Здравствуйте.🤝
Все , пошла последняя неделя моей работы в операционной в качестве медсестры, Юрич ушел в отпуск , но в пятницу он придет , чтобы сделать операцию ТИПС(трансюгулярный печеночный стент).
Не знаю пока , может опять рестентирование, пациент еще не поступил , в среду или в четверг поступит.
Уже два человека на рестентирование приезжали, в связи с тем , что печеночный стенты переставали работать.
Работать они перестают по двум причинам:пациенты не принимают необходимые лекарственные средства или нарушают диету.
Один стент мы так и не переставили , просто сделали реканализацию, а второй переставили , удачно все прошло.
Юрич будет брать пациентов таких и в отпуске в том числе , дело в том , что он пишет научную работу именно по внутрипеченочным стентам . Операция эта высокотехнологичная, и такие стенты мало где ставят, и мало кто владеет данной технологией, нужны годы исследований , чтобы понимать четко , к чему приведут стентирования именно с патологией заболеваний печени , что и на что влияет, что от чего зависит , последствия , побочные эффекты.
Для этого будут тщательно отслеживаться эти пациенты годами , от анамнеза до операции и наблюдение после установки стента.
Первая операция ТИПС длилась шесть часов , был тогда мастер-класс от профессора то ли из Питера , то ли из Москвы.
Меня туда пригласили принимать участие в качестве рентгенолаборанта , специально вызывали только на эту операцию, чтобы не ударить в грязь лицом перед профессором.
Я не хвастаюсь , но управление ангиокомплексом, его пультом тогда знали два человека :Борис и я, но Боря отказался приезжать , так как был в отпуске , и мне воткнули эту смену.
Вторая операция уже делалась нашим Юричем, в этот же день , после мастер -класса, и мы тоже там застряли на долгие часы , часа на четыре точно. Еще следующие операции тоже длились по 5-6 часов и выматывали всех. Юрич злился , медсестра Анна капала горькими слезами в маску, и только лаборант сидел за установкой с мечтой о еде)
В прошлом году мы неплохо работали , у нас с Юричем стент бывало удавалось поставить за полтора часа, он уже поднабил руку, тем летом мы с ним поставили пять стентов, осенью три, и этим летом уже одно рестентирование сделали.
На носу еще одно.
**********************
Пришла я на работу с тем самым чувством , когда понимаешь , что после тяжелых трех недель можно выдыхать.
Новые врачи будут брать "простенькую" хирургию и не сложные случаи. Сложные они точно делать не будут, мало ли?
Зашла в приемник–полнехонек! Все стулья в двух коридорах заняты и очередь в регистратуру,хотя я сегодня попозже пришла , около восьми прибыла. Но , все равно , как в поликлинике , толпа!
Звонит старшая:
–Я тебя к психологу на сегодня отправлю!
–Зачем ? Повторно что ли?
–Почему повторно? Ты уже у нее была что ли?
–Ну , да , в пятницу , я ж в четверг тебя просили меня отправить...
–Ааа, да она просила никого к ней в пятницу не посылать...
👀🤦. Бедная психолог)) а я так бодро к ней пришла! Да еще ей пришлось беседовала со мной)))))
–Ну , ладно , раз ты прошла , тогда сейчас другого отправлю.
В понедельник у нас генеральная в операционной, но санитарки там и без меня справляются, что с июля будет , не знаю,когда их переведут в уборщицы на полторы ставки и на ноль пять ставки санитарки.
Нужно только списать расходник , посмотреть , что делали на выходных.
В субботу молодой Евгений брал "гастростому", но , не смог ее поставить , не смог завести проводник из-за грыжи в желудке, а в воскресенье Елена смогла поставить гастростомическую трубку , при помощи эндоскопистов , правда , но тем не менее.
Оставили мне собрать использованные два набора , ну , и списать надо , пятничный расходник , там много что брали , эмболы в том числе, и гастростомический набор и саму трубочку.
