Автор: Дмитрий Хитрин, 48 лет. Тренер с 15-летним стажем. Бывший выступающий спортсмен (бодибилдинг), опыт приема ААС, 5 лет ГЗТ, сейчас на этапе восстановления естественной гормональной и репродуктивной функции.
Привет, мужики! Дмитрий Хитрин на связи. Пройдя путь от "химического" бодибилдинга через заместительную терапию к попыткам восстановить свой естественный гормональный фон, я на собственной шкуре прочувствовал, что контроль – это основа здоровья, особенно после 40. Годы экспериментов над телом научили меня главному: если не измеряешь, не управляешь. А после 40 метаболизм меняется, риски растут, и надеяться на "авось" становится преступно глупо.
Эта статья – не медицинское руководство, а мой практический взгляд тренера и человека, прошедшего огонь, воду и медные трубы гормональной терапии. Я расскажу, какие анализы крови и мочи я считаю обязательным минимумом для мужчин нашего возраста (35-55 лет), как часто их сдавать и как *базово* понимать, что значат цифры в бланке. Поехали!
Почему это ВАЖНО? (Особенно для бывших/нынешних "химиков" и ГЗТшников)
1. Раннее обнаружение: Многие проблемы (диабет, дислипидемия, нарушения работы почек, печени, воспаление простаты, гормональный сбой) начинаются бессимптомно. Анализы – радар, который их засекает.
2. Оценка эффективности и безопасности: Если вы, как и я когда-то, используете фармакологию (ААС, ГЗТ), анализы – единственный способ понять, работает ли она и не гробит ли вам печень, почки или сердечно-сосудистую систему.
3. Отслеживание восстановления: Для тех, кто слез с курсов или ГЗТ и пытается "раскачать" свой естественный фон (как я сейчас), регулярные анализы – это карта и компас. Они показывают прогресс или сигнализируют о проблемах.
4. Мотивация к действию: Увидели плохие цифры? Это лучший пинок, чтобы изменить питание, добавить кардио, сбросить вес или вовремя сходить к врачу.
"Домашняя База": Какие Анализы Сдавать Регулярно (Кровь + Моча) и Как Часто
* Минимум 1 раз в год: Для всех, даже если чувствуете себя отлично. Профилактика – дешевле и эффективнее лечения.
* Минимум 2 раза в год (а лучше – раз в 3-4 месяца): Если у вас есть хронические заболевания (гипертония, диабет), вы активно занимаетесь спортом с большими нагрузками, имеете лишний вес, курите, или если у вас есть история приема ААС/ГЗТ (как у меня). После отмены ГЗТ/курса в первый год – еще чаще (по плану врача!).
Список обязательных анализов:
1. Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой:
* Что показывает: Анемию, воспаление, инфекции, проблемы со свертываемостью, общее состояние кроветворной системы.
* Ключевые показатели (на что смотреть):
* Гемоглобин (Hb): Низкий – анемия (усталость, слабость), очень высокий – возможно сгущение крови (риск тромбов). *У спортсменов может быть чуть выше нормы.*
* Эритроциты (RBC): Аналогично гемоглобину.
* Лейкоциты (WBC): Повышены – воспаление, инфекция, стресс. Понижены – возможны проблемы с иммунитетом. *После тяжелой тренировки могут быть повышены.*
* Тромбоциты (PLT): Участвуют в свертывании. Высокие – риск тромбов, низкие – риск кровотечений.
* СОЭ и С-реактивный белок (СРБ) (часто идет дополнением): Маркеры воспаления. Повышены – где-то в организме воспалительный процесс (от простуды до простатита или аутоиммунного заболевания).
2. Биохимический анализ крови:
* Что показывает: Функцию печени, почек, поджелудочной железы, обмен углеводов и жиров, электролитный баланс.
* Ключевые показатели:
* Глюкоза (сахар крови): Основной маркер диабета и преддиабета. Критично после 40! Выше нормы натощак – тревожный звоночек.
