Дорогие мои подписчики часто, даже в домашних условиях мы можем самостоятельно провести тест на деменцию. Ниже публикую самые популярные тесты.
«Мини-Ког» (Mini-Cog)
Подсчет баллов
Запоминание слов: ________ (0–3 балла)
По одному баллу за каждое слово, повторенное без подсказки.
Рисование часов: ________ (0–2 балла)
2 балла — за правильный рисунок: все цифры расставлены в правильном порядке и приблизительно на то место, которое они занимают на циферблате. Стрелки указывают на 11 и на 2. Длина стрелок (часовая, минутная) не оценивается.
Неспособность или отказ нарисовать часы — 0 баллов.
Общий результат: ________ (0–5 баллов)
Общий результат представляет собой сумму результатов двух заданий: «Запоминание слов» и «Рисование часов».
Интерпретация
Если набрано менее 3 баллов, то это основание предположить деменцию.
Впрочем, многие люди с клинически значимыми когнитивными расстрой-ствами набирают больше двух баллов. Поэтому для большей чувствительности теста результат менее 4 баллов рекомендуется рассматривать как свидетельствующий о необходимости более глубокого обследования.
Шаг 1. Посмотрите прямо на человека и скажите: «Пожалуйста, послушайте внимательно. Я сейчас произнесу три слова, которые нужно повторить за мной и постараться запомнить. Это слова: лимон, ключ, шар. Пожалуйста, повторите их теперь».
Если человек не в состоянии повторить эти три слова с трех попыток, переходите к шагу 2.
Шаг 2. Скажите: «Теперь я хочу, чтобы вы нарисовали часы. Сначала расставьте по порядку цифры внутри круга». Дождитесь выполнения, затем скажите: «Нарисуйте стрелки так, чтобы они показывали десять минут двенадцатого».
Используйте для этого задания заранее распечатанный круг. Если необходимо, повторите инструкцию. Если часы не нарисованы в течение трех минут, переходите к шагу 3.
Шаг 3. Предложите пациенту вспомнить слова, которые вы произнесли в задании шага 1. Скажите: «Какие три слова я попросил(а) вас запомнить?
Скрининг нарушений памяти (MIS)
Подсчет баллов
Максимальная оценка по шкале MIS составляет 8 баллов.
5–8: когнитивные расстройства отсутствуют.
≤ 4: возможны когнитивные расстройства.
Шаг 1. Покажите пациенту лист бумаги с 4 словами, которые нужно запомнить, и попросите его прочитать эти слова вслух. (Слова набраны заглавными буквами; размер кегля не менее 24 пунктов.)
Шаг 2. Сообщите пациенту, что каждое слово принадлежит к отдельной категории. Приведите пример категории и попросите пациента указать, какое из слов принадлежит к ней (например: «Что из этого игра?»). Допускается до 5 попыток. Неспособность выполнить эту задачу указывает на возможные когнитивные расстройства.
Шаг 3. Когда пациент распределит по категориям все 4 слова, уберите демонстрационный лист. Скажите пациенту, что попросите вспомнить эти слова через несколько минут.
Шаг 4. Займите пациента отвлекающими заданиями в течение 2–3 минут, такими как счет до 20 и обратно, серийное вычитание по 7 от 100, произнесение слова «земля» наоборот.
Шаг 5. Свободное вспоминание — 2 балла за каждое слово. Попросите пациента назвать столько из этих 4 слов, сколько он сможет вспомнить. Дайте как минимум 5 секунд для свободного вспоминания каждого слова. Перейдите к шагу 6, если пациент не называет очередное слово в течение 10 секунд.
Шаг 6. Вспоминание с подсказкой — 1 балл за каждое слово. Прочтите соответствующую подсказку (категорию) для каждого слова, которое не было названо во время свободного вспоминания (например: «Какая была игра?»).
Подсчет баллов
Максимальная оценка по шкале MIS составляет 8 баллов.
5–8: когнитивные расстройства отсутствуют.
≤ 4: возможны когнитивные расстройства.
Обратите внимание
Даже люди без специальных навыков, но тщательно изучившие особенности применения инструмента, могут относительно легко воспользоваться некоторыми диагностическими инструментами. Но многими из них должны пользоваться только специалисты, имеющие соответствующее образование или специальную подготовку.
Важно помнить, что никогда диагноз не ставится после применения одного диагностического инструмента. Необходим комплексный подход к диагностике деменции. Профессиональный диагноз необходим для правильного лечения. Каждая деталь может оказаться важна для специалиста. Фиксируйте все происходящие изменения с человеком за последнее время.
Важно понимать цель диагностики. Например, первичная диагностика проводится для выявления имеющихся проблем, а вторичная — для оценки эффективности проведенных/проводимых поддерживающих и коррекционных мероприятий.
Если Вам понравилась статья, поставьте «лайк», пожалуйста. Не забудьте подписаться, я буду выкладывать здесь много полезного по уходу за больными с деменцией.