Это я сделала , пошла сидеть в сестринскую. В лифте встретила медсестру ПИТ кардиологии Женю, которой мы делали коронарографию в среду, начинала ей делать Елена Алексеевна, но , не смогла пропунктировать лучевую артерию. Раз пять или шесть тыкалась.
–Вон , смотри , что мне ваша Алексеевна наделала,-Женя демонстрирует синяк , от конца ладони и до середины предплечья.
–Даже говорить ничего не буду! –Мне и правда нечего сказать в оправдание.
Врачи так и учатся и медсестры тоже, ничего удивительного.
Полежала немного, пойду , думаю , с девчонками в приемнике посижу , посмотрю , как другие работают)
*******************
Завезли каталку , мужчина , 28 лет , мотоциклист, в поворот не вписался.
По традиции, а вернее , по стандарту назначили все , что называется "от рогов и до копыт":череп , легкие , плечевой , грудной отдел позвоночника , таз , голень.
Лаборант снимает , я так сижу, для мебели. Грудной отдел боковой вышел плохо , не читаемо почти, лаборант переснимает, опять не очень, глянула мельком режим , я бы вольтаж подубавила , это ж не легкие , а вот время бы добавила . Мужчина плотный , но , советов у меня не спрашивают , эта лаборант опытная.
Три раза она "пробивала" , больше не стала , отправила , как есть один из снимков , который на ее взгляд был более-менее.
–Да пусть так будет , все равно на КТ повезут,-махнула она рукой.
Да , отправили мотоциклиста на КТ, и позвоночник откатали тоже.
Перелом 4-го,5-го грудного позвонка , компрессионный.
И сразу де позвонила заведующая исполнителю снимка:
–Вы режим не тот использовали , нужно делать снимок жестче было , а вы его как на легкие сделали, мы чуть перелом не пропустили, –поругала заведующая
И Ксения обиделась! Бурчала-бурчала , что мол, пусть сами приходят и все делают тогда , и хотя бы посмотрят на пациента, а то сидят там , в другом корпусе и только указания раздают!)
Рабочий процесс , в общем! Это не у меня "села с мамой посидела , встала–к бабушке пошла".
Пошла я в операционную , к себе , думаю , тест надо еще раз пройти , вторую попытку я делала , но из ста было девятнадцать ошибок , вдруг , не прошла?
Монитор с общей базой не работает. Ну , с утра же работал! Я -то техник самого высокого уровня! Вижу же , что клава и мышь работают, а монитор нет, значит , что надо делать? Проверить все проводки входов , пошевелить ,обычно помогает , поди санитарка протирая что-то да выдернула или сдвинула.
Ага , так и вышло, чуть отходит провод от самого монитора , который к розетке подключён.
Приготовилась я к тесту , к ста вопросам , зашла в личный кабинет, на все про все дается времени два часа, надо , думаю , хотя бы 90 вопросов правильно ответить, что б уж наверняка пройти.
Но , как же я засяду не сходив на ингаляцию??
Смотрю , перед операционной нейро грустно сидит Петровна в жилете , видимо , на ЭОП позвали , она сегодня на стационарном кабинете и Лена из кабинета приемника.
–А вы чего вдвоем?
–Да я пришла , но не могу снимки сделать, они(нейрики) мне говорят , что вы нам "опу" снимаете, а я понять не могу , что им надо!-заключает бедная Петровна.
Да , она не работала на ЭОПах никогда , считай , а тут , в связи с нашей рокировкой , которая и была больше в воспитательных целях сделана, оказалась в опере ,за работой,которую она не понимает и не знает , вот , то ли дело в приемнике?)
–А что там? Поясницу делают?
-Да , грыжу.
–Какие позвонки?
–Вроде четвертый. А меня не получается ни в центр вывести , ни режим...
-Ну , режим ты не сделаешь на боковом особо , так , как есть, ЭОП такие объемы не пробивает, а саму картинку давай , я тебе покажу , что им надо.
