Не знаю, что заставило Литературную Газету взяться за такой материал, далекий от литературы. Но тема действительно актуальная. Не знаешь, о чем писать - пиши о статинах, читатели найдутся)).
Что же пишут в Литературной Газете об этом наиболее частом применяемом в мире классе лекарств?
Приведу цитату дословно:
"Сердечно-сосудистые заболевания действительно остаются основной причиной смертности в развитых странах, но подход к их профилактике требует гораздо более тонкого понимания, чем простое назначение "таблетки от холестерина". Последние исследования показывают, что сам по себе холестерин далеко не всегда является главным виновником проблем. Настоящие причины кроются в воспаление сосудистой стенки, окислительный стресс и много чего еще.
Особую тревогу вызывает тот факт, что побочные эффекты статинов, специальных таблеток, систематически замалчиваются или преуменьшаются. При этом реальная польза для большинства оказывается мизерной.
Правильная стратегия включает коррекцию питания, управление стрессом, и оптимизацию физической активности.
НАПОМИНАЮ, что мои статьи носят информационный, познавательный характер.
При возникновении ДИСКОМФОРТА при смене питания и образа жизни, ОСТАНОВИТЕСЬ и ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь за консультацией к врачу-специалисту!
Берегите своё здоровье!
Автор: Екатерина Попова"
Разберем, что же пытается донести до читателей Екатерина Попова, которая периодически публикует в Литературной газете материалы о медицине и не только (в советское время, я помню, родители выписывали "Литературную Газету", но то ли мне тогда было не интересно и я пропускал это мимо, либо и в самом деле в те годы это издание не публиковало материалов, связанных с медициной). Насколько я понял, сама Екатерина Попова не является не только кардиологом, но и врачом. Это первый "штрих к портрету" опубликованного материала. Почему медицинские новости мы должны узнавать из уст людей, никак не связанных с медициной?
Заметка о статинах отличается чрезвычайной краткостью, и до доказательств дело не дошло - одни лишь декларации, причем такое ощущение, что главная задача была испугать. "Человечеством движет страх" - такая или почти такая фраза вспомнилась из одного произведения О'Генри, главными героями которого были два обаятельных мошенника. Энди Такер и Джефферсон Питерс. Видимо, зная, что человечеством движет страх, через эту самую сильную эмоцию автор и попыталась привлечь внимание к своему материалу.
Начинается всё с констатации незыблемой истины, что "Сердечно-сосудистые заболевания действительно остаются основной причиной смертности в развитых странах". С этим, конечно, не поспоришь. Но дальше автор как бы поставила себя в положение "над" экспертами-кардиологами, и с высоты своего опыта и знаний высказывает мнение, что текущие подходы к лечению требуют более тонкого понимания. В чем должно заключаться это более тонкое понимание, и почему мы должны об этом узнать именно из уст литератора или журналиста - остается непонятным.
"Просто таблетка от холестерина" - это о статинах. Только, быть может, до 1994 года статины могли восприниматься в качестве таблеток от холестерина. Опубликованные в 1994 году результаты исследования 4S продемонстрировали медицинскому миру, что статины способны снижать смертность на 30%, и это уже не просто "борьба с холестерином". Собственно, неважно, как действуют статины - через холестерин, через снижение интенсивности воспаления в стенке артерий или через улучшение функций эндотелия - но они действуют. Снижая частоту инфарктов миокарда, инсультов, смертей и потребности в операциях на сердце и сосудах.
"Последние исследования показывают, что сам по себе холестерин далеко не всегда является главным виновником проблем" - безусловно, не холестерин, а липопротеины низкой плотности, вместе с рядом других факторов, ускоряющих развитие атеросклероза: курением, диабетом, артериальной гипертензией, липопротеином (а) и другими, которых порядка пяти десятков. Тем не менее, главное действующее лицо в патогенезе атеросклероза - по-прежнему липопротеины низкой плотности.
Доказательства на этот счет, от генетических и эпидемиологических до клинических - опубликованы в 2020 году экспертами Европейского общества атеросклероза.
"Особую тревогу вызывает тот факт, что побочные эффекты статинов, специальных таблеток, систематически замалчиваются или преуменьшаются". Ничего подобного. Никто ничего не замалчивает, не преуменьшает - всё давно уже опубликовано. Вышел большой по объему документ американских экспертов, который целиком посвящен нежелательным явлениям со стороны статинов. Ничего устрашающего или смертоносного там нет.
"При этом реальная польза для большинства оказывается мизерной" - это не так. Снижение частоты сердечно-сосудистых катастроф на 30-50% в сравнении с невмешательством - это никак не "мизерный эффект". И чем выше исходные сердечно-сосудистые риски - тем больше будет польза от применения статинов. На слайде ниже продемонстрирована польза статинов в первичной профилактике - у людей с высоким риском за 5 лет мы спасаем 142 человека на 1000 леченных статинами.
Я уверен, что статья в "Литературной газете" будет некритично воспринята частью пациентского сообщества, а сама информация будет передаваться из уст в уста, обрастая по мере удаления от первоисточника всё новыми подробностями, к которым прибавятся рассказы о соседках и родственниках, пострадавших от приема статинов.
Мой блог в Телеграм: https://t.me/drzafiraki
Там я могу публиковать материалы с упоминанием названий лекарств.