— Мама говорит, что просто устала.
— Бабушка жалуется: ноги ватные, память стала хуже.
— Подруга пошла проверять щитовидку — «что-то с настроением».
— А вы… просто пьёте кофе литрами и не понимаете, почему ничего не радует.
На самом деле, это может быть он.
Один-единственный витамин, про который мы часто забываем — B12.
Он уходит тихо. Не кричит, не требует. Просто перестаёт работать — и потихоньку рушит систему.
❗️Это не история про бедные страны или крайние случаи.
Это про тех, кто живёт в большом городе, работает, заботится о других — и редко вспоминает о себе.
Сегодня расскажу о 7 ситуациях, когда дефицит витамина B12 особенно вероятен.
И, возможно, вы узнаете в них кого-то очень близкого. А может — и себя.
Почему этот витамин влияет буквально на всё
Немного медицины простыми словами
Витамин B12 — это не просто «что-то для энергии».
Он участвует в синтезе ДНК, формировании крови, работе нервной системы и даже настроении.
Уходит он — и вместе с ним:
— пропадает концентрация внимания,
— снижается уровень гемоглобина,
— страдает память,
— появляются «ватные» ноги, покалывание, тревожность, раздражительность.
Но главная проблема — в другом.
Этот дефицит трудно заметить сразу. Он не проявляется внезапно. Не даёт острых симптомов. Он просто делает вашу жизнь... уставшей.
И вы начинаете думать:
— Это возраст.
— Это стресс.
— Это гормоны.
— Это всё вместе.
А иногда — это просто B12.
Когда он уходит? 7 сценариев, где B12 тает незаметно
Не ждите явных признаков. Они появляются уже на фоне последствий.
Дефицит витамина B12 — это не всегда «что-то не то в питании».
Иногда вы всё делаете правильно. Но он всё равно уходит.
📌 В этих семи ситуациях я чаще всего нахожу дефицит — даже у тех, кто питается сбалансированно и следит за здоровьем.
1. Возраст 65+: «Старость» тут ни при чём
— «Ну а что вы хотите, возраст…» — слышим мы на каждом шагу.
Усталость, забывчивость, шаткость походки — всё списывают на возраст.
А причина — банальна и кроется в желудке.
С возрастом слизистая желудка вырабатывает меньше соляной кислоты.
А именно она нужна для высвобождения B12 из пищи и его нормального усвоения. Без неё витамин просто не переходит в активную форму и не попадает в кровь.
Исследования показывают:
— у 56% людей от 65 до 74 лет — уже есть дефицит,
— после 75 лет — он у каждого второго и даже чаще.
А человек в это время продолжает списывать всё на «годы» — и ничего не делает.
Но B12 можно восполнить.
А возраст — не исправишь.
Так может, начать с того, что реально поддаётся коррекции?
2. Приём метформина: лечим одно — теряем другое
Метформин — один из самых популярных препаратов. Его назначают при диабете, преддиабете, метаболическом синдроме.
И вроде всё логично: уровень сахара под контролем, показатели улучшаются, врач доволен.
Но есть одно «но».
Метформин нарушает усвоение B12. Причём не в теории — а буквально в первые месяцы приёма.
В одном из недавних исследований у почти 19% пациентов на метформине выявили дефицит B12 уже спустя 4–6 месяцев.
Почему так происходит?
Механизм такой:
- препарат изменяет микрофлору кишечника и снижает активность внутреннего фактора Касла — белка, без которого B12 не всасывается.
Результат — скрытый дефицит.
Вы продолжаете пить таблетки и думаете: «Наверное, это побочка...»
А на деле — это нехватка витамина, которая усиливает слабость, ухудшает память, замедляет восстановление.
📍Важно:
Если вы принимаете метформин дольше 3 месяцев — проверьте уровень B12. Это несложно. И может предупредить серьёзные последствия.
3. Ингибиторы протонной помпы: гастрит уняли — B12 потеряли
Если у вас был гастрит, изжога, рефлюкс — скорее всего, вам назначали омепразол, эзомепразол, рабепразол или их аналоги.
Это — ингибиторы протонной помпы, ИПП. Они действительно помогают. Снимают боль, убирают жжение, улучшают качество жизни.
Но вместе с этим… снижают кислотность желудка.
А без кислоты — витамин B12 не высвобождается из пищи. Он просто не может пройти «путь» до крови.
И чем дольше вы принимаете ИПП — тем выше риск дефицита.
Метаанализ за 2023 год показал:
- пациенты на длительной терапии ИПП имеют в 1,4 раза выше риск дефицита B12, чем те, кто их не принимает. И проблема не в самих таблетках, а в длительности курса.
Если вы пьёте ИПП более 8–12 недель подряд — это уже повод задуматься.
Совет простой:
если вы на ИПП — проверьте уровень B12 хотя бы раз в год.
А лучше — вместе с врачом подумайте, нужен ли вам постоянный приём или есть альтернативы.
4. Атрофический гастрит: когда желудок «уже не тот»
Это тот случай, когда вы питаетесь правильно, едите мясо, пьёте витамины…
А B12 всё равно не усваивается.
