Как общеизвестно, терапия антидепрессантами – селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), широко распространенное явление во всем, в первую очередь, в Западном мире.
Показатели использования антидепрессантов достаточно серьезно увеличились за последние пару десятилетий.
Так например, в Великобритании их назначение с 2000 по 2017 год выросло на 170%; примерно 16% взрослых получили антидепрессанты в 2017 году (DHSC, 2018), а количество индивидуальных ежегодных рецептов, в том же 2017 году, превысило 65 миллионов (NHS Digital, 2017).
Около половины пациентов (а их суммарно 8% населения Великобритании), принимают антидепрессанты более двух лет подряд (Johnson et al., 2012).
В США, примерно 18 миллионов человек (7% населения) принимали их не менее 5 лет (Mojtabai & Olfson, 2014).
Средняя продолжительность приема антидепрессантов увеличилась более чем вдвое с середины 2000-х годов как в Великобритании (NHS Digital, 2017), так и в США (Mojtabai & Olfson, 2014).
Антидепрессанты используют для лечения широкого спектра психических расстройств, включая депрессивные и тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), расстройства пищевого поведения (РПП), а также для терапии нескольких непсихиатрических расстройств и синдромов, включая хронический болевой синдром, мигрень, нарушение сна и пр.
Однако следует учитывать, что лечение антидепрессантами, в первую очередь, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, может привести к серьезным побочным эффектам, включая развитие сексуальных дисфункций.
По данным разных исследований, примерно у 40-80% лиц, принимающих антидепрессанты, развивается та или иная форма сексуальной дисфункции.
Этот тип лекарств доказано влияет на либидо (снижение или потеря полового влечения), возбуждение, эрекцию, генитальную смазку, оргазм а так же на генитальные ощущения.
Задержка эякуляции и аноргазмия, вероятно являются прямым следствием воздействия СИОЗС на организм человека, поскольку такие состояния редко являются частью депрессивных симптомов, в отличии от снижения либидо и эректильной дисфункции.
У большинства пациентов, вышеописанные побочные эффекты, развиваются во время лечения СИОЗС или СИОЗСН и в большинстве случаев исчезают после прекращения приема антидепрессантов.
Однако, у других людей сексуальная дисфункция сохраняется и после прекращения терапии.
Только в 2019 году Европейским агентством по лекарственным средствам было официально признано, что пост-СИОЗС сексуальная дисфункция существует, хотя и является относительно редким феноменом.
Обзор Министерства здравоохранения Канады от 2021 года, не смог ни подтвердить, ни исключить причинно-следственную связь между прекращением лечения СИОЗС или СИОЗСН и сохраняющейся сексуальной дисфункцией (недостаточно данных).
У части людей наблюдается снижение либидо, нарушение эрекции (обычно это проблема с поддержанием эрекции), потеря или снижение генитальной чувствительности (т.е. генитальная анестезия) и искажение переживания оргазма (т.н. «оргазм без оргазма»).
Самое печальное заключается в том, что эти симптомы могут сохраняться неопределенно долго, в течение многих лет после отмены препарата и при отсутствии у человека признаков депрессии или тревоги (из-за которых он, собственно говоря и получал лекарства).
Описания серии случаев показали, что продолжительность приема антидепрессантов, которое привело к развитию таких симптомов была весьма вариативна (от четырех дней до 2,5 лет).
Продолжительность сексуальных дисфункций даже после отмены препарата варьировалась от одного месяца до 16 лет.
Итак, на основании нового ретроспективного когортного исследования проведенного в Израиле, было установлено, что у одного 1 из 216 мужчин, принимавших серотонинергические антидепрессанты (80% это были СИОЗС), наблюдалась эректильная дисфункция, которая не прошла самостоятельно после прекращения терапии.
Согласно данным этого исследования, т.н. необратимая сексуальная дисфункции после приема СИОЗС (PSSD) развивается примерно у 0,46% людей получивших лечение.
Авторы публикации делают вывод о том, что лечение серотонинергическими антидепрессантами связано с небольшим, но значимым риском необратимой сексуальной дисфункции, которая может сохраняться и после прекращения приема препаратов.
Дисклеймер: данная информация представлена для ознакомления. Каждый человек по-разному реагирует на терапию антидепрессантами. Не следует самостоятельно отменять назначенное врачём лечение.
© Автономов Денис, 2025
Надеюсь, Вам понравилось то, что я делаю. Поддержать меня как автора можно подпиской на канал и/или доброжелательным комментарием под публикацией. Если Вы просто поделитесь этим материалом или информацией со своими друзьями и знакомыми, то это тоже будет не менее прекрасно.
Написано по мотивам:
https://content.iospress.com/articles/international-journal-of-risk-and-safety-in-medicine/jrs210023
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332222015554
https://annals-general-psychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12991-023-00447-0
https://dhpp.hpfb-dgpsa.ca/review-documents/resource/SSR00254
#депрессия
#лекарства
#сексуальность
#антидепрессанты