Выученная связь: Компульсии и метафора бассейна. ОКР у детей

Когда дети выполняют компульсии, это происходит не потому, что они этого хотят. На самом деле, они очень не хотят этого делать, но это единственный способ, который они нашли, чтобы избавиться от ужасного чувства обсессии. Однако каждый раз, когда ребёнок выполняет компульсию, это подкрепляет идею, что выполнение компульсии — единственный выход.

К счастью, когда дети узнают, что это ложное сообщение от их мозга, что ничего плохого не случится, если они не будут выполнять эти странные трюки, они могут увидеть, что тревога, которую вызывает обсессия, на самом деле пройдёт сама по себе. Почему? Потому что человеческое тело устроено таким образом, что оно "перезагрузится" до базового уровня в течение определённого периода времени. Тревога уходит сама по себе, особенно если вместо того, чтобы "раздувать огонь" тревожными разговорами, вы займётесь чем-то другим. Это естественный защитный механизм нашего вида.

В этом и заключается откровение поведенческой терапии. "Икота" мозга, вызванная ОКР, вводит нас в заблуждение, заставляя думать, что это что-то более срочное, потому что она говорит на нашем языке. Дети могут начать бороться с компульсиями, когда они называют ОКР "икотой мозга", не заслуживающей их внимания.

Что общего у ОКР и бассейнов? Поведенческая терапия похожа на прыжок в холодную воду. Если вы прыгаете в бассейн, и вода холодная, у вас есть два выбора. Вы можете выбраться и избежать холода или остаться и посмотреть, что произойдёт. Если вы выходите, то ваш опыт подсказывает, что единственный способ справиться с холодом — это избегать его. Если же, наоборот, вы останетесь, вы увидите, что неприятное ощущение холода проходит через некоторое время. Это происходит не потому, что вода "нагревается", а потому, что мозг перестаёт обращать внимание на сообщение "холодно, холодно", и мы привыкаем к воде.

Подобно этому, при ОКР дети учатся, что единственный способ избежать или избавиться от плохого чувства обсессии — это выполнить компульсию. В поведенческой терапии они видят, что плохое чувство проходит само по себе — мозг перестаёт посылать сигнал "опасность, опасность"; они могут быть свободны от компульсий, и это гораздо лучше.

Другие симптомы ОКР: Как ОКР влияет на жизнь ребёнка

Обсессивно-компульсивное расстройство редко ограничивается только навязчивыми мыслями и действиями. Оно может серьёзно влиять на многие аспекты жизни ребёнка и семьи:

• Стресс: ОКР отнимает огромное количество времени и энергии. Из-за постоянной тревоги и затрат времени на ритуалы дети часто спешат, чтобы выполнить повседневные задачи, что приводит к хроническому стрессу.
• Недостаток сна: Нередко дети с ОКР засиживаются допоздна, выполняя ритуалы или беспокоясь о том, как они справятся на следующий день. Некоторые могут вставать задолго до рассвета, чтобы успеть выполнить свои ритуалы.
• Депрессия/Стыд: Дети часто чувствуют себя подавленными и деморализованными, потому что ощущают себя "другими" и думают, что "сходят с ума". Это вызывает глубокое чувство стыда.
• Раздражительность: Когда дети не могут выполнить ритуал правильно или кто-то прерывает их действия, они становятся злыми и раздражительными.
• Медлительность: Желание "сделать всё правильно" или необходимость выполнять длительные ритуалы могут значительно замедлять действия ребёнка в повседневной жизни.
• Потребность постоянно быть занятым: Многие дети с ОКР постоянно находятся в движении или чем-то заняты, чтобы избежать "слышать" ОКР. Это помогает им временно уйти из-под его влияния.
• Проблемы в учёбе: Ритуалы и/или отвлечение навязчивыми идеями могут серьёзно мешать концентрации и обучению, что приводит к трудностям в школе.
• Нейропсихологические особенности: У детей с ОКР могут наблюдаться специфические особенности, такие как более сильные вербальные навыки при относительно более слабых невербальных, трудности с письмом, сниженная скорость и эффективность обработки информации, а также нарушения навыков письменной речи.
• Поведенческие трудности: У некоторых детей может проявляться гиперактивность, невнимательность, импульсивность и расторможенность, похожие на симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности, даже если самого СДВГ у них нет.
• Социальные трудности: Дети могут замыкаться в себе, так как у них нет времени на общение из-за длительных ритуалов. Они могут испытывать смущение или неловкость, если страх загрязнения, вызванный ОКР, мешает им приближаться к другим. Страхи ОКР могут препятствовать участию в ночёвках у друзей или просмотре страшных фильмов.
• Семейные конфликты: Наличие ребёнка с ОКР — это очень большой стресс для семьи. Это запутанное расстройство с непредсказуемым течением. В таких обстоятельствах напряжение в семье часто высоко, и конфликты по поводу того, как справляться с ОКР, неизбежны.

Freeing your child from obsessive-compulsive disorder Tamar E. Chansky, Ph. D. 2000г

Автор: Бурыка Мария Павловна
Психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru