КПТСР. Причины и симптомы.

Что такое КПТСР?

КПТСР — это состояние, возникающее в ответ на продолжительную или повторяющуюся травму, чаще всего в условиях, где у человека нет возможности избежать угрозы.

В отличие от «классического» ПТСР, которое часто связано с одним конкретным эпизодом (авария, стихийное бедствие, нападение), КПТСР — это результат хронической, часто межличностной травмы: насилие в семье, длительное эмоциональное пренебрежение, абьюзивные отношения, проживание в условиях постоянного страха. Ключевое здесь также, что травматичный опыт был получен именно в межличностных отношениях, часто это отношения с близкими людьми: родителями, значимыми взрослыми, партнером.

Симптомы КПТСР (по МКБ 11):

1. Симптомы относящиеся к ПТСР:

• Воспоминания/флешбэки — навязчивое повторное переживание травмы (чаще эмоциональные).
• Избегание — сознательное или бессознательное избегание напоминаний о травме.
• Гипервозбуждение — постоянная настороженность, раздражительность, проблемы со сном, лёгкая испугиваемость.
• Дополнительные симптомы (нарушение саморегуляции):
• Эмоциональная дисрегуляция — трудности в управлении эмоциями, эмоциональные вспышки, онемение чувств.
• Нарушения самовосприятия — хроническое чувство стыда, вины, неполноценности, низкая самооценка.
• Проблемы в межличностных отношениях — трудности в установлении доверия, склонность к изоляции или слиянию, страх близости.

Важные неочевидные симптомы:

1.Когнитивные и поведенческие:

• Перфекционизм или самокритика — как способ компенсировать чувство вины и стыда.
• Хроническая прокрастинация — вызванная внутренним параличом от тревоги.
• Диссоциативные состояния — "отключение", ощущение нереальности происходящего, амнезия.
• Сложности с концентрацией — в т.ч. «туманный мозг».
• Проблемы с принятием решений — постоянные сомнения и страх ошибки.

2.Психосоматические:

• Хроническая боль, мигрени, фибромиалгия.
• Нарушения ЖКТ (синдром раздражённого кишечника и др.).
• Снижение иммунитета.

3. Поведенческие и социальные:

• Изоляция, избегание социальных ситуаций, даже без осознания этого.
• Компульсивное поведение — еда, работа, секс, алкоголь, соцсети и т.д.
• Сложности с распознаванием и выражением эмоций (алекситимия).
• Токсичные отношения — повторное вовлечение в абьюзивные отношения.

Как формируется КПТСР?

КПТСР формируется в результате долговременного нахождения в небезопасной среде, особенно в раннем детстве, когда психика ещё формируется. Некоторые ключевые факторы:

• Детская травма: физическое, сексуальное, эмоциональное насилие, хроническое пренебрежение;
• Психологическое насилие: газлайтинг, постоянная критика, контроль, обесценивание;
• Травма привязанности: утрата родителя, эмоционально недоступные или нестабильные взрослые;
• Повторяющиеся травмы во взрослом возрасте, например, длительные абьюзивные отношения.

! Изменения на уровне нейробиологии

Исследования показывают, что мозг человека, пережившего длительную травму, перестраивается: гиперактивация миндалины (отвечающей за страх), снижение активности префронтальной коры (ответственной за принятие решений), и изменение работы гиппокампа (память и обработка информации).

Автор: Арина Понятовская
Психолог, КПТ

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru