Меполизумаб - это гуманизированное моноклональное антитело, которое с высокой аффинностью и специфичностью связывается с человеческим интерлейкином 5 (IL-5).
Применение меполизумаба
Меполизумаб (Нукала) - это моноклональное антитело, показанное для лечения следующих заболеваний:
Тяжелая эозинофильная астма: в качестве дополнительного лечения тяжелой рефрактерной эозинофильной астмы у взрослых, подростков и детей в возрасте 6 лет и старше
Хронический риносинусит с назальными полипами (CRSwNP): в качестве дополнительной терапии интраназальными кортикостероидами для лечения взрослых пациентов с тяжелой CRSwNP, которая не может быть адекватно контролирована системными кортикостероидами и/или хирургическим вмешательством.
Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА): в качестве дополнительного лечения пациентов в возрасте 6 лет и старше с рецидивирующим-ремиттирующим или рефрактерным эозинофильным гранулематозом с полиангиитом (ЭГПА).
Гиперэозинофильный синдром (ГЭС): в качестве дополнительного лечения взрослых пациентов с неадекватно контролируемым гиперэозинофильным синдромом без идентифицируемой негематологической вторичной причины.
Механизм действия
Меполизумаб специфически связывается с цитокином интерлейкином-5 (IL-5) и нейтрализует его. В результате предотвращается взаимодействие между IL-5 и рецептором IL-5 (IL-5Rα), который является основой для дифференциации, созревания, набора и активации эозинофилов человека. Это снижает выживаемость и активность эозинофилов.
Th2-клетки играют ключевую роль в патогенезе эозинофильной астмы. Они дифференцируются из наивных Т-хелперных клеток под влиянием ИЛ-4 и продуцируют цитокины ИЛ-4 и ИЛ-13 в дополнение к ИЛ-5.
В то время как цитокины IL-4 и IL-13 стимулируют образование IgE-антител в B-клетках, IL-5 опосредует дифференцировку, созревание, рекрутирование и активацию эозинофилов человека. По этой причине взаимодействие IL-5/IL-5R является перспективной мишенью при эозинофильной астме.
Антитела к эозинофильным заболеваниям
Дозировка
Для лечения тяжелой эозинофильной астмы рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12 лет и старше составляет 100 мг меполизумаба, вводимого подкожно один раз в 4 недели. Дети в возрасте от 6 до 11 лет получают 40 мг препарата, вводимого подкожно один раз в 4 недели.
При лечении хронического риносинусита с назальными полипами рекомендуемая доза для взрослых составляет 100 мг меполизумаба, вводимого подкожно один раз в 4 недели.
