Расстройства пищевого поведения (часть 1: анорексия, булимия, компульсивное переедание)

Расстройства пищевого поведения

Когда мы говорим о расстройствах пищевого поведения, важна понимать: они гораздо сложнее и разнообразнее, чем кажется. Это не всегда про

девушек, которые отказываются от еды, или людей, страдающих перееданием.

- РПП проявляются по-разному у каждого человека

- Внешний вид не всегда отражает проблему - человек может

иметь любой вес

- Озабоченность может касаться не только еды, но и контроля,

ритуалов, образа тела

- Некоторые формы РПП вообще не связаны с желанием похудеть

или страхом поправиться

Давайте разберем основные виды расстройств пищевого поведения по классификации МКБ-11 и их признаки.

1. Нервная анорексия

Навязчивое стремление к снижению веса, даже при его явном дефиците.

Критерии:

- Значительно сниженный вес (ИМТ <18.5 у взрослых),быстрая потеря веса (больше 20% от общей массы за 6 месяцев)

- Низкий вес не является симптомом другого заболевания ( а

так же не объясняется отсутствием возможности принимать пищу)

- Сильный страх набора веса

- Низкая масса тела занимает центральное место в самооценке.Может проявляется: постоянное взвешивание, измерение себя рулеткой, постоянная

озабоченность калорийностью продуктов, перепроверка вес в зеркале, или чрезмерноеизбегающее поведение: убрать все зеркала, весы, тд

- Искаженное восприятие своего тела

- Намеренное ограничение питания (или другого поведения

направленного на поддержание аномально низкой массы тела). Например: очистительноеповедение, чрезмерные тренировки, прием слабительных, мочегонных, клизм, использование

лекарств, побочным эффектом которых является снижение массы тела, стимуляторови так далее.

С опасно низким весом — ИМТ меньше 14 у взрослых, высокий

риск возникновения соматических осложнений и высокий процент смертности.

С нормальным весом — диагноз ставится до тех пор,пока не наступит продолжительная ремиссия, включая поддержание нормального веса

и/или прекращение действий, направленных на его снижение. Более 1 года.

Пример человека с диагнозом. https://youtu.be/V8ZvNFK3jjU?si=QXWAiAsH87yT_yJS

2. Нервная булимия

Циклы переедания и "очищения".

Критерии:

- Регулярные эпизоды переедания (1 раз в неделю или чаще в

течении 1 месяца). Человек теряет контроль над своим пищевым поведением и ест большеи иначе, чем обычно, при этом ощущая неспособность остановится или ограничить

количество потребляемой пищи. Кроме количества, странность может проявляется ив том что ест человек. Это, например

может быть целая кастрюля макарон, которую он будет заедать шоколадным печеньемили суп с мороженным. Скорее всего просто будет все подряд, что есть в холодильнике,

вне зависимости от того, насколько продукты сочетаются и насколько это вкусно.

- Компенсаторное поведение (рвота, слабительные, чрезмерныетренировки). В целом как и в анорексии.

- Самооценка зависит от веса и фигуры

- Ощущается стресс по поводу приступов переедания и/или компенсаторного

поведения

- Имеются нарушения в других важных сферах (семья, работа, отношения…)

- Вес любой

Пример человека с диагнозом Булимия https://youtu.be/Sp9VNq84fu0?si=B7zGiIoleI4A6Xce

3. Компульсивное переедание

Приступы переедания без последующего "очищения".

Критерии:

- Эпизоды переедания с чувством потери контроля (от 1 раза в неделю)

- Сильный стыд, вина, отвращение после приступа

- Нет регулярных компенсаторных действий

- Часто приводит к лишнему весу

- Имеются нарушения в других важных сферах (семья, работа,

отношения…)

Еще примеры девушек с рпп, у некоторых это актуальный диагноз , можно заметить как некоторые себя обманывают, что «теперь все под контролем» https://youtu.be/Tb0qeSMRPVQ?si=C_qY3w8ZSGuSCNGC

Девушка, которая хотела наоборот набрать вес https://youtu.be/8LB1wmATe40?si=eDw2hdEdiccOypsh

Автор: Щетинина Ксения Константиновна
Психолог, Клинический психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru