Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) дал подробные разъяснения по вопросам получения медицинской помощи по полису ОМС во время поездок в различные регионы России.
В ведомстве напомнили, что все жители страны имеют законное право на бесплатное получение медицинских услуг на территории любого субъекта Российской Федерации.
Страховой полис ОМС может быть предоставлен в одном из нескольких форматов — в виде бумажного носителя, пластиковой карты либо в форме выписки из единого регистра застрахованных. Для получения медпомощи во время отпуска достаточно взять с собой любой из этих документов, пишут newizv.ru.
Каждый гражданин, застрахованный в системе обязательного медицинского страхования, вправе рассчитывать на получение медицинских услуг независимо от того, в каком именно регионе он находится. Как отметил Илья Баланин, занимающий должность председателя Федерального фонда ОМС, отказ в предоставлении медицинской помощи на основании того, что полис оформлен в другом регионе, противоречит действующему законодательству. В связи с этим необходимость в переоформлении полиса ОМС при поездке в другой субъект РФ отсутствует.
Если возникли ситуации, напрямую угрожающие жизни пациента, медицинская помощь предоставляется срочно, без задержек и абсолютно бесплатно. Причём предъявление полиса ОМС в таких обстоятельствах не требуется. К числу экстренных случаев относят потерю сознания, интенсивную боль, серьезные травмы, отравления, внутренние и внешние кровотечения, а также иные состояния, при которых требуется немедленное вмешательство медиков. В подобных ситуациях необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь.
В тех случаях, когда здоровье ухудшилось, но прямой угрозы для жизни нет — например, при обострении хронического заболевания — пациенту оказывается неотложная медицинская помощь. Чтобы получить такую помощь, можно обратиться в ближайшее медучреждение либо вызвать неотложку, позвонив по номерам 103 или 112. Эти медицинские услуги также предоставляются на бесплатной основе.
Плановая медицинская помощь в период пребывания в отпуске может быть оказана только при наличии прикрепления к соответствующей поликлинике. Если запланировано длительное пребывание вне основного места жительства, особенно для лиц с хроническими диагнозами, рекомендуется временно прикрепиться к медицинскому учреждению по адресу пребывания, чтобы иметь возможность получать плановое лечение.
В случае возникновения любых затруднений — будь то отказ в отправке скорой помощи, препятствия в госпитализации, сложности с прикреплением к поликлинике или с оказанием медицинской помощи — необходимо немедленно обратиться в свою страховую медицинскую организацию. Как напомнил Антон Устюгов, заместитель генерального директора страховой компании «Капитал МС», номер круглосуточной горячей линии страховой компании всегда указан в полисе ОМС.
Он подчеркнул, что обеспечение доступа к медицинской помощи для застрахованных лиц — это не просто обязанность, а установленное законом требование к страховым медицинским организациям.