Сколько можно ждать завершения диагностики после обнаружения опухоли в молочной железе? Вопрос, влияющий на продолжительность жизни и прогноз заболевания, как будто бы не имеет однозначного ответа. Клиническое исследование выявило «крайний» срок для обращения к врачу – сразу после обнаружения…
Не каждая женщина, обнаружившая в молочной железе плотный узелок, обращается к врачу на следующий день и даже на той же неделе. Дела житейские, работа и страх диагноза, а также необходимость предварительной записи на приём мешают сделать это сразу. Да и врачи, прекрасно знающие изъяны организации здравоохранения, говорят, что спешить как будто бы излишне. Совсем не излишне, выявило испанское многоцентровое исследование, потому что задержка начала лечения рака молочной железы (РМЖ) существенно ухудшает прогноз уже в ближайшей – двухлетней перспективе, повышая риск смерти.
В анализ включили 543 больных раком молочной железы, проходивших лечение в 10 больницах Национальной системы здравоохранения Испании с 2013 по 2015 год. Поздней диагностикой РМЖ считалась отсрочка более 90 дней в постановке окончательного диагноза, причём по разным причинам.
Все женщины ответили на вопросы анкеты, указав сроки обращения к врачу от первого обнаружения опухолевого узелка в молочной железе, и прошедшее до верификации время. Испанское здравоохранение для почти 90% населения бесплатно, но из подлежащих обязательному скринингу рака молочной железы женщин регулярную маммографию – краеугольную диагностику карциномы проходит 80%.
Позднее выявление карциномы отмечено у 77 (14,18%) женщин, участвовавших в исследовании. В подгруппе поздней диагностики средний возраст женщин был на 3,9 года старше.
У одиноких женщин вероятность задержки до постановки диагноза более 90 дней была примерно в два раза выше (21,2%), чем у имевших партнёра (11,6%). У одиноких вероятность задержки окончательной верификации РМЖ была на 88,2% выше.
Многофакторный анализ выявил трёхкратное увеличение смертности в подгруппе поздней диагностики РМЖ в первые два года лечения – умерло 11,7% против 3,2% в подгруппе с верификацией карциномы ранее трёх месяцев. При раке III-IV стадии вероятность смерти в ближайшие два года при трёхмесячной задержке обращения за медицинской помощью или длительном обследовании выросла в 6,8 раз.
Более возрастные пациентки чаще попадали в подгруппу поздней диагностики, малообразованные, с плохими жилищными условиями, не работающие женщины и с высоким индексом массы тела имели больше шансов на несвоевременное обращение, а с ним на более высокий риск смерти.
Авторы исследования заключили, что «несвоевременное обращение за медицинской помощью значительно ухудшает прогноз, особенно в первые два года после постановки диагноза. К ключевым факторам риска несвоевременного обращения за медицинской помощью относятся пожилой возраст, социальная изоляция и проживание в одиночестве, а также такие поддающиеся изменению факторы, как повышенный индекс массы тела (ИМТ)».
Человек – творец своей судьбы, отказ от визита к врачу можно объяснять по-разному, но ни одна из самых веских причин не поможет прожить дольше.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2025/07/09/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!