один из компаньонов, тыча пальцем в руку друга. — Ну я же вроде жгут наложил, а оно всё равно фигачит.
И тут мы увидели гениальное изобретение пьяной логики: жгут был наложен... ниже раны. Хотя должен был быть выше ея.
— Я санинструктором в армии служил! — гордо пояснил мужик. — В армии нас так учили!
— В какой, интересно, армии учат жгуты так накладывать? — с иронией уточнил напарник, развязывая жгут, которым служила обычная крепкая верёвка.
— В нашей! В какой же ещё?!
— Так, может, выше всё-таки надо было?
— А я и наложил выше! Что не так?
Оказалось, что когда «санинструктор» накладывал жгут, он усадил пострадавшего на крыльцо, а руку его заставил поднять вверх. Таким образом, действительно получилось, что жгут был наложен выше раны. Трудности перевода с «пьяного» на «трезвый».
— Щас переделаю! — решительно заявил он, когда понял свою ошибку, и потянулся к верёвке.
К счастью, мы его остановили.
А вообще повезло. Оказалось, что кровотечение было венозным, а не артериальным и всё, что требовалось, — это давящая повязка. Что, в принципе, они и сделали ранее, только вместо бинта использовали футболку спящего товарища.
Состояние пострадальца было удовлетворительным. Крови потерял немного, давление стабильно. После замены повязки мы свезли его в травмпункт, шить рану.
Для справки: ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ кровотечении кровь алая (не тёмная, как венозная), вытекает пульсирующей струёй (синхронно с сердцебиением). Может быть опасность: быстрая потеря крови (если задеты крупные сосуды), риск смерти за 3–5 минут.
Что делать?
Наложить жгут (пояс, ремень, верёвку) ВЫШЕ раны на 5–7 см (то бишь физически выше при опущенных вниз руках и ногах).
Под жгут положить ткань, чтобы не повредить кожу. Затягивать до остановки крови (не слабее). Записать время наложения (жгут можно держать до 30 минут зимой (или ниже +10 градусов), до 1 часа летом (или выше +10 градусов). Если нужно дольше, то через каждые 30–40 минут ослаблять жгут на 1–2 минуты (прижав артерию пальцем!), чтобы избежать некроза тканей.
Если жгута нет — сильно прижать артерию рукой (а чем же ещё?).
Важно:
Нельзя обрабатывать рану йодом/зелёнкой. Не удалять инородные предметы из раны (может усилиться кровотечение).
ПРИ ВЕНОЗНОМ кровотечении кровь тёмная (как вишнёвая «девятка»), вытекает ровной струёй (без пульсации). Риска летальности, как при артериальном кровоточии, нет, но есть риск потери сознания, когда процесс длительный.
Что делать?
Наложить давящую повязку: Чистая ткань/бинт, плотный валик на рану и туго забинтовать. Если кровь не останавливается — приподнять конечность выше сердца. Не накладывать жгут! Но если всё же кровь никак не останавливается (повреждён крупный сосуд), то можно.
Как отличить артериальное от венозного?
Артериальное: алая кровь (светло-красная), фонтанирует.
Венозное: тёмная кровь (тёмно-вишнёвая), течёт равномерно.
Артериальное — жгут выше раны (при опущенных вниз руках, ногах и прочих частях тела).
Венозное — давящая повязка на рану.
Мораль сей истории:
- Пилить дрова бензопилой в пьяном виде — плохая идея.
2. Накладывать жгут выше раны — не значит «выше раны», если конечность задрана вверх. Если запутались, лучше ориентируйтесь на «ближе к сердцу» (как говорят хирурги).
3. Правила техники безопасности написаны кровью (и артериальной, и венозной), к сожалению.
ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ! 💖🙏
----------------
Если понравилась история, подписывайтесь и жмите 👍 — впереди ещё много интересных и поучительных медицинских рассказов!
Буду бесконечно благодарен вам за помощь моему сыну (11 лет) в его реабилитации 🙏 Если хотите присоединиться, можете сделать любой перевод:
5469 1600 2160 4017 (сбер) или
+7 904 17 99 290 (Эдуард)
Или по ссылке: Роберту на реабилитацию (аутизм)
Спасибо вам! 🙏💖