* Гликированный гемоглобин (HbA1c): Показывает средний уровень сахара за последние 2-3 месяца. Лучший индикатор долгосрочного контроля глюкозы. Цель – обычно ниже 5.7% (норма), 5.7-6.4% (преддиабет), 6.5%+ (диабет).
* Липидный профиль (Холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды - ТГ):
* ЛПНП ("плохой" холестерин): Чем ниже, тем лучше (особенно для сердца). Высокий – главный фактор атеросклероза.
* ЛПВП ("хороший" холестерин): Чем выше, тем лучше. Защищает сосуды.
* Триглицериды (ТГ): Высокие – риск панкреатита и тоже фактор сосудистых проблем. Крайне чувствительны к диете (особенно к простым углеводам и алкоголю) и нагрузкам.
* Важно: На фоне приема ААС (особенно оральных) липидный профиль часто ухудшается катастрофически. После отмены ГЗТ он тоже может "прыгать" во время восстановления.
* Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, ГГТ, Билирубин общий):
* АЛТ, АСТ – повышаются при повреждении клеток печени (гепатоцитов). Первый звонок для любителей "химии" и не только! Могут повышаться и после тяжелых тренировок (особенно АСТ), но незначительно.
* ГГТ – очень чувствителен к токсическому воздействию (алкоголь, лекарства), застою желчи.
* Билирубин – показатель работы печени и желчевыводящих путей. Высокий – желтуха.
* Креатинин + Мочевина (+ расчет СКФ - скорости клубочковой фильтрации): Основные маркеры функции почек. Повышение креатинина и мочевины, снижение СКФ – сигнал, что почки работают хуже. Крайне важно контролировать при приеме любых препаратов, высокобелковой диете, на ГЗТ.
* Общий белок, Альбумин: Отражают белковый обмен и питательный статус.
* Калий (K), Натрий (Na), Кальций общий (Ca): Важные электролиты. Дисбаланс может влиять на работу сердца, мышц, нервной системы.
3. Гормональный профиль (Особенно актуально после 40, для спортсменов и ГЗТшников!):
* Что показывает: Баланс ключевых гормонов, функцию щитовидной железы, гипофиза, яичек.
* Ключевые показатели (Сдавать строго утром, натощак, в спокойном состоянии!):
* Тестостерон общий (ТО): Главный мужской гормон. Снижается с возрастом. Низкий уровень – усталость, снижение либидо, депрессия, потеря мышечной массы, увеличение жира. Ключевой маркер для тех, кто слез с ГЗТ и восстанавливается (как я). Важно смотреть в динамике!
* Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ): Белок, который связывает тестостерон. Влияет на количество *свободного* (биологически активного) тестостерона.
* Лютеинизирующий гормон (ЛГ): Гормон гипофиза, стимулирующий выработку тестостерона в яичках. Крайне важен при восстановлении после ГЗТ/ААС! Низкий ЛГ на фоне низкого тестостерона говорит о подавлении оси гипоталамус-гипофиз-яички (как после долгой ГЗТ). Повышение ЛГ – хороший признак восстановления гипофизарной функции.
* Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): Гормон гипофиза, важный для сперматогенеза. Также подавляется ГЗТ/ААС. Его восстановление – признак "оживания" репродуктивной функции.
* Эстрадиол (Е2): Главный эстроген. У мужчин в норме низкий. Избыток (часто на фоне приема ААС без контроля или ожирения) ведет к гинекомастии, задержке воды, эмоциональной лабильности. Слишком низкий тоже плох (кости, либидо).
* Тиреотропный гормон (ТТГ): Основной скрининговый тест на функцию щитовидной железы. Повышен – гипотиреоз (вялость, набор веса, депрессия), понижен – гипертиреоз (нервозность, похудение, тахикардия).
4. Простатоспецифический антиген общий (ПСА общий):
* Что показывает: Маркер состояния предстательной железы. Повышение может указывать на простатит, аденому (ДГПЖ) или рак простаты.
* Важно: Обязателен ежегодно после 40-45 лет (а при отягощенной наследственности – и раньше)! Интерпретирует ТОЛЬКО врач-уролог, учитывая возраст, объем простаты (по УЗИ), динамику роста ПСА. Небольшое повышение может быть после езды на велосипеде, массажа простаты, полового акта. Сдавать не ранее чем через 48-72 часа после таких воздействий.
5. Общий анализ мочи (ОАМ):
* Что показывает: Функцию почек, наличие инфекции или воспаления в мочевыводящих путях, признаки диабета, проблемы с печенью.
* Ключевые показатели (на что смотреть):
* Цвет, прозрачность.
* Удельный вес: Плотность. Слишком низкий или высокий может говорить о проблемах с почками.
* Белок: В норме его почти нет. Появление (протеинурия) – сигнал о проблемах с почками.
* Глюкоза: В норме отсутствует. Появляется при высоком сахаре крови.
* Кетоновые тела: В норме нет. Могут быть при голодании, диабете.
* Билирубин, Уробилиноген: Повышены при проблемах с печенью/желчевыводящими путями.
* Лейкоциты: Повышены – признак воспаления (чаще всего мочевыводящих путей – цистит, уретрит, простатит).
* Эритроциты: Появление крови в моче (гематурия) – всегда серьезно! Требует срочного выяснения причины (камни, воспаление, опухоль).
* Нитриты, Бактерии: Признаки возможной бактериальной инфекции.
Важнейшее правило: Интерпретация – дело врача! Цифры в бланке – это не диагноз, а повод для размышления и обсуждения со специалистом. Референсные значения (нормы) в лабораториях могут незначительно отличаться. Врач смотрит на картину в целом: жалобы, анамнез (включая ваш спорт, фарм.историю), данные осмотра, других исследований, динамику изменений в ваших анализах.
Мой Личный Опыт и Напутствие
Мужики, я знаю, о чем говорю. Я сам годами гонял показатели "в красной зоне" ради мышечной массы, потом сидел на ГЗТ, думая, что это панацея. Сейчас я в непростой, но важной фазе – пытаюсь вернуть телу способность производить тестостерон и сперматозоиды естественным путем. И знаете, что самое ценное в этом процессе? Регулярные анализы. Видеть, как медленно, но растет мой собственный ЛГ, как колеблется тестостерон, как реагируют почки и печень на отмену внешних гормонов – это дает понимание и, честно, успокаивает.
Не ждите, когда "прижмет". Не думайте, что если вы качаетесь и выглядите мощно, то внутри все идеально – это часто не так. Особенно если в прошлом были курсы ААС или вы на ГЗТ. "Домашние биомаркеры" – ваша панель управления здоровьем после 40.
1. Найдите "свою" лабораторию и сдавайте анализы преимущественно там для чистоты динамики.
2. Заведите файл/тетрадь или используйте приложение, куда будете записывать даты и результаты. Смотрите тенденции!
3. Не паникуйте при отклонении одного показателя. Но и не игнорируйте значимые или стойкие изменения.
4. Обязательно консультируйтесь с врачом (терапевтом, урологом, эндокринологом) по результатам. Найдите специалиста, который понимает специфику спортсменов и/или ГЗТ.
5. Используйте данные для коррекции образа жизни: питание, сон, управление стрессом, тренировки – все это влияет на ваши биомаркеры сильнее, чем кажется.
Возраст 40+ – не приговор, а новый этап, где мудрость и осознанность должны преобладать над безрассудством молодости. Контролируйте свое здоровье – оно единственное и неповторимое. Будьте сильными и здоровыми!
Сохраните эту статью как памятку - руководство. Пользуйтесь на здоровье!
Дмитрий Хитрин.
поблагодарить автора за статью https://dzen.ru/optimaltraining?donate=true
На сайте optimaltraining.ru, вы можете взять составленную мной программу тренировок под любые задачи.
Записывайтесь на консультацию, пишите в личные сообщения VK