С 1 сентября 2025 года вступает в силу Приказ Минздрава России от 17.04.2025 № 222н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», который полностью заменит действующий документ, утвержденный приказом № 921н от 2012 года.
Новый нормативный акт регулирует организацию работы медицинских организаций, оказывающих помощь новорожденным, включая отделения реанимации, патологии новорождённых, а также физиологические отделения.
Ниже приведено сравнение ключевых положений нового и старого документов, а также анализ того, как эти изменения повлияют на работу врачей, качество оказания помощи и права пациентов.
1. Обновление штатного расписания и обеспечение кадрами
В новом приказе значительно пересмотрены рекомендуемые штатные нормативы. Например, в отделении реанимации и интенсивной терапии для новорождённых с экспресс-лабораторией теперь указана необходимость наличия:
- врача-анестезиолога-реаниматолога — 9,5 должности на отделение;
- фельдшера — 9,5 должности;
- старшей медицинской сестры — 1 должность;
- медицинской сестры по уходу — 4,75 должности (круглосуточная работа);
- санитара — 4,75 должности.
Эти нормативы позволяют обеспечить более плотное медицинское сопровождение тяжёлых пациентов и повысить уровень реагирования в экстренных ситуациях. В отличие от предыдущего приказа, где штат определялся менее детально, новый документ даёт чёткие ориентиры, что облегчает планирование численности персонала в государственных учреждениях.
Влияние на практику:
Увеличение штата позволит снизить нагрузку на медперсонал, повысить качество наблюдения за детьми и ускорить принятие решений в критических случаях. Однако частные клиники освобождаются от соблюдения этих норм, что может создать неравные условия конкуренции.
2. Требования к оснащению медицинских подразделений
Стандарты оснащения также были обновлены. В частности, для отделений реанимации добавлены требования к наличию:
- экспресс-лаборатории, которая должна быть в каждом таком структурном подразделении;
- комплектов для катетеризации сосудов (не менее трёх на отделение);
- одноразовых материалов для инфузионной терапии по фактическому расходу.
Кроме того, в новых стандартах усилено внимание к технической базе молочных блоков и физиологических отделений, в том числе к санитарно-гигиеническим условиям.
Влияние на практику:
Медицинские организации будут обязаны модернизировать оборудование, особенно в региональных центрах. Это повысит точность диагностики и скорость оказания помощи новорождённым. Однако реализация требований потребует дополнительных бюджетных или внебюджетных средств.
3. Усиление роли образовательных и научных функций
В новом приказе закреплено право отделений использоваться в качестве клинической базы для образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного образования, а также научных организаций. Это способствует профессиональному росту молодых специалистов и развитию практической медицины.
Влияние на практику:
Повышается доступ к практической подготовке будущих неонатологов и анестезиологов-реаниматологов. Также это создаёт условия для внедрения современных методик и исследований в ежедневную практику.
4. Повышение требований к информационным системам
Введены обязательные стандарты использования электронной регистратуры, электронной истории болезни и взаимодействия с федеральной информационной системой в сфере здравоохранения. Это связано с цифровизацией всей системы здравоохранения.
Влияние на практику:
Упрощается обмен данными между медицинскими организациями, повышается прозрачность и доступность информации. Для пациентов это означает более оперативное получение направлений и результатов обследований.
5. Улучшение условий для матерей и детей
В физиологических отделениях рекомендовано предусматривать:
- палаты совместного пребывания матери и ребёнка с санузлом и душевой;
- прозрачные перегородки между кроватками для удобства родителей.
Также усилен контроль за проведением профилактических прививок и ведением медицинской документации.
Влияние на практику:
Улучшаются психологические и бытовые условия для семей, снижается стресс у мам и увеличивается привязанность новорождённого к родителю. Это важно для формирования эмоционального здоровья ребёнка с первых дней жизни.
Заключение
Новый приказ Минздрава №222н содержит важные изменения, направленные на модернизацию неонатологической помощи в стране.
Он учитывает современные подходы к лечению новорождённых, повышает квалификацию персонала, усиливает техническую оснащённость и улучшает условия пребывания детей и их родителей в стационарах.
Хотя реализация новых требований потребует времени и ресурсов, особенно в регионах, в долгосрочной перспективе это приведёт к значительному улучшению качества медицинской помощи новорождённым и укреплению прав пациентов.
О ценах на юридические услуги можно узнать, нажав на эту ссылку: Хочу получить грамотную юридическую консультацию по медицинскому праву!
