Найти в Дзене
Романенко Григорий

Выбор метода при мышечной / суставной / неврологической боли

Чтобы не было недопонимания сразу оговорюсь, что я рассматривал все методы исходя из работы со скелетно-мышечной патологией. Какие концепции я не включал в подборку: ❌ краниосакральную и висцеральную остеопатию - потому что это псевдометоды, не имеющие никакой научной и исследовательской базы (об этих методах уже писал выше, просто пролистайте и посмотрите доводы) ❌ прикладная кинезиология - лженаука и все о ней я тоже написал ❌ и другие псевдонаучные и магические анатомические программирования, кияночников, кундалини и тп. В подборку попали такие методы как Bobath-терапия и Pilates. Не смотрите, что у этих методов не самые лучшие показатели, но нужно понимать, что цель и задача этих методов иная. Мне самому было интересно есть ли какая-то исследовательская база по ортопедии у данных концепций. Но ее практически нет, потому что, повторюсь, это им не свойственно. Таблица достаточно объемная и чтобы не раздувать её ещё больше количество ссылок на источники я ограничил, но основные добав
Оглавление

Чтобы не было недопонимания сразу оговорюсь, что я рассматривал все методы исходя из работы со скелетно-мышечной патологией.

Какие концепции я не включал в подборку:

краниосакральную и висцеральную остеопатию - потому что это псевдометоды, не имеющие никакой научной и исследовательской базы (об этих методах уже писал выше, просто пролистайте и посмотрите доводы)

прикладная кинезиология - лженаука и все о ней я тоже написал

❌ и другие псевдонаучные и магические анатомические программирования, кияночников, кундалини и тп.

В подборку попали такие методы как Bobath-терапия и Pilates. Не смотрите, что у этих методов не самые лучшие показатели, но нужно понимать, что цель и задача этих методов иная. Мне самому было интересно есть ли какая-то исследовательская база по ортопедии у данных концепций. Но ее практически нет, потому что, повторюсь, это им не свойственно.

Таблица достаточно объемная и чтобы не раздувать её ещё больше количество ссылок на источники я ограничил, но основные добавил. Так что сразу перейдем к основному выводу, а потом уже обсудим.

Итак, барабанная дробь! Основные выводы моего многомесячного труда:

1️⃣ Волшебного метода, как и волшебной таблетки не существует. Всем спасибо, все свободны. Ахахаха ... И это действительно так

2️⃣ Каждый метод должен быть подобран индивидуально к каждому пациенту и в определенный период реабилитации. Плохая новость в том, что изучить все методы, даже из ТОП-5 не получится у одного специалиста. Это очень трудоемкий и сложный процесс. Просто пройдя семинар, но не применяя на практике, вы не продвигаетесь в глубину.

3️⃣ Многие методы и концепции нуждаются в обязательной доработке и исследованиях. На момент 2025 года дела обстоят вот так, как в таблице. Но это не значит, что новые открытия научный прогресс не расставит все на свои места. Возможно некоторые концепции докажут свою состоятельность в будущем. Но! Если метод существует уже более 100 лет, то вряд ли. Привет аккупунктурщикам, реечникам, меридианщикам и всем кто занимается традиционной (народной) медициной. Ничего против не имею, все детство лечился подорожником 🍃

Вначале разберем методы, которые оказывают влияние и показывают эффект на различные структуры. А именно на 🔺мышцы, суставы/связки и нервы. Важно, не снижают боль. А именно, структурно по исследованиям показывают свою эффективность.

✅ ТОП методов для решения мышечных проблем:

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️Массаж

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️Мануальная терапия (Кальтенборн-Эвент/Мейтленд)

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ЛФК / функциональные упражнения

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️PNF

⭐️⭐️⭐️TENS (электромиостимуляция)

⭐️⭐️⭐️Метод Маккензи

⭐️⭐️⭐️Fascial Manipulation (Stecco)

⭐️⭐️⭐️Dry needling

⭐️⭐️⭐️FDM

✅ ТОП методов для решения суставных/связочных проблем:

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️Мануальная терапия (Кальтенборн-Эвент/Мейтленд)

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️Метод Маккензи

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ЛФК / функциональные упражнения

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️PNF

⭐️⭐️⭐️Массаж

⭐️⭐️⭐️Fascial Manipulation (Stecco)

⭐️⭐️⭐️FDM

⭐️⭐️⭐️ESWT (ударно - волновая терапия)

✅ ТОП методов для решения проблем с нервом:

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️PNF

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ЛФК / функциональные упражнения

⭐️⭐️⭐️Мануальная терапия (Кальтенборн-Эвент/Мейтленд)

⭐️⭐️⭐️Метод Маккензи

⭐️⭐️⭐️Массаж

⭐️⭐️⭐️TENS (электромиостимуляция)

А теперь мы разберем и сделаем подборку концепций, которые снижают уровень боли + ТОП методов с долгосрочным эффектом на структуры и боль. Повторюсь, все исходя из обзора исследований высокого уровня А1-В2.

✅ ТОП методов снижения боли:

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️Массаж

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️Fascial Manipulation (Stecco)

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️Мануальная терапия (Кальтенборн-Эвент/Мейтленд)

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ЛФК / функциональные упражнения

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️PNF

⭐️⭐️⭐️TENS (электромиостимуляция)

✅ ТОП методов с долгосрочным эффектом:

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️PNF

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ЛФК / функциональные упражнения

⭐️⭐️⭐️⭐️Fascial Manipulation (Stecco)

⭐️⭐️⭐️Метод Маккензи

⭐️⭐️⭐️ESWT (ударно - волновая терапия)

-2
-3

Так же всегда рекомендую рассматривать патологии исходя из биомеханических синдромов. Потому что специалисты, которые работают в поле, решают именно эти проблемы. Позаботился о Вас и подготовил таблицы с различными сценариями и оставлю их здесь.

Этот материал сохраните себе и перешлите всем специалистам, которые работают в нашей сфере 💙

В заключении:

🔻При работе с патологией мышц рекомендуемся использовать методы: Массаж, Мануальная терапия (Кальтенборн-Эвент/Мейтленд), Миоэлектросимуляцию, Метод сухой иглы, Fascial Manipulation (Stecco). Это позволит снять боль, но краткосрочно. Далее стоит прибегнуть к методам: PNF, ЛФК, чтобы эффект стал стабильным и долгосрочным.

🔻При работе с суставами и связками: Мануальная терапия, ЛФК / функциональные упражнения, ️PNF️. ESWT (ударно - волновая терапия) только при работе сухожилиями.

🔻Для достижения хорошего устойчивого эффекта при неврологических заболеваниях: PNF️, ЛФК / функциональные упражнения.

Различные сценарии и таблицу с подбором методов прикрепил здесь. Пользуйтесь!