Здравствуйте🤝
Еще четыре дня и я полноценно приступлю к работе лаборанта. Подустала , я от атмосферы оперблока , кто не знает , то оперблок травмы по звуками напоминает "мебельную фабрику", стук молотков , жужжание шуруповертов , и еще все время пищат аппараты анестезиологов, ну , да и запахи палёного из оперы нейрохирургии.
Сегодня из отпуска выйдет старшая , надо бы в оперу получить расходник , перчатки, бинты ,шприцы, физиологический раствор и спирт.
На рапорт я не успела , да и не торопилась, пошла так , смотрю , она бледная-бледная.
–Пойдём,-говорит , –на ингаляцию сходим сначала.Мне КТ сейчас сделали.
–Пневмония??
–Хуже , камни в мочеточнике! Мужу позвонила , пусть в больницу везет.
Понятно , у нас же отпуск летом , чтобы повпахивать на огородах ,поди и послужило это причиной. А то , что человек всю ночь промучился , и все равно пришел на работу–так это нормально для работников нашей больницы.
–Так вам в стационар надо ложиться!
–Думаешь? Сами не выйдут?
–В стационар! Даже если сами , хотя , я так поняла , что они у вас застряли!Большие?
–Один 8 на 6, другой 6 на 4.
Мда, точно не помню , но мочеточники –они узкие, около 5 мм в среднем ,не стала пугать коллегу , а то разнервничается зря.
–А как их достают?
–Стентируют , бывает , я в той больнице не работала, дробят, литотрипсия называется , не знаю , поедете и скажут врачи.Ладно , я потом "получусь "тогда.
–Нет-нет! Пойдем , мне все равно еще отчет доделать надо , потом поеду.
Вот такие у нас работники, я не сомневаюсь , что ее госпитализируют , но старшая , я смотрю , не желает в это верить, но , посмотрим.
"Получилась" я расходником , нагруженная пошла в оперу, а там уже эндоскописты собрались , тоже камушки доставать., только из холодоха, у пациентки нет желчного, его удалили вместе с камнем , а еще два осталось.
Эта пациентка –знакомая нашей санитарки.
В операционной нет лаборанта.
-А где? Кто сегодня?
–Да Боря , он уже совмещает в нейро ЭОП, там тоже операция.
Да , тут же пока наркоз дают, можно и "подкалымить" в соседней операционной, про подкалымить–это такая шутка , нам ничего за это не платят. Так работают не все лаборанты , управлять двумя установками одновременно ЗАПРЕЩЕНО!, но это БОРЯ, ему закон не помеха , и знаний много.
Сидит наша студентка-практикантка , она у нас останется работать, поэтому и интересуется работой всех кабинетов. Девочка хорошая, далеко пойдёт. Ждем ее после аккредитации.
Началась операция , Боря уже сделал первые снимки на ЭОПе и сходил на ингаляцию.
Эндоскописты уже начали вводить зонд через роторасширитель пациентке , у них оборудование транслирует на экран ход эндоскопа, как мы говорим , в телевизор.
Студентка смотрит , как эндоскоп зашел в желудок , потом ниже , в двенадцатиперстную и начал искать вход в холедох. Найти его несложно , из него чуть подтекает желчь , а она желтого цвета , поэтому , нужно только зайти в него.
Попеременно с Борисом комментируем ход операции для студентки.
–Я смотрю , только вы тут двое понимаете во всем? –задала она такой вопрос, –Что бы я у вас не спросила , все знаете!
Чесслово! Не хвастаюсь! Это не мое мнение)Просто в свое время и Боря и я много работали в операционной , разбирались и с установками и с самой работой , чтобы не выглядеть профанами.
Вон , Боря ещё освоил и пульт от ангиокомплекса, а я только панель управления и планшет, да и в качестве лаборанта там редко работаю сейчас.
Посмеялись с Борисом.
–Да , нет , говорит, вот КТ мы не знаем, и даже начинать не хотим!-Шутит Боря.
Это правда , КТ нам еще не хватало, да и в нашей больнице невыгодно работать на КТ, замучают "полторашками" (полуторасуточной работой), и ночнимы бдениями , года весь рентген спит , а КТшники всю ночь катают.
В общем , я пошла бездельничать , никто мне не звонит, Елена Алексеевна после двух суток дежурств , в нашей больнице и соседней , уехала домой, а молодой Евгений молчит пока. Пусть молчит–это моя сторица)
Девочки в приемнике работают вдвоем до пяти, в пять к ним придет Натали, разгрузит маленько, а народ идет и идет! Девчонки уже косячат во всю! В данных ошибаются , в пациентах путаются ... Оно и понятно, без перерыва снимают и снимают.
