Карина была дочерью какой-то близкой знакомой одного из наших заведующих. Собственно, именно поэтому с очень-очень ранних сроков беременности она наблюдалась у нашего врача амбулаторного звена. Впрочем, "наблюдалась" - слишком громко сказано. Она пришла с положительным тестом и попросилась встать на учёт. На учет, естественно, её никто не поставил. Дали направление на ХГЧ, потом - на УЗИ. Плодное яйцо нашлось в полости матки. Однако ни эмбриона, ни сердцебиения визуализировать не удалось.
Эмбрион нашёлся в 5 недель. А в 6, за пару дней до контрольного УЗИ, Карина начала "мазать". Сначала светло-светло коричневым, потом тёмным. А в ночь открылось кровотечение. Её привез муж к нам. Вообще, конечно, несколько гинекологических коек у нас есть. Но они, в большей степени, созданы для несовершеннолетних и для репродуктивной гинекологии (бесплодие, удаление миоматозных узлов с сохранением матки). Иногда, конечно, попадают и женщины на сохранение - "свои" или же "позвоночные". Карина относилась к последней категории, поэтому её госпитализировали.
Сохранять у Карины было, увы, нечего. Плодное яйцо находилось уже в шейке матки. Учитывая, что беременность первая, решили попробовать обойтись без выскабливания.
К счастью, плоное яйцо вышло самостоятельно полностью вместе с плодными оболочками.
На несколько дней Карину хотели оставить в отделении, чтобы все было под контролем. На 3 сутки планировали сделать УЗИ и отпустить пациентку домой.
Однако она выписалась буквально на второй день - со слезами, скандалом и жалобой. Жалоба, к счастью, только на сайте больницы.
Карина писала, что ей было невыносимо плохо смотреть на фотографии младенцев, что она мечтала о таком же. Поэтому все картины надо было снять, потому что это издевательство над женщиной, которая потеряла ребенка. На стенах нашего перинатального центра действительно кое-где висят фотографии с нью-борн фотосессий.
В следующий раз Карина попала к нам центр меньше, чем через год. Снова беременной, но уже на сроке 19 недель. Она не проходила первый скрининг и вообще никому не говорила о своей беременности, включая маму и мужа. Боялась сглазить. В 18 недель живот уже стал заметен, и Карина решила все же рассказать супругу и маме и сходить, наконец, на первое УЗИ. "Заодно и пол сразу узнаем".
Пол узнали - девочка. А ещё узнали, что есть гипоплазия костей носа. Учитывая отсутствие первого скрининга, Карину в этот же день направили к генетику.
-Может, просто носик такой, аккуратный. А может... В общем, Карина, рекомендую пройти диагностику. У вас есть показания к инвазивной, чтобы на 100% узнать.
-А какая есть ещё?
-Неинвазивная. Но во-первых, ее достоверность чуть ниже, а во-вторых, если придут повышенные риски, все равно надо делать инвазивную.
-Давайте попробуем начать с неинвазивной.
НИПТ показал высокую вероятность синдрома Дауна. Сразу после получения анализа сделали амниоцентез - забор околоплодных вод. Вердикт цитогенетиков был неутешительный: синдром Дауна подтвердился.
На прерывание Карина решилась не сразу. Около недели она думала, консультировалась с психологами и даже успела поощаться с мамами "солнечных" детей. В итоге поняла, что принятие такого диагноза - не для неё.
Медикаментозно на сроке 21-22 недели беременность прервали. Эпидуральная анестезия, которую сделали, её по какой-то причине не взяла. Вернее, взяла лишь частично. На 3 сутки после выкидыша Карина выписалась.
В третий раз она забеременела через год. На первое УЗИ пришла в 12 недель, раньше делать не захотела. По УЗИ было все прекрасно: прекрасная дихориальная диамниотическая двойня. В положенное время родились мальчик и девочка. Показаний к кесареву сечению не было, Карина родила своих детей естественным путем: мальчик 2890 г и девочка 2750 г. Удивительно, но она искренне верит, что это к ней таким образом пришли души предыдущих детей.