Физическая активность и занятия спортом – важные компоненты здорового образа жизни для любого человека, вне зависимости от его физических способностей и самочувствия. Если на данный момент стандартный фитнес по состоянию здоровья вам недоступен, на помощь может прийти ЛФК – эта аббревиатура, пожалуй, знакома каждому. В традиционной рубрике о здоровье рассказываем, для чего нужна лечебная физкультура, как она может помочь в улучшении качества жизни и чем отличается от обычного фитнеса.
Текст: Оксана Макрушина, фото: Антон Губанов; модель: Анастасия Ошкина
Что такое ЛФК?
Лечебная физическая культура (или сокращенно ЛФК) — это медицинская дисциплина, использующая средства физической культуры для лечения заболеваний и повреждений, профилактики их обострений и осложнений, восстановления трудоспособности. ЛФК широко используется в спортивной и традиционной медицине, помогает пациентам восстановиться после травм или операций. Основным таким средством (и это отличает ЛФК от других методов лечения) являются посильные физические упражнения.
Специалисты Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика Кулакова Минздрава РФ подтверждают: «Физическая реабилитация – необходимый и мощный компонент лечебного процесса. В основе лечебного воздействия лежит биологическая функция организма – движение, оказывающее влияние на все функции и системы человека».
История ЛФК
О пользе и эффективности физических нагрузок известно с древних времен. Еще за две тысячи лет до нашей эры в Китае и Индии применяли дыхательные практики и физические нагрузки для восстановления организма после различных болезней. Гиппократ был сторонником использования тренировки и физической активности при болезнях сердца, легких, нарушениях обмена веществ.
Как отмечают ученые АлтГУ в исследовании, опубликованном в научном издании «Здоровье человека, теория и методика физической культуры и спорта», в России наука о лечебном применении физических упражнений стала развиваться со второй половины 18 века – после создания в 1755 году М.В. Ломоносовым Московского университета, в составе которого был и медицинский факультет. «Следует отметить, что в больших городах России в XIX веке существовали частные гимнастические заведения, исключительно для обслуживания немногочисленного образованного класса, в большинстве случаев с лечебной целью. Один из владельцев такого заведения, доктор Берглинд, шведский терапевт, внес существенный вклад в развитие лечебной гимнастики в России. Он делал многократные попытки привлечь внимание общества к гимнастике: издавал популярные брошюры, например, «О применении врачебной гимнастики к различным болезням» (1876). Частное врачебно-гимнастическое заведение доктора Берглинда было одним из немногих, где на гимнастику смотрели как на отрасль врачебной науки и для правильного ее проведения считали необходимым знание анатомии и физиологии человека».
Как отдельная дисциплина ЛФК начала развиваться в начале XX века.Одними из ее основоположников считаются немецкий педагог Фридрих Людвиг Ян, основавший гимнастический клуб в Германии, и шведский врач Пер Хенрик Линг, который разработал систему физических упражнений для лечения пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Его методика, известная как шведская гимнастика, стала основой для развития ЛФК во всем мире.
Суть ЛФК
Сегодня ЛФК является неотъемлемой частью современной восстановительной медицины. Она применяется как дополнительный метод лечения в комплексе с лекарственной терапией, массажами и физиотерапией. Лечебная физкультура традиционно включает в себя физические упражнения, массаж, ходьбу, плавание и гидрокинезотерапию. Занятиями ЛФК дополняется лечение у хирурга, травматолога, кардиолога, невропатолога. Для каждого клинического случая и диагноза подбирается своя программа. Упражнения помогают разработать и укрепить мышцы, связки, суставы, нормализовать функционирование сосудистой и дыхательной систем.
По данным Минздрава России, ЛФК входит в систему медицинской реабилитации и должна проводиться по индивидуальному плану. Индивидуальные комплексы упражнений обычно подбирает инструктор по ЛФК, он же в процессе занятий контролирует качество их выполнения. Врач по лечебной физкультуре должен иметь глубокие знания многих патофизиологических процессов и учитывать психологические особенности пациента. При назначении того или иного средства ЛФК необходимо соблюдать индивидуальный подход в назначении, комплексность, этапность в применении средств лечебной физкультуры, непрерывность и систематичность.
В своей работе специалисты по ЛФК используют вспомогательные приспособления и спортивное оборудование. Для каждого пациента подбирается свой комплекс физических упражнений в связи с его возрастом, весом, состоянием здоровья и наличием заболеваний. «Упражнения различаются в основном анатомически (могут быть предназначены для мышц рук, спины, ног, органов дыхания), а также по степени активности. Комплекс упражнений может быть направлен на укрепление общего состояния организма или представлять собой специальную подготовку, направленную на устранение нарушений в работе любого органа или системы в организме», – объясняют в своем обзоре ученые КубГТУ.
