Первый приём у онколога – это также важно и ответственно, как первое свидание.
Обязательно подготовьтесь.
Важно, приличный внешний вид, а значит:
- чисто;
- удобно и легко снимаемое (мало ли сразу полечиться предложат, в койку отправят, начнут иголки втыкать, всякое бывает, чтобы не 174 пуговки расстегивать или корсет из китового уса расшнуровывать).
С собой возьмите воду.
Это завсегда пригодится. Народ нервничает, моча кипит, водичка пьётся.
Перед химиотерапией стоит позавтракать.
На анализы (общий анализ, не биохимия) можно идти не натощак. И вообще хорошо бы с собой перекус какой. Не везде есть кафе. И как показывает практика - кафе при онкоклиниках дело не дешевое. Видимо, это тренд такой.
Смею надеяться, что в клиниках откроют кафе, я мечтаю о хорошей кофемашине и круассанах (чтобы свежие, каждое утро), там будет недорого и вкусно. Но я ж известный социалист, решают все равно капиталисты.
Итак, вот Вы сели перед кабинетом Доктора (онколога, химиотерапевта, например, типа меня).
Оглянитесь по сторонам.
Там могут лежать всякие брошюры или рекламки. Пока ничего не читайте. К ним надо подойти подготовленными. Вот когда доктор скажет: там, при входе, на столике вот такая-то книжица, изучите, пофоткайте себе, но не утащите случайно, их мало, только тогда берёте в руки любой буклет.
То же самое касаемо интернета. Не лезем во всякое… гэ… Набирая в гугле и прочих поисковиках про свой рак или препараты, вы должны понимать, что первыми выскакивают рекламы всяких клиник, фирм и прочая непроверенная и «такая себе», с медицинских позиций, информация.
Так вот, вы у меня люди уже учёные, знаете где, что и как читать:
- Онколикбезы (Доктора Лены);
- UpToDate раздел для пациентов (зайдя на сайт, не пугайтесь, переключите его на русский и дальше все будет понятно и просто);
- NCCN для пациентов;
- Как лимончики спасают от рака молочной железы? Эта статья будет интересна тем, у кого рак молочной железы или любые доброкачественные истории маммологического плана, включая фиброзно-кистозную мастопатию и прочие кисты и фиброаденомы).
Заходя к доктору в кабинет у пациента случается приступ амнезии и ментального торможения обычно, поэтому:
- Вопросы к Доктору записываем себе заранее;
- С собой надо иметь блокнот, чтобы записывать полезности и всякое, что посчитаете важным Вы или сакцентирует доктор словами: запишите!
- Если у Вас дисграфия, тремор или миопия тяжелой степени вместе с глухотой и лекарственный кретинизм, коим мы все страдаем, когда слышим незнакомые слова, которые ещё и названия лекарств, то спросите Доктора вежливо: не против ли он, если Вы включите диктофон, чтобы записать его слова, ибо боитесь что-то упустить. Ни один нормальный врач не откажет в этой просьбе. Но если Вы тайно включите диктофон и будете застуканы за этим шпионским занятием, это сразу будет Вас характеризовать соответственно. Так что взаимное уважение и доверие - залог прекрасных отношений и плодотворного сотрудничества, простите, что включаю Капитана Очевидность. Но увы, это не всем понятно, как 2х2.
В этом Вам поможет ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА, всё, что нужно знать перед приёмом у врача, забирайте.
Врачу всегда трудно и долго даётся первый приём. Ибо приходится много-много говорить, объяснять. Но я это считаю правильным и крайне необходимым, чтобы наполнить Вас знанием, разъяснить наши дальнейшие действия, исключить страх и недопонимание, составить план, расставить приоритеты.
А ещё это часто и психотерапевтический приём, ибо с «готовым» и спокойным пациентом работать и приятней и эффективней.
Но не всем докторам, увы, на это хватает времени и знаний, опыта и душевных качеств. Да и потом, онколог должен лечить рак. А для психотерапии есть специальные врачи. И вот, что классно, я записала для Вас мини-курс ПСИХОЛОГИСТИКА, он словно сеанс у психолога и никуда идти не нужно. Вы не представляете, как я счастлива. Это так мне поможет: освободит от многих сложных ситуаций и позволит больше времени уделить лечению.
Потом врач наполнит Вас информацией и снабдит памяткой, а иногда и препаратами с собой, чтобы избежать или предотвратить различные побочные эффекты. А при каждой отдельной схеме (будь то химиотерапия, гормоны или иммунотерапия) – свои особенности. Да и каждый из Вас – персона уникальная, и как будет протекать период после введения препарата – очень индивидуально.
Мне помогает давать телефон пациенту и обговорить «на берегу» все условия его использования. Безусловно, это пришло с опытом. Ни один человек не любит, когда его донимают, тем более по пустякам. Поэтому я всегда оговариваю: вот это является важным и Вы точно мне звоните, а это терпит и Вы пишите в ватсап, а я в течение дня отвечаю.
А теперь представьте, что помимо МНОГО пациентов моих собственных, за которых я несу моральную ответственность, ибо полечила и хочу, чтобы мы с ними остались в прекрасных отношениях, поэтому и шпигую их знаниями и возможностями помочь себе дома. Есть ещё и Директ... Где совершенно незнакомые пациенты пишут по 8-10 сообщений, присылая свои выписки, желая моей помощи. Это очень утомительно. И приходится учиться беречь себя.
Поэтому: есть два вида сообщений в Директ:
- Вопрос. Один, небольшой, максимум два, которые можно осилить не беря в руки лупу и не изучая микроскопические фото выписок. На эти вопросы мне ответить не сложно и я стараюсь.
- Но есть огромные сообщения-лайнеры... простыня из букв, которые очень трудно читать, особенно в свободное от работы время, которого мало и оно ценно. Поэтому, эти вопросы сразу улетают в разряд консультации. А это уже особые условия, о которых я пишу человеку. 60% вопросов рассасываются. Остальное я стараюсь осилить в рабочее время. И безусловно - это работа. Так что милости, прошу, сразу определяйтесь Вы с вопросиком или с КОНСУЛЬТАЦИЕЙ ко мне заглянули.
Насчёт финальных курсов лечения и лекарственного отпуска: мы иногда лечим без перерыва. Если этого требует ситуация.
Но даже в этом «без перерыва» иногда приходится делать вынужденные или закономерные каникулы, ибо и организм не железный и человеку нужна перезагрузка.
Если в эффекте мы не потеряем, то всегда с лёгким сердцем отпускаем отдохнуть.
Объясняя, что онкологическое лечение – это как работа и мы встретимся после отпуска, чтобы продолжить наш важный проект по лечению Вас.
Когда же мы отпускаем пациента насовсем, хотя в онкологии это слово имеет небольшой контекст (так что «насовсем» мы редко используем), то мы поясняем режим регулярного наблюдения и обследования у онколога. Это обязательный «техосмотр», который должен нам сказать: всё ок, продолжаем наблюдать или все, конечно, не так плохо, но придётся немного полечиться, ибо болезнь хроническая.
Итак, финализируем.
Не так всё страшно. Лекарственная окология – наука интенсивно развивающаяся. У нас много всяких специальных лекарств и способов помочь Вам справиться с побочными эффектами, поднять Вам настроение и уверить в успехе.
Так что ничего не бойтесь.
Искренне Ваша, Доктор Лена!