–О , ну Ася здесь! Я пошла в приемник,-торопится покинуть оперу Лена.
–Я сейчас на ингаляцию три минуты и приду,-утешила я Петровну.
Спустились вместе с Леной.
–Ты знаешь , это тоже так нельзя , разорались на Петровну , мол , зовите того , кто знает, что вы вообще пришли! –делится Лена со мной предэпопеей унижения лаборанта.
–Сами скоро снимать будут , вот , тогда нормально все будет!
–Да не говори! Ну , так уже невозможно, они деньги зарабатывают , а мы тут выслушивать должны!
Пришла назад , забрала Петровну к себе в кабинет , в пультовую , там прохдадненько:
–Ты вот тут сиди, только смотри , как только они выходить начинают , иди к ним в оперу, значит , сейчас и снимать надо, –ориентирую я "новенькую"))))
Все , вижу , выходят.
–Пошли , сейчас посмотрим , что там у тебя не так , –веду за собой сконфуженную Петровну.
Врачи и медсестра нейрохирургии успокоились , увидев меня, я с ними уже не первый год работаю.
Закрылись мы в операционной , чтобы не облучать всю оперу.
–Вот , смотри, вот так примерно должна стоять труба , –быстро поворачиваю трубку и подвожу ЭОП к месту на боковой поясничного отдела.
Я попадаю с первого раза, сохраняю снимок, но отвожу аппарат в сторону и опускаю трубу.
–Пробуй!
–А , ты что , не сохранила снимок?!
–Сама делай , чтобы знать!
Пробует, но никак место объекта поймать не может.
–Давай , скопируй тогда и кнопки выше -ниже нажимай! Чтобы третий позвонок был по центру!
Делала.
–Вот, стоп! Вот эта картинка нужна!
–Ааа, но , режим не очень!
–Другого не будет, им так нормально, они видят же воочию все , а не вслепую, открытая же операция!
–А , да , точно!
Открыла двери , приглашая бригаду назад, поворачиваю им монитор, смотрят , согласны, откатываемся.
–Ты им монитор всегда поворачивай, как зайдут , чтобы они между проводов не лавировали, а потом , как к столу встанут, ты вот так разверни , им тоже смотреть нужно!
Петровна не глупая , просто никто не объяснял ей , некому да и неохота.
Хорошо, что тест не начала .
Пошла в пультовую и приступила к третьей попытке , если что , то еще две останется.
Уже проще , я вопросы вижу третий раз все-таки , они одни и те же , но подготовительных тестов нет.
На шестой вопрос рука дернулась нажала кнопку "следующий вопрос", а нужно сначала нажать"проверить"🤦
Ладно , один не зачтется уже , назад вернуться и переделать не получится.
Прошла пятьдесят вопросов за полчаса, там были настолько хитрые по своему содержанию вопросы , что нужно было вчитываться.
И тут звонит Евгений. Вовремя, ничего не скажешь.
–У нас операционная свободна?
-Свободна , что хотите взять? –"только б не операцию , мне тест надо пройти", подумала я.
–Да фистулу.
А , фистулу , да берите , там моего участия не надо , единственное , что комп этот ненадолго потом займут , чтобы напечатать описание, но это ладно.
Пока суть да дело, мне осталось уже 50 минут на окончание теста, я время не останавливала. Продолжила "сдаваться".
За двадцать минут доделала оставшиеся вопросы, итог:95 правильных ответов из ста.
Все , можно больше не пробовать, эта попытка точно успешная.
Можно , в принципе , и домой собираться , три часа , пока тудым-сюдым и полчетвертого будет, всего-то на полтора часа раньше. Это такой баланс рабочего времени)
Завтра опять приду , что уж , в самом деле)
Тест прошла , коллегам подсобила, рабочее время потрачено не зря!
Приходите в телеграм, там не одно и то же , что здесь.