Обычный рабочий день, будни. Амбулаторный прием.
Звонок по внутреннему телефону.
-Анастасия Сергеевна, возьмёте приём? Вообще женщина наблюдается у доктора Ивановой, но вы же знаете, что она в отпуске еще.
-Возьму. Карту только найдите.
Пока оформляют пациентку, пролистываю карту.
Женщина 43х лет. В анамнезе три беременности. Первая и третья завершились родами, между ними - мини-аборт на 5 неделях. Видимо, забеременела, когда ребёнок был ещё грудной, потому что год родов и год аборта совпадают.
Дети уже взрослые, 23 года и 19 лет. Пациентка периодически бывает у врача, три года, судя по записям, ходит к моей коллеге Ивановой.
Ага, вот последнее посещение. 8 месяцев назад, установка внутриматочного контрацептива. Спираль, проще говоря. Интересно, что сейчас хочет?
-Здравствуйте, доктор. Я обычно хожу к Марье Тимофеевне, но вот узнала, что она в отпуске. А позвонить заранее не сообразила. Надеюсь, что вы мне сможете помочь.
-Добрый день! Постараюсь.Что у вас случилось?
-У меня проблемы со спиралью.
Приехали. Про себя думаю: неужели выпала? Сдвинулась? Или ещё чего? Предполагаю, что, возможно, сейчас будут претензии. Штучка не из дешёвых.
-В чем заключается ваша проблема?
-У меня другой партнёр и её надо убрать.
Мысленно выдыхаю. Понятно, видимо, планируют детей. Поэтому сейчас нужно удалить контрацептив, порекомендовать анализы и поговорить о прегравидарной подготовке. Уточняю у пациентки:
-Вы планируете беременность?
В ответ очень удивлённый взгляд.
-Нет, с чего вы так решили?
-Ну спираль у вас стоит всего 8 месяцев из пяти возможных лет. Чаще всего её удаляют, чтобы либо забеременеть, либо поменять на новую.
-У меня второй вариант.
Тут я уже ничего не понимаю.
-У вас спираль стоит нормально или что-то смущает? Можем сходить на УЗИ.
-Нет, нет, все хорошо. Просто у меня другой партнёр.
В моей голове все ещё никак не складывается пазл.
Женщина вздохнула.
-Я понимаю, что это несколько попахивает бредом... Но выслушайте меня, пожалуйста.
Я четыре месяца назад развелась. Этот козёл нашёл себе какую-то секретутку на работе. Впрочем, это неважно.
У меня сейчас серьёзный мужчина, мы планируем серьёзные отношения. Дети у обоих есть, общего заводить не собираемся, чай, уже не молодые. Да и для себя пожить хочется. Поэтому вопрос о контрацепции стоит остро. Я сказала Толе, что у меня спираль. Он огорчился и обрадовался одновременно. Потому что не хочет, чтобы во мне было что-то от предыдущего мужа. Вот.
М-да. Суслик в горах моей души в тот момент не орал. Он ржал аки конь.
Я, конечно, пыталась убедить пациентку, что её действия бессмысленны, а, возможно, могут навредить. И вообще, контрацептив в ее матке не от бывшего мужа, а от хорошей медицинской фирмы. Спираль - штука иногда непредсказуемая. Может ведь и встать неправильно. Сейчас все хорошо установлено, так зачем что-то менять? К слову, я даже предложила ей оставить все, как есть, а партнёру сказать, что поменяла, ведь серийного номера на изделии нет, он ничего не поймёт.
Пациентка отказалась. Мазки были готовы быстро, спираль через несколько дней заменили.
Иногда мне кажется, что я видела все. Время показывает, что впереди ещё много открытий.