Бесплодие в браке — это диагноз, который ставится паре при отсутствии беременности в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции. Важно понимать: обследование и поиск причин невозможности зачатия — задача обоих супругов, однако медицинские стандарты и практический опыт однозначно указывают на необходимость начинать диагностический поиск именно с мужчины.
Основные причины такого подхода
- Высокая частота мужского фактора
В структуре бесплодия доля мужского фактора достигает 40-50% случаев, а сочетанное (мужское + женское) бесплодие встречается еще в 30% пар. Это значит, что практически в половине ситуаций невозможность зачатия связана с проблемами у мужчины.
- Простота и доступность диагностики
Первичный этап мужского обследования — спермограмма. Это неинвазивный, быстрый и информативный анализ, позволяющий уже на старте диагностического поиска выявить или исключить тяжелые формы патологии спермы (патозооспермии, азооспермию и др.) В отличие от женского обследования, которое зачастую требует сложных, дорогостоящих и инвазивных процедур, анализ спермы дает быстрый и объективный ответ на вопрос о репродуктивном потенциале мужчины.
- Экономия времени, сил и средств
Если начать с обследования женщины, можно потратить месяцы на сложную диагностику, в то время как причина может крыться в мужском факторе, который выявляется за несколько дней. Такой подход позволяет избежать ненужных затрат и эмоционального выгорания.
- Психологический комфорт и деликатность
Мужчины по разным причинам часто избегают обследования, однако именно с их стороны диагностика проходит быстро и безболезненно. Важно правильно мотивировать мужчину, чтобы не затягивать процесс и не перекладывать всю ответственность на женщину.
- Возможность быстрого начала лечения
При выявлении патологии у мужчины можно сразу начать коррекцию (медикаментозную, хирургическую или вспомогательные репродуктивные технологии), что существенно повышает шансы на успех.
Что включает в себя первичное мужское обследование?
- Спермограмма (анализ эякулята по критериям ВОЗ).
- Гормональный профиль (по показаниям)
- УЗИ органов мошонки и предстательной железы
- Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (по показаниям)
- Консультация андролога для интерпретации результатов и назначения дальнейших шагов.
Вывод
Начинать обследование при бесплодном браке с мужчины — это не только медицинский стандарт, но и рациональный, экономически и психологически обоснованный шаг. Такой подход позволяет быстро выявить или исключить мужской фактор, сберечь время и здоровье обоих супругов и повысить вероятность рождения долгожданного ребенка.
С уважением,
Андрей Лычагин,
врач-уролог-андролог,
специалист по мужскому бесплодию