Эквиваленты стенокардии: когда ишемия "маскируется"
Классическая ангинозная боль — далеко не единственный способ, которым манифестирует ишемия миокарда.
📍У значительной части пациентов (особенно из групп высокого риска) ишемия протекает атипично.
📍Согласно данным исследований, до 30–40% инфарктов миокарда проявляются без классической боли
Что считать эквивалентом стенокардии?
🔹 Одышка при нагрузке или в покое
🔹 Резкая утомляемость, особенно при привычной физической активности
🔹 Эпигастральный дискомфорт (ошибочно трактуется как ЖКТ)
🔹 Боль или давление в шее, челюсти, спине, межлопаточной области
🔹 Тошнота, рвота, «давление» в верхнем отделе живота
🔹 Обмороки или предобморочные состояния
🔹 Холодный пот, слабость, ощущение надвигающейся беды
Кто в зоне риска атипичной симптоматики?
🧓 Пожилые пациенты - могут жаловаться только на слабость или одышку, ишемия может не сопровождаться ЭКГ-изменениями в покое
👩 Женщины - чаще имеют атипичную симптоматику. У женщин в постменопаузе боль в животе и тошнота могут быть единственными проявлениями ОКС
🍬 Пациенты с сахарным диабетом - диабетическая нейропатия может «погасить» болевую чувствительность
🫁 ХСН и ожирение