А я смонтировала ролик в телеграм на завтра , успела. Монтаж времени отнимает по разному, сначала нужно прослушать всю лекцию , а потом уже монтировать ролик. Вчера я слушала лекцию по грыжам , а сегодня по желчекаменным заболеваниям, лекция около часа , видео получилось длинным , но информативным. Выложу завтра утром.
Еще там лекцию увидела по язвенной болезни , тоже смонтирую.
Эти лекции мне предоставлены в доступе личного кабинета , в общем доступе этого нет)
Звонит молодой врач.
–Там у нас свободно?
О, у нас , значит точно будет работать))
–Раз вы не подали , значит свободно, что хотите подавать?
–Дренирование плевральной , двустороннее.
–Сейчас?
–Нет , я сейчас на операцию, грыжу удалять, часа в два , не раньше, я наберу перед тем как повезут.
–Ок.
Ну , не страшно , дренирование больше работа процедурного кабинета , но , видимо , проблемы какие-то с пациентом , раз под рентгеном хотят ставить.
Отлично , одна мини процедура и можно тоже пораньше уходить.
На лавочке с огорченным видом сидит ИО нашей старшей , у нее сутки на КТ в приемнике.Утром она должна была идти домой , так как радостно сложила полномочия заместителя сегодня.
–Ну , что? –интересуюсь я состоянием старшей.
–Да положили , в операционную повезли..
Не сомневалась.
–Не знаешь , это надолго?
–Честно:не знаю , смотря что будут делать.
–Вроде , как стент хотят ставить... "Ушла я утром домой" , называется...
Бывает , теперь опять график переделывать, но , от болезни никто не застрахован.
Уже два , сижу , жду звонка, быстрее начнем , быстрее закончим.А никто и не звонит. В двадцать минут третьего позвонил Евгений:
–Подают, пять -десять минут.
Звоню санитарке:
-Подают!
–Бегу.
Пришла , но без лаборанта.
–А лаборант где?
–А никого нет в кабинете , но Боря здесь , на ЭОПе.
Ладно , дренирование это даже без контраста, сама я внесу данные пациентки в базы.
Без пятнадцати три пришел Евгений , а пациентки нет еще)
–Гда ваша пациентка?
–Все нервы вытрепали! –в сердцах говорит наш врач . –Мне пять, Карл, пять! раз позвонили , чтобы узнать , куда везти пациентку!!!
-А из какого она отделения?
–Травма!
Аа, понятно , у нас их пациенты и не бывают , только если они в реанимации лежат , а из самого отделения к нам не привозят.
–Что там у них за сложности с установкой дренажей под УЗИ?
–Да она с кучей сопутствующих , так-то она там лежит потому , что шейку бедра сломала, но , лежит, именно лежит,у нее анасарка* еще , из-за кардиологических проблем , и под УЗИ просто не видно ничего из-за отека.
*Анасарка–отек подкожно-жировой клетчатки и полостей тела из-за различных патологий.
–Старая , пациентка-то?
–Не очень , 75 лет.
Привезли , наконец, я представляю это путешествие по все больнице! Отделение травмы находится в другом корпусе , с нашим корпусом сообщение только через их лифт , а потом и доехать надо. Но , говорят , в Москве , в больнице Склифа вообще через улицу на рентген возят, и в зимнее время тоже.
По протоколу УЗИ у нее 1000 мл жидкости справа(в правом легком) и 1600 слева.
Начали с правого легкого, опять эти тонюсенькие дренажи , для подключички, завели в правое , да , есть отделяемое , задренировали.
А в левом не смог Евгений получить отделяемое.
Остановил процедуру , начал пересматривать описания исследований, потом взял УЗИ аппарат , сам проверил. Ну , нет там гидроторакса , тем более в таком объеме.
–Да ну быть такого не может! –начал переживать Евгений. –Полтора литра по описанию и ноль в шприце??Я , пожалуй , на этом и закончу.. Может , завтра яснее что будет.
Боря уже пришел , тоже рассматривал результат УЗИ и тоже не увидел скопления.
–Борь , а вы что там опять в нейро делаете?
–Шейника экстренного подали , ныряльщик, всё , он недвижим, столб перебит.
–Какой позвонок?
–Пятый-шестой , шестой в труху , "залили" , конечно , но , нет там иннервации..
-Лет сколько?
–21.
🤦
Жалко , молодой.
От шестого просто ничего не осталось .
Видео в телеграм.
*********************
Я уже обработала инструмент , а в опере суета :падение с пятого этажа привезли , девушка.
Осматривают врачи , но , ее на КТ сначала привезли , тоже позвоночник , поясничный пострадал.
Опять работы у нейрохирургов и у нас, рентгенолаборантов, добавится!
Ну , собственно , четыре уже , можно идти домой!
Особо я не устала , просто хочу назад к себе , в приемник!