Какие ошибки могут быть допущены при протезировании зубов? К чему они приводят? Как их избежать? Доктор медицинских наук, член-корр. МАНЭБ, Главный врач клиники "Happy dents", стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед, терапевт, эндодонтист Давоян Арташес Эдуардович в этой статье отвечает на эти и многие другие вопросы. Желаем приятного чтения!
Одной из распространенных ошибок при протезировании с опорой на имплантаты является недостаточное количество опор для протеза. Это может повлечь за собой потерю кости вокруг одного или нескольких имплантатов, их дезинтеграцию. В такой ситуации происходит окклюзионная перегрузка конструкции. Чтобы устранить ее, можно добавить имплантаты или изменить конструкцию протеза таким образом, чтобы площадь его окклюзионной поверхности уменьшилась. Тем самым мы снижаем нагрузку на каждый из установленных имплантатов и создаем более благоприятные условия для их функционирования.
При недостаточно тщательном обследовании в рамках подготовки к протезированию зубов доктор может своевременно не выявить бруксизм. Из-за сильного стискивания зубов и непроизвольных движений нижней челюсти могут происходить сколы керамический облицовки конструкций. Если протез изготовлен из циркония, который обладает очень высокой прочностью, скорее всего мы увидим преждевременный износ, признаки стираемости зубов-антагонистов. Важно своевременно выявлять парафункции и устранять их до протезирования. Если бруксизм выявился после протезирования, сразу изготавливают защитную каппу, которая будет препятствовать повреждению конструкции, а пациент тем временем проходит обследование и лечение по поводу данной патологии.
При протезировании мостовидными конструкциями неприятности могут возникать, если в качестве опоры были использованы зубы с неясным прогнозом. При такой тактике протезирования в качестве опорных могут использоваться только надежные зубы с хорошим прогнозом. Мостовидный протез увеличивает нагрузку на них, и любые патологические процессы могут стремительно прогрессировать. В этой связи на этапе предварительного обследования важно уделить внимание оценке состояния твердых тканей и пародонта опорных зубов. Кроме того, между промежуточной частью мостовидного протеза и десной должно быть небольшое промывное пространство, иначе он может вызывать образование пролежней на слизистой десны и травмировать ее, а также возникнут сложности с гигиеной.
При моделировании полного съемного протеза распространенной ошибкой является необоснованное уменьшение площади базиса. Казалось бы, такой протез будет менее массивным, более легким и тонким. Однако качество фиксации пластиночного протеза в значительной степени зависит именно от площади его базиса. Именно поэтому протез нижней челюсти обычно фиксируется хуже, чем верхней (протез верхней челюсти имеет небо и большую площадь поверхности). В этой связи стоматолог-ортопед и зубной техник должны четко и грамотно определить границы базисной части протеза таким образом, чтобы он не доставлял пациенту дискомфорта, но в то же время присасывался максимально прочно. К базисной части протеза вообще предъявляется очень много требований. Она должна плотно прилегать и повторять рельеф протезного ложа, не вызывать аллергических реакций и не травмировать нежную слизистую. Залогом этого является качественный оттиск, который является отправной точкой для изготовления ортопедической конструкции.
При протезировании зубов коронками могут возникать ошибки в процессе препарирования причинного зуба. Его проводят прерывисто с воздушно-водяным охлаждением, соблюдая скоростные режимы препарирования, обязательно контролируя его глубину, уделяя особое внимание формированию уступа. Нарушение правил препарирования может повлечь за собой ожог пульпы, неплотное прилегание коронки, повреждение коронки после установки, нарушение эстетики десневого края и многие другие неприятные последствия.
Telegram-бот нашей стоматологической клиники - ваш виртуальный помощник!
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Записываясь на консультацию с помощью этой формы, вы получаете спецусловия на лечение зубов.
Поделитесь своей историей! В комментариях к этой статье вы можете задать свой вопрос о лечении, имплантации и протезировании зубов, или рассказать о собственном опыте лечения. Ваша история может помочь другим читателям.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.