Подзаголовок: Почему современная медицина пересматривает отношение к предменструальному синдрому и что делать, если каждый цикл — борьба.
ПМС — не биологическая неизбежность, а медицинская проблема
Гинекологи и эндокринологи в 2025 году всё чаще подчёркивают: выраженный предменструальный синдром (ПМС) — это не «женская природа», не «особенность психики», а нарушение, связанное с гормональной и нейрохимической регуляцией.
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (2024) классифицирует ПМС как пограничное гормонально-зависимое расстройство, при котором происходит дисбаланс между эстрадиолом, прогестероном, серотонином и ГАМК. Умеренные изменения — норма. Депрессия, судороги, сильные отёки и невозможность функционировать — нет.
Что говорит наука (2023–2025): основные факты
- Серотониновый дефицит
По данным JAMA Psychiatry (2023), у женщин с тяжёлым ПМС снижена активность рецепторов серотонина в лютеиновой фазе. Это объясняет депрессивные состояния, тревожность, раздражительность. - Чувствительность к прогестерону
Исследование Nature Reviews Endocrinology (2025) показало, что не уровень гормонов вызывает ПМС, а аномальная реакция мозга на нормальные колебания прогестерона и его метаболитов. Это — нейроэндокринная чувствительность. - Связь с воспалением
Работа Lancet Women’s Health (2024): у женщин с ПМС выше уровень С-реактивного белка (CRP) и провоспалительных цитокинов. Воспаление усиливает боль, перепады настроения, усталость. - Недостаток витамина B6 и магния
British Medical Journal (2023): коррекция дефицитов B6 и Mg снижает симптомы ПМС у 42% участниц без побочных эффектов. B6 участвует в синтезе серотонина, магний — в регуляции ГАМК и снятии мышечных спазмов.
Когда ПМС — уже не ПМС, а ПМДР
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — тяжёлая форма ПМС, признанная официальным диагнозом по МКБ-11. Характеризуется суицидальными мыслями, резкой сменой настроения, потерей контроля. Встречается у 3–8% женщин.
Лечение: антидепрессанты ИСЗС в коротком курсе (14 дней цикла), когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), контрацептивы нового поколения (не все подходят!), противовоспалительная диета, нутритивная коррекция.
Что реально помогает: выводы 2025 года
- Прекрасно работает трекер самочувствия — распознаёт паттерн симптомов, фиксирует отклонения.
- Современные КОК с дроспиреноном стабилизируют гормональные колебания и улучшают качество жизни.
- Противовоспалительное питание (исключение сахара, трансжиров, избытка омега-6) облегчает течение ПМС.
- Добавки с магнием (до 400 мг) и B6 (до 100 мг), по согласованию с врачом, эффективны и безопасны.
Заключение
Болезненный ПМС — это не «норма». Это сигнал, что организму требуется помощь. Если цикл каждый месяц превращается в кризис — это не твоя слабость. Это медицинская ситуация с конкретной биохимией, которую можно корректировать. И 2025 год приносит всё больше доказательств, что терпеть — больше не нужно.
