🐣 Низкий рост у ребенка - это всегда причина беспокойства родителей.
Причин может быть много, низкий рост и задержка роста - это повод обратиться к врачу для дообследования, ведь причины могут быть достаточно серьезными.
Чем в более раннем возрасте обратятся родители, тем больше времени для устранения причин и стимуляции роста. Ведь в среднем, значительное замедление темпов роста происходит в 13-14 лет у девочек и после 15-16 лет у мальчиков, что связано с закрытием зон роста в костях под действием пика половых гормонов при половом созревании.
Какой же рост считается низким для ребенка? 🤔
Есть таблицы, которые показывают средние значения роста и веса для ребенка определенного возраста и пола, при значениях ниже мы можем говорить о низкорослости.
⬇️ От чего зависит рост?
- Этническая группа
- Наследственность
- Питание - очень важно
- Наличие хронических заболеваний
- Психосоциальная задержка роста
- Генетические причины
- Гормоны - выброс гормона роста, половых гормонов, гормонов щитовидной железы и др.
Как меняется рост:
- До полового созревания дети растут относительно равномерно
- Перед пубертатом может отмечаться торможение - снижение скорости роста, но не менее 4 см в год
- Далее скачок роста в течение 2-3х лет. Это связано с действием половых гормонов - у мальчиков в среднем от 10 см в год, у девочек от 7-9 см в год
- Далее менструация - скорость роста снижается. Мальчики растут дольше девочек, в среднем закрытие зон роста у мальчиков приходится на 16-17 лет.
☝🏻Раннее наступление менструации может быть связано с пиковой скоростью роста, но более низким ростом во взрослом возрасте.
Изменение питания и дополнительный прием витаминов может улучшить скорость роста в основном в случаях , когда отставание в росте вызвано нарушением питания и наличием хронических заболеваний ЖКТ, в остальных случаях требуется терапия❗️, соответственно причине низкорослости.
Нужно понимать, что рост - отражение общего состояния организма. Любое хроническое заболевание, если оно не компенсировано, повлияет на рост.
Нужно обратиться к врачу - детскому эндокринологу, если:
- Ваш ребенок ниже сверстников
- У него замедлился рост: менее 4 см в год (в возрасте 4–10 лет) или менее 5-6 см в год (в период полового созревания).
- Вы отмечаете выраженное ускорение роста у ребенка до 9-10 лет.
- Родители или близкие родственники имеют высокий рост, но при этом у ребенка рост меньше, чем ожидалось.
Как проходит диагностика?
Наиболее показательным является не каков рост ребенка в данный момент, а какова динамика роста 📈. Поэтому важно измерять и фиксировать показатели роста ребенка как минимум, раз в год, лучше 1 раз в 6 мес. Обязательно принесите на прием предыдущие показатели роста ребенка, потому как в амбулаторной карте они редко фиксируются.
📝 Эндокринолог назначит:
1. Анализы, которые покажут состояние основных органов и систем:
ОАК, бихимический анализ крови развёрнутый, показатели достаточного железа: сывороточное железо и ферритин.
2. При недостатке веса или при жалобах направит к гастроэнтерологу для исключения нарушения всасывания питательных веществ, УЗИ брюшной полости.
3. Анализы гормонов:
- Гормоны щитовидной железы, так как недостаток гормонов щитовидной железы может приводить к отставанию в росте.
- Периферический гормон роста ИФР-1, так как в течение дня гормон роста вырабатывается неравномерно и пики его увеличения происходят в основном в ночное время, поэтому его значения утром натощак не показательны. Косвенно о его выработке мы можем судить по периферическому гормону роста.
- При необходимости, особенно если есть отставание или опережение полового созревания может назначаться исследование половых гормонов.
- Гормон надпочечников - кортизол. Избыток кортизола может приводить к задержке роста, а его низкие значения могут говорить о патологии гипофиза - структуре головного мозга, где выделяется также и гормон роста.
4. Рентген кистей в прямой проекции с лучезапястными суставами. На кисти у нас много мелких костей, которые окостеневают в разном возрасте, поэтому по костному возрасту кистей мы можем судить о развитии и состоянии всего организма.
5. При необходимости МРТ гипофиза с контрастом для исключения объёмных образований головного мозга, гипофиза, так как именно в нем вырабатывается гормон роста.
6. Обычно если рост сильно отстаёт и нет противопоказаний, то ребёнок отправляется на стационарное дообследование для проведения стимуляционных проб для оценки выработки гормона роста.
7. Обычно все девочки с низкорослостью отправляются к генетику для исключения генетических синдромом, сопровождающихся низкорослостью.
Почему важно не затягивать?
- Стимуляцию роста, устранение причин, ведущих к низкорослости более эффективно проводить в детском возрасте, желательно до начала полового созревания.
❗️При начале стимуляции во время полового созревания времени может быть недостаточно для достижения хороших показателей роста.
- Если лечение начато вовремя, ребенок может догнать сверстников 🔥
- Без терапии дефицит ГР приводит к выраженной низкорослости во взрослом возрасте (у мужчин — ниже 165 см, у женщин — ниже 155 см).
Что делать родителям для профилактики?
1. Следите за динамикой роста и половым созреванием ребенка:
Замеряйте рост каждые 6 месяцев, сравнивайте с возрастными нормами. Если вас что-то беспокоит, то лучше обратиться к специалисту.
2. Проходите диспансеризацию.
Согласно рекомендациям, осмотр ребёнка врачом-детским эндокринологом должен проводиться в 6, 10, 15,16, 17 лет.
3. Не затягивайте обследование ☝🏻, помните, что за задержкой роста могут скрываться серьёзные причины!!!
Ранняя диагностика и лечение помогут вашему ребенку вырасти здоровым! 🙂↕️
#рост #ребенок #эндокринология
_____________
Чтобы записаться на консультацию к врачу-эндокринологу-нутрициологу Ульяне Сергеевне в наш медико-психологический центр, звоните в службу заботы «VERALIFE»
+7 (983) 438-30-88
или оставьте заявку на нашем сайте
Наша группа в ТГ @veralifeulanude , здесь много подкастов, статей от наших специалистов и врачей на разные темы
Наше сообщество в ВК
Подписывайтесь, будем дружить! И отмечайте наш #здоровьесveralife