С английского языка EVALI переводится как «повреждение легких, ассоциированное с курением электронных сигарет» (E-cigarette and Vaping use-Associated Lung Injury). Симптомы заболевания — одышка, слабость, кашель, боль в груди, лихорадка и в отдельных случаях проблемы со стороны ЖКТ. Впервые такой диагноз официально поставили в 2019 году в Америке, хотя похожие случаи описывались с 2012 года.
Заболевание EVALI нельзя назвать массовым, однако вероятность сложного течения и даже летального исхода весьма высока. Узнали у Марины Кеворковой, врача-пульмонолога клиник «Атлас», что вызывает эту болезнь и как защититься от нее.
Почему вейпы не лучше сигарет?
Электронные сигареты первоначально создавались как средство, помогающее курильщикам отказаться от вредной привычки. В реальности же оказалось, что большинство людей продолжают курить, как и раньше, а часть — просто меняют одну зависимость на другую. Кроме того, из-за того, что электронные сигареты и вейпы не выделяют едкого дыма во время использования, они воспринимаются как менее вредные, меньше мешают окружающим, зачастую разрешены в помещениях и общественных местах. Все это закономерно ведет к тому, что пользователи электронных сигарет начинают вейпить значительно больше, чем если бы они курили обычные сигареты.
Что вызывает так называемую болезнь вейперов EVALI?
Этот термин объединяет в себе несколько разных типов поражения легких, у каждого из которых может быть отдельная причина. Тетрагидроканнабиол, глицерин, ацетат витамина Е, никотин — вещества, которые при обследовании обнаруживаются у пациентов с этим диагнозом. Конечно, это во многом зависит и от состава вдыхаемой смеси, которая может быть очень разной. В исследованиях было отмечено, что достаточно часто EVALI развиваются у пациентов, которые вдыхали смеси, произведенные не промышленным, а нелегальным путем или изготовленные самостоятельно путем добавления в промышленные смеси других ингредиентов.
Можно ли заболеть EVALI, если покурить вейп один раз?
Да, можно. Даже однократное вдыхание вредных веществ может запустить каскад иммунных реакций со значительными клиническими последствиями. Это случается редко, однако научных данных, подтверждающих, что электронные сигареты и вейпы оказывают исключительно дозозависимый эффект, нет.
Как диагностируют заболевание?
Диагноз ставится на основании сбора анамнеза (факт курения электронных сигарет), данных компьютерной томографии (КТ) легких. Специфических лабораторных анализов на EVALI нет, однако есть анализы, позволяющие исключить или подтвердить другие заболевания. Иногда для диагностики необходима бронхоскопия с взятием материала (бронхоальвеолярного лаважа) из легких и биопсией легких. В редких случаях может понадобиться хирургическая диагностика (видеоторакоскопическая биопсия).
