Рассмотрим еще один кейс по перинатальной психологии, как работать с чувством вины из-за несоответствия ожиданиям.
КЕЙС:
Молодая мама (ребенку 4 месяца) очень переживала, что не получилось сохранить грудное вскармливание. Она планировала кормить до года, но малыш с 3-х месяцев стал отказываться от груди, никакие «манипуляции» и работа с консультантом не помогла. В семье (муж, бабушка) ей оказали поддержку в переходе на смесь, однако изнутри ее съедало чувство вины. С одной стороны, женщина почувствовала облегчение, что ей не нужно больше сцеживатся каждый час, ребенок сыт, его могут покормить другие, у нее появилось время на работу (она репетитор)… С другой — бессилие и самобичевание, что «не получилось, не смогла». «Мысли о том, что я плохая мать и убила иммунитет ребенка не дают мне спать»…
Интерпретация психолога
Во-первых, скажу, что такие сильные чувства и самокритика во многом объясняются моделью интенсивного родительства — когда от матери ожидается соответствие завышенным идеалам (и со стороны общества, и от нее самой). В интенсивном родительстве много контроля, тревог, напряжения, беспокойства и страха, что не получится, что нужное и важное будет упущено или сделано не так.
Здесь также последствия опасного тренда на естественное материнство как эталон. В нем грудное вскармливание вводится в культ, в буквальном смысле не оставляя пространства для тех, кто не может его поддерживать по разным причинам.
В миксе этих подходов часто нет места вариациям, зато есть крайности и максимально высокие (недостижимые) стандарты.
Категоричность опасна, поскольку фокус на «правильности» чего-то одного исключает разнообразие реального опыта и личных обстоятельств.
Во-вторых, подобное напряжение и давление может приводить к более серьезным последствиям для самой мамы. Нарушения сна, перфекционизм, низкая толерантность к неопределенности, чувство вины, самобичевание и самокритика в буквальном смысле могут засосать в депрессию. Здесь также есть «потенциал» для развития сильной тревожности — беспокойство из-за «разрушенного иммунитета», отсутствие контроля в ситуации могут усугубить состояние. Матери находятся в уязвимом состоянии, поэтому тут очень важна опора на близких, которая, к счастью, в этом кейсе есть.
Однако «внутренний критик» не утихает. На практике нередко в подобных переживаниях женщины оказываются в полном одиночестве, без поддержки, а то и вовсе с непониманием или даже давлением извне. Не на пользу идут внешние сравнения с теми, у кого «все получилось» (примеры из окружения, из соцтетей, навязчивые и «гарантированные» результаты от экспертов по ГВ). Все это усугубляет чувство вины, чувство несоответствия.
В психологическом консультировании работа будет выстроена следующим образом:
- Работа с темой сна, отдыха и восстановления. Здесь женщина совмещает заботу о четырехмесячном ребенке с работой (репетиторство). Маленький ребёнок – уже весомый «повод» для недосыпа, а работа в добавок может усугубить ситуацию и приводить к истощению и недостаточному восстановлению. Поэтому прежде всего, фокус на то, как облегчить физическое состояние клиента — при истощении у человека просто нет ресурса для изменений.
- Информирование о факторах развития депрессии и тревожного расстройства, диагностика при необходимости.
- Работа с чувством вины через самосострадание.
- Работа с тревожностью и гиперконтролем, фокус на развитие гибкости и толерантности к неопределенности. Здесь могут подсоединяться коучинговые техники.
- При необходимости — поиск подходящих клиентке способов расслабления (тоже можно через коучинг), либо обучение техникам релаксации (Аутогенная тренировка по Шульцу, расслабление по Джекобсону).
- Через время — повторная оценка состояния и поддерживающая терапия/консультирование/коучинг при необходимости.
Возвращаясь к вопросу в заголовке: способ вскармливания ребёнка не определяет «хорошесть» матери.
На мой взгляд, важно, чтобы специалисты, работающие по этому вопросу (педиатры, консультанты по ГВ и др.) адекватно доносили информацию, не провоцируя чувство вины у матерей.
А вы как считаете?
