Сегодня хотелось бы обсудить связь между никотиновой зависимостью и ОКР.
Среди сходств я бы выделила:
1. Цикличность. И в ОКР, и при никотиновой зависимости наблюдаются навязчивые повторы определённых поведенческих паттернов: в случае ОКР — это ритуалы, в случае курения — компульсивный акт зажигания сигареты, особенно в ответ на тревогу или внутреннее напряжение.
2. Облегчение тревоги. Курение может выполнять функцию кратковременного «психологического ритуала», схожего с компульсиями: оно временно снижает тревогу, но укрепляет патологический цикл.
3. Дисфункции кортико-стриато-таламо-кортикальных контуров, общие для ОКР и зависимости. Исследования с помощью МРТ указывают на гиперактивацию передней поясной коры и островковой доли, участвующих в обработке ошибок, ощущении внутреннего напряжения и формировании навязчивых привычек.
Как никотиновая зависимость, так и ОКР связаны с дисрегуляцией определенных нейромедиаторов в мозге, таких как дофамин, серотонин и норадреналин. Нарушения в этих системах могут способствовать формированию как зависимого поведения, так и навязчивых состояний.
У части клиентов с ОКР никотиновая зависимость формируется не столько как биохимическая, сколько как поведенческая защита.
Курение может стать:
- ритуализированной формой самоуспокоения, особенно в моменты нарастания обсессий;
- псевдоконтролем над внутренним хаосом, стремлением к предсказуемости в условиях психической неопределённости;
- социально допустимым способом «уйти в себя», замаскированным под привычку.
Клиент использует курение как своего рода «барьер» или очищение — дым ассоциируется с «обволакиванием», защитой, символическим очищением воздуха.
При этом попытки бросить курить усиливают тревогу и симптоматику ОКР.
Наличие ОКР может затруднять процесс отказа от курения, так как никотин может восприниматься как "спасительное средство" от тревоги.
Никотиновая зависимость, в свою очередь, может усугублять симптомы ОКР, усиливая общую тревожность и раздражительность, особенно в периоды воздержания.
Простое «бросить курить» в случае клиента с ОКР может оказаться не только неэффективным, но и вредным — усиливая симптоматику и ухудшая качество жизни. Никотиновая зависимость в этом случае выполняет частично адаптивную функцию и часто становится частью обсессивно-компульсивного паттерна.
Шкала оценки степени никотиновой зависимости тут
Автор: Баженова Галина
Психолог, Клинический психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru