Если ты читаешь эту статью, значит, ты уже устала от постоянной борьбы с РПП и хочешь не просто на время убрать симптомы, а действительно разобраться, как из него выбраться.
В этой статье, обзор самых частых маршрутов, с которыми сталкиваются люди с РПП. У каждого из них есть свои плюсы, минусы и подводные камни.
- Диеты, запреты, тренажёрка и сила воли
Это первая ступень. Самая популярная и с которой всё начинается. Ты, скорее всего, здесь уже была. И не один раз.
Сюда приходят с идеей: «Я просто ем неправильно. Сейчас возьму себя в руки, похудею и всё будет хорошо».
Плюсы:
— Быстро виден результат (минус на весах).
— Иллюзия контроля (даёт ощущение, что ты «что-то делаешь»).
Минусы:
— Работает краткосрочно.
— Чем больше ограничений — тем сильнее срыв.
— Усиливает тревогу, вину, стыд.
— Тело становится врагом, еда — врагом.
— Не работает с причиной и не отвечает на вопрос: «почему ты переедаешь, заедаешь и наказываешь себя».
— РПП только усугубляется.
Для кого: для тех, кто ещё в иллюзии, что "ещё немного усилий — и всё получится".
- Оземпик, шунтирование желудка, липосакция и т.д.
Маршрут, который выбирают либо потому что ищут легкий быстрый путь, либо от отчаяния. Когда больше нет сил «брать себя в руки», не помогает ни спортзал, ни диета. «Раз я не могу справиться с собой — пусть за меня это сделают врачи». Укол, скальпель, таблетка. В ход идут медицинские решения: препараты, операции, процедуры.
Плюсы:
— Быстрое решение.
— Не требует дисциплины и усилий воли.
— Вес действительно может снизиться.
— Даёт кратковременное облегчение.
Минусы:
— Это не лечение РПП, а его продолжение: «с телом что-то не так, его надо исправить».
— Вес уходит, а навязчивые мысли об еде, теле, контроле — остаются.
— Высокий риск по состоянию здоровья.
—Со временем вес часто возвращается и к нему прибавляется ещё больше стыда и отчаяния.
— Психологическая зависимость от еды остаётся (причины переедания, заедания и ненависти к себе).
Для кого: для тех, кто устал страдать, но всё ещё считает, что решение — это «изменить тело любой ценой». Хотя на самом деле это — ещё одна ветка РПП. Просто дорогая, медицинская и внешне «законная».
- Нутрициология, БАДы, ПП, детокс, осознанное питание и т.д.
Уже не диеты в чистом виде, но всё ещё попытка «решить вопрос через еду». Тут уже начинают говорить: «Еда — не враг. Нужно научиться есть правильно. Питаться осознанно, сбалансировано». Появляется язык «дефицитов», «детокса», «противовоспалительного питания».
И кажется: вот оно — теперь я не худею, а лечу себя. Не ограничиваю, а забочусь.
Плюсы:
— Может снизить частоту срывов, если раньше ты не доедала
— Учишься замечать сигналы тела: голод, насыщение, тягу
— Фокус начинает смещаться с внешнего (вес, контроль) на внутреннее (энергия, самочувствие)
— Язык заботы начинает звучать (пусть пока и немного формально)
Минусы:
— Часто превращается в ту же диету под названием «осознанность». Запреты сохраняются, просто теперь они про «здоровье»: сахар — яд, глютен — враг, молочка — воспаление.
— Тревога за еду никуда не уходит. Просто теперь ты боишься не «лишнего», а «неполезного». Разрешённая еда становится «лекарством», а «вредная» - «ядом».
— Всё ещё сохраняется идея, что тело нужно чинить (лечить, чистить). Только теперь через нутрицевтики и «правильный режим».
— Не решает вопросы с эмоциональным перееданием (если едой ты закрываешь эмоциональные потребности).
Для кого: Для тех, кто уже понял, что жёсткие диеты не работают, находятся на этапе перехода от жёстких ограничений к более щадящим. Многие остаются на этом уровне и это тоже нормально!
Но! Если у тебя РПП — просто смены метода питания будет мало, психологическая помощь всё же потребуется.
- Интуитивное питание
Ты устала от вечной борьбы с собой, и в какой-то момент слышишь: «Можно есть всё». И это одновременно звучит как освобождение и вызывает панику: «перестану себя контролировать и«расплывусь», стану огромной, мне станет всё равно как я выгляжу», - и я себя возненавижу еще больше.
Плюсы:
— Убирает запреты и жёсткий контроль.
— Помогает восстановить связь с телом. Ты учишься слышать сигналы голода и насыщения, начинаешь понимать свои желания.
— Даёт ощущение свободы. Прекращаешь жить в рамках «можно/нельзя».
— Меняет фокус внимания - вместо «как похудеть» на «как я себя чувствую», «как мне вкусно, сытно, спокойно».
Минусы:
— Не подойдёт тем, кто в активной фазе РПП: постоянные срывы, сильный голод, насыщение не чувствуется, есть страх, что «я без контроля совсем расплывусь».
— Вес правда может расти. Если ты долго была в дефиците — первое время тело будет хотеть только простые, калорийные, быстроусвояемые продукты.
— Может усилить тревогу: «А как я узнаю, что “наелась”? А если я переем?»
— Требует большого запаса доверия к себе — которого при РПП часто нет.
Для кого: Для тех, у кого нет РПП или тех, кто в ремиссии, у кого нет тревоги, вины и стыда вокруг еды. Интуитивное питание — это скорее то, к чему хочется прийти в конце. Когда в голове уже нет борьбы с едой и телом, когда ты умеешь слышать свои сигналы и доверять себе.
- Группы поддержки, 12-шаговая программа
Путь, к которому приходят с мыслью: «Я не справляюсь. Мне нужен кто-то, кто меня поймёт». Хочется тепла, принятия, понятных шагов, структуры: «довериться Высшей силе», найти «своих» и шаг за шагом восстанавливаться.
Плюсы:
— Даёт чувство общности и поддержки, особенно если рядом никого нет.
— Есть чёткая структура, понятные этапы, что снижает тревогу.
— Можно говорить о своих проблемах тем, кто тебя понимает.
Минусы:
— Подчеркивание бессилия и зависимости может усиливать стыд, самокритику и ощущение беспомощности.
— Не подходит тем, кто не разделяет духовную составляющую.
— Фиксация на роли «зависимого» мешает формировать здоровую и устойчивую часть личности. Нередко закрепляет идентичность «больного», а не помогает выйти из неё.
— Отсутствие индивидуального подхода. Программа не учитывает личные причины РПП, сопутствующие расстройства и прошлые травмы.
— Ведущие не всегда имеют профессиональную подготовку, что ограничивает эффективность программы.
Для кого: для тех, кто хочет поддержки и структуры, кому важно быть частью сообщества, кто пока не готов идти в индивидуальную терапию.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Работа идёт с мыслями и поведением: отслеживаешь триггеры, учишься по-другому реагировать, ведёшь дневники, вводишь новые привычки.
Плюсы:
— Структура и чёткий план. Подходит, если хочется порядка и понятных шагов.
— Быстрые результаты. Уже через несколько недель можешь замечать изменения, так как начинаешь действовать иначе.
— Хорошо работает для рациональных людей. Тем, кто любит анализ, логические схемы, КПТ часто даёт ощущение контроля.
— Учишься ловить автоматические мысли, замечать «вредные паттерны» и заменять их на поддерживающие.
Минусы:
— Сильный упор на контроль, что может вызывать сопротивление: «отслеживай», «выполняй», «записывай». Дневники, шкалы, самоотчёты.
— Много рациональности и мало человеческого (отношенческого)/ поддерживающего: «как ты? как тебе было?».
— Меняет поведение, но не работает с тем, почему оно появилось. РПП — это способ справляться с болью. Если убрать этот способ, не поняв причину — может появится другая зависимость.
Для кого: Для тех, кто любит логику, хочет структуры, чёткие шаги и техники. Для тех, кто пока не готов глубоко идти в чувства, но хочет начать менять поведение.
Не подойдёт: Тем, кто не хочет, чтобы ими управляли — КПТ может ощущаться как жёсткий контроль. Тем, кто устал от дневников и самоконтроля. Тем, кто чувствует: причина глубже, и хочет идти и чувства.
- Глубинная психотерапия. Гештальт подход. Отношения, которые лечат.
Подход, в котором работаю я.
Потому что расстройство пищевого поведения — это не про еду.
И не про вес. Это про отношения с собой и миром, которые сложно выдерживать.
Контроль, чтобы не развалиться.
Заедание, чтобы не чувствовать.
РПП — это костыль.
И если просто его убрать, то можно или упасть или найти другой, но не факт, что он окажется лучше.
Плюсы глубинной терапии:
— Здесь про тебя целиком, а не про «проблему». В гештальте ты не симптом, не диагноз, не набор мыслей. Ты — живой человек со своей историей и твоя история имеет право быть услышанной и не раз.
— Исцеляет не техника, а отношения. Когда тебя видят, слышат, не пытаются починить, не учат жить правильно, а остаются рядом. Достраиваются недостающие кирпичики, которые ты компенсировала едой.
— Глубинные изменения, а не просто поведенческие. Запрос решается не потому что ты «внедрила технику», а потому что что-то внутри тебя стало целостнее, потому что боль, которая стояла за РПП услышана.
— Не нужно годами копаться в прошлом. Гештальт — это про то, что с тобой происходит прямо сейчас. Ты злишься, зажимаешься, теряешь голос, убегаешь — всё исследуется в реальном времени.
— Ты начинаешь понимать себя: Почему у тебя именно так. Почему с тобой именно это. Ты учишься слышать себя: где тревога, где «замёрзла», где сжалась грудь, где подавила злость. Не «переубеждаешь себя», а чувствуешь и переживаешь то, что было вытеснено. Это освобождает.
— КПТ говорит: «Замени мысли». Гештальт про другое: «Заметь, что ты чувствуешь. Не спеши исправлять».
— Здесь нет инструкции, как правильно жить. Зато есть пространство, где можно быть растерянной, уставшей, обиженной, злой. Ты учишься быть с собой разной.
Минусы:
— Это не легко и не быстро
— Придется встречаться с неприятными чувствами
— Ты не получишь «таблетку». Это процесс. С откатами, с сопротивлением и страхами.
Для кого: Для тех, кто уже всё перепробовал. Кто понимает, что проблема не в еде, а в отношениях с собой. Кто готов идти глубоко. Боится, но готов. Для тех, кто хочет не просто перестать заедать, а научиться ЖИТЬ иначе.
Подходит тем, кто устал от контроля и хочет свободы.
Если ты стоишь на перепутье — это нормально.
Каждому этапу жизни — свой способ.
Были этапы, когда диета казалась спасением.
Когда ПП казалось осознанностью.
Когда контроль казался решением.
А теперь — возможно, время другого пути.
Более честного. Более глубокого. Более живого. С опорой не на силу воли, а на себя.
Я не обещаю, что будет легко.
Но я знаю: можно перестать жить в страхе перед едой.
Можно перестать бороться.
И начать жить.
Если тебе важно пространство, а не давление, поддержка, а не советы — тебе ко мне. Здесь нет «домашки», нет оценок, нет таблиц. Только ты — и живая, честная встреча