Недавно Комитет ГД по охране здоровья внес поправки в закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». После чего начали публиковаться новости об отмене клинических рекомендаций, правда, выяснилось, что поправки лишь устанавливают новый порядок их применения, который будет определять Минздрав РФ.
Как сообщает 56orb.ru, сейчас ведомство разрабатывает соответствующий документ. Эксперты, включая защитников прав пациентов, выражают надежду, что новые правила не уменьшат значимость клинических рекомендаций. Их важность для безопасности и качества медицинской помощи наглядно демонстрирует случай пациента с онкологическим заболеванием, который сами медики считают типичным примером.
62-летний мужчина обратился в медицинское учреждение с жалобами на боль в горле, заложенность ушей и дискомфорт при глотании. Лор-врач диагностировал серную пробку и хронический назофарингит, однако пропустил обязательный этап осмотра — пальпацию лимфоузлов, что важно было сделать при подозрении на опухоль ротоглотки.
В течение последующих 10 месяцев пациенту не назначали необходимые обследования, такие как УЗИ, КТ и биопсия. Когда диагностика все же была проведена, выяснилось, что у мужчины рак ротоглотки III стадии. Если бы первичный осмотр был выполнен с соблюдением клинических рекомендаций и опухоль обнаружили на I–II стадии, шансы на успешное лечение были бы значительно выше. Но из-за задержки диагностики мужчине потребовалась агрессивная химиолучевая терапия, а прогноз существенно ухудшился.
Нацпроект «Борьба с онкологическими заболеваниями» делает акцент на раннем выявлении злокачественных новообразований, поскольку это существенно повышает эффективность лечения. Отсутствие необходимого и своевременного обследования упомянутого пациента, которое, с учетом течения его заболевания, необходимо было назначить в первые две недели, привело к запущенности патологического процесса, поздней диагностике злокачественной опухоли, продолжительному лечению и длительной реабилитации с повышенными рисками летального исхода. Причиной стала невнимательность врача при первичном осмотре, пишет КП.
По мнению врача-онколога и эксперта по качеству медицинской помощи Артура Бохяна, главная проблема заключается не в нехватке ресурсов, а в человеческом факторе и игнорировании клинических рекомендаций. Он подчеркнул, что независимые эксперты должны оценивать не только финальные диагнозы, но и качество первичного приема. Если врач пренебрегает необходимыми осмотрами или отказывается от дополнительных исследований, пациенту следует обратиться к руководству медучреждения или в страховую компанию. Соблюдение клинических рекомендаций и их независимый контроль — залог качественного лечения, о чем прямо заявляет эксперт.