В июне 2025 года Государственная дума приняла поправки ко второму и третьему чтению к федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
Эти изменения были подготовлены по инициативе Правительства и нацелены на формализацию порядка применения клинических рекомендаций в практической деятельности врачей. Законопроект был принят вместе с нормами, не имеющими прямого отношения к теме — в рамках закона «О биологической безопасности», что вызвало определённый интерес со стороны экспертного сообщества.
Согласно нововведениям, Министерство здравоохранения РФ получило право не только регламентировать сроки и процедуры разработки клинических рекомендаций, но и устанавливать конкретные правила их применения в повседневной работе медицинских организаций.
С 1 января 2025 года КР официально стали ключевыми документами, на основе которых определяется тактика лечения пациентов, а также строится система оценки качества оказываемой медицинской помощи.
Этот шаг должен повысить единообразие в подходах к диагностике и терапии, однако уже сейчас он вызывает тревогу среди врачей.
Основное беспокойство связано с возможным излишне формальным подходом со стороны контролирующих структур — как со стороны органов обязательного медицинского страхования, так и представителей следственных ведомств.
Многие специалисты опасаются, что любое отклонение от предписаний клинических рекомендаций может быть воспринято как нарушение при оказании медицинской помощи.
Вместе с тем Минздрав дал понять, что в окончательной версии Порядка применения клинических рекомендаций будут предусмотрены исключения.
В частности, отступление от формальных протоколов будет допускаться при наличии индивидуальных показаний пациента, если решение об этом принимается коллегиально — на консилиуме лечащих врачей.
Процесс разработки и согласования нового Порядка шёл активно в течение всего 2025 года. Министерство представило несколько версий проекта для обсуждения профессиональным сообществом.
Так, в январской редакции документа содержалась подробная процедура действий при невозможности выполнить требования клинических рекомендаций, включая механизм согласования альтернативных решений на уровне врачебного консилиума.
Однако мартовская версия стала более жёсткой: ряд формулировок был скорректирован в сторону усиления требований к соблюдению КР.
При этом сохранена возможность предоставления медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий или направления пациента за пределы региона в случае, если лечение, предусмотренное рекомендациями, невозможно провести в текущих условиях.
О ценах на юридические услуги можно узнать, нажав на эту ссылку: Хочу получить грамотную юридическую консультацию по медицинскому праву!