Почему?
Потому что слизистая желудка истончена, атрофирована.
Она больше не вырабатывает внутренний фактор Касла — белок, без которого витамин B12 не попадает в кровь.
Часто это звучит так:
— «У меня гастрит с молодости…»
— «Врач сказал, слизистая истончена, ну и что?»
— «Мне еда в желудке тяжело даётся, перехожу на супчики…»
📌 Проблема в том, что при атрофическом гастрите даже сбалансированный рацион не спасает.
B12 просто не может пройти в кровоток. Всё «застревает» на уровне желудка.
Что делать?
— Проверить желудок: гастроскопия, анализ на внутренний фактор.
— Если диагноз подтверждён — B12 придётся получать в обход ЖКТ: инъекции или сублингвальные формы. Лечащий врач подберет необходимую форму.
Иначе — начнут страдать нервы, память, кроветворение. И вы снова услышите: «Ну а что вы хотите, возраст…»
А это не возраст. Это — слизистая.
5. Операции на желудке: B12 «выпадает» навсегда
- Рукавная резекция.
- Шунтирование.
- Бариатрические вмешательства.
Если вы слышали эти слова — значит, кто-то рядом уже проходил через это.
Вес ушёл. Самочувствие улучшилось.
Но… вместе с участками желудка ушли и механизмы усвоения витаминов.
⛔️ Части слизистой, ответственные за внутренний фактор Касла, просто удаляются.
А значит, B12 больше не всасывается естественным путём.
И это — не временно.
📍 Пациенты после бариатрических операций на всю жизнь остаются в зоне риска по дефициту B12.
Даже если едят мясо, если чувствуют себя хорошо — в первые месяцы.
Через полгода — может начаться слабость.
Через два — неврологические симптомы.
Поэтому правило одно: после операции на желудке — контроль B12 пожизненно.
И чаще всего — профилактическое введение в виде уколов или специально подобранных форм.
Не для галочки.
А чтобы сохранить мозг, нервы, и самое главное — силы.
6. Вегетарианство или мало мяса: «Я вроде ем… но редко»
Витамин B12 — только в животных продуктах.
Это биологический факт, и тут нет компромиссов.
🥩 Он есть в мясе, рыбе, яйцах, молочных продуктах.
❌ Его нет в орехах, злаках, фруктах, даже в самых «суперфудных» смузи.
⚠️ Что происходит на практике?
— «Я мясо не очень люблю»
— «Мы едим птицу пару раз в неделю»
— «Я больше по растительному, так легче»
И всё бы ничего…
Но этого уже может быть недостаточно, особенно если:
— есть проблемы с ЖКТ,
— вы принимаете лекарства,
— у вас высокий уровень стресса,
— или вам за 45.
У строгих вегетарианцев дефицит B12 встречается почти у половины. У тех, кто «ограничивает» мясо — в 20–30% случаев, особенно без поддержки добавками.
И вы можете не догадываться:
еда вроде «нормальная», овощи — есть, железо — в порядке…
- А сил нет.
- И хочется сладкого.
- И ночью немеют пальцы.
Это не каприз тела. Это крик нервной системы: ей не хватает витамина, чтобы выстраивать защитную оболочку нервов — миелин.
Если вы едите мясо 1–2 раза в неделю — это уже повод проверить B12. И при необходимости — восполнить.
7. Подагра и ограничения в рационе: «Мне нельзя мясо»
Подагра — заболевание, при котором многие пациенты годами живут в страхе перед мясом.
Врачи часто говорят:
— «Ограничьте мясо»
— «Снижайте пурины»
— «Переходите на растительную пищу»
И это правильно — в острый период. Но что происходит дальше?
— Человек убирает мясо надолго или навсегда
— Не получает адекватную замену
— B12 — не поступает вообще
📍 А ведь именно такие пациенты часто находятся в группе риска по другим факторам:
возраст, приём лекарств, хронические болезни, снижение аппетита.
Витамин B12 участвует в синтезе ДНК, восстановлении нервных волокон и кроветворении.
Без него падает уровень гемоглобина, появляется утомляемость, немеют конечности.
И это — не потому что «подагра».
А потому что в рационе уже давно нет животной пищи.
И организм не получил то, без чего не может работать.
📌 Если мясо ограничено по медицинским причинам — нужна обязательная поддержка B12 извне. В виде добавок, под контролем врача.
В противном случае вы решаете одну проблему — и незаметно создаёте другую, не менее серьёзную.
Не возраст, не усталость, не «просто нервы»
А сигнал: пора проверить B12
Если вы узнали себя хотя бы в одном из этих семи сценариев — не пугайтесь. Это не приговор, это подсказка.
Витамин B12 можно восполнить. И лучше — заранее, чем после.
Напишите в комментариях — какой из пунктов стал для вас открытием?
Может, вы не знали о метформине?
Или удивились связи гастрита и витаминов?
Поделитесь — и подпишитесь на канал, если хотите дальше читать статьи, которые объясняют сложное простыми словами.