Виды ЛФК
Обычно для лечения какого-либо конкретного заболевания используют комбинацию самых различных форм и средств ЛФК. Например, при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника применяется ЛФК в форме гимнастики для шеи, а также в форме занятий ходьбой. При функциональных нарушениях нервной системы назначают ЛФК в условиях санатория, при этом применяют самые различные средства ЛФК: ходьба, плавание, занятия на тренажерах. Занятия на тренажерах могут быть и самостоятельной формой проведения ЛФК. Например, занятия на велотренажере при избыточном весе – приводят пример ученые АлтГУ.
Авторы издания «Лечебная физическая культура (кинезотерапия)» в своем обзоре упоминают занятия детской ЛФК: «Для детей применяют ЛФК в форме игры, направляя двигательную активность детей в нужное русло. Например, игра в мяч на берегу реки связана с необходимостью ходьбы и бега по неровному грунту и песку. Это и есть лечебный фактор — средство ЛФК, который применяется в методике ЛФК при плоскостопии. В подростковом возрасте целесообразно привлечь детей к игровым видам спорта. Пример, лечебное плавание при сколиозе, элементы легкой атлетики при нарушении осанки. Дозировать нагрузку и акцентировать внимание на движениях, которые определяют лечебный эффект, исключая ненужные и вредные, сложно, но при участии врача и специалиста в области физической культуры и спорта это вполне возможно».
Польза и вред ЛФК
Заниматься лечебной физической культурой можно людям любого возраста и практически при наличии любых заболеваний, отталкиваться нужно от своего самочувствия и показаний. Однако важно, чтобы комплекс упражнений был назначен врачом.
Как отмечают авторы обзора о здоровом образе жизни, опубликованного в «Вестнике Российского университета дружбы народов», категорически запрещается самостоятельно, без контроля со стороны специалиста, «назначать» себе и выполнять физические упражнения, так как это может принести больше вреда, чем пользы. «Состояние пациента может ухудшиться, поэтому физические занятия проводятся под наблюдением врача в специальных лечебных учреждениях. Данная особенность и отличает лечебную физическую культуру от других, так как требует врачебного контроля», – предупреждают специалисты.
Сразу оговорим противопоказания к занятиям. Ученые Казанской государственной медицинской академии в своем обзоре перечисляют: «Во избежание непредвиденных осложнений следует учитывать общие противопоказания к назначению ЛФК: острая стадия заболевания, неудовлетворительное состояние больного, гипертермия и повышение артериального давления». Также к противопоказаниям авторы обзора относят системные заболевания крови, онкологические заболевания.
Безусловно, важно упомянуть и о положительном влиянии лечебной физкультуры на здоровье и самочувствие занимающегося. ЛФК помогает ускорить выздоровление, уменьшить боль и улучшить качество жизни пациентов. «Лечебная физкультура, являясь методом неспецифической терапии, благоприятно влияет на весь организм, а физические упражнения выполняют роль неспецифических раздражителей. Воздействуя на многие органы и системы, лечебная физкультура приводит к улучшению функциональной адаптации больного, что существенно сказывается на общем лечебном процессе», – пишут специалисты Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко.
Упражнения ЛФК нормализуют обмен веществ, увеличивают мышечную силу и выносливость, выправляют осанку. Занятия ЛФК при остеохондрозе помогают уменьшить боль, улучшить подвижность позвоночника и предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения.
Успех лечения во многом зависит от правильного ведения восстановительных мероприятий. Пациентам необходима комплексная физическая реабилитация. Ее основу составляет лечебная физкультура (ЛФК). Лечебная физкультура предупреждает обострения и останавливает дегенеративные процессы».
«Систематические тренировки позволяют сохранить эластичность суставов, оптимизировать циркуляцию крови и работу легких. Занятия спортом уменьшают вероятность развития болезней сердца, нарушения обмена веществ и проблем с давлением. Регулярные практики благотворно влияют на эмоциональный фон, снижают беспокойство и подавленность. Лечебная физическая культура нормализует сон, усиливает защитные функции организма, стимулирует мыслительные процессы, положительно сказывается на способности запоминать и сосредотачиваться», – приводит данные РБК, ссылаясь на врача общей практики.
ЛФК и фитнес
Лечебная физкультура и фитнес на первый взгляд схожи, но это два разных подхода к движению. Если фитнес нацелен на улучшение формы, выносливости и силы, то ЛФК — часть медицинской реабилитации, которая помогает восстановить здоровье, справиться с болью, улучшить подвижность суставов, восстановиться после травм, операций и перенесенных заболеваний.
ЛФК отличает индивидуальный подход: упражнения выбираются с учетом диагноза, возраста, уровня боли и противопоказаний, тогда как фитнес-программы часто бывают универсальными, без учета особенностей здоровья. Кроме того, ЛФК проводится под наблюдением специалиста и включает безопасные, щадящие упражнения. Фитнес же может содержать интенсивные нагрузки, которые не подходят людям с хроническими заболеваниями.
Таким образом, очевидно, что ЛФК – это не просто «легкий фитнес», а важная часть лечения. Если у человека имеются хронические боли, травмы или он восстанавливается после болезни, заниматься по стандартной фитнес-программе может быть просто небезопасно. ЛФК является более мягким и грамотным способом восстановления здоровья.