Тамоксифен — селективный модулятор эстрогеновых рецепторов, используемый для лечения рака молочной железы в различных клинических ситуациях. Этот препарат эффективен для пациентов с опухолями, положительными по эстрогеновым и прогестероновым рецепторам, и одобрен для использования как у женщин, так и у мужчин с раком молочной железы.
✔️ Дополнительные показания включают лечение протоковой карциномы in situ у женщин и снижение риска рака молочной железы у пациентов с высоким риском.
✔️ Тамоксифен оказывает как эстрогенное, так и антиэстрогенное действие в зависимости от ткани. Препарат подавляет рост опухоли в ткани молочной железы, одновременно действуя как агонист эстрогена в костях, что может помочь предотвратить остеопороз у женщин в постменопаузе.
✔️ Тамоксифен является препаратом первой линии при метастатическом раке молочной железы с положительным статусом гормональных рецепторов и остается ключевым методом лечения мужчин с этим заболеванием.
ПОКАЗАНИЯ:
Препарат был впервые синтезирован в 1962 году и изначально предназначался для использования в качестве противозачаточного средства, но не оправдал ожиданий по этому показанию. Однако с тех пор он стал высокоэффективным противораковым препаратом.
Тамоксифен имеет несколько нестандартных применений, хотя для их подтверждения могут потребоваться дополнительные данные (об этом поговорим в другом посте).
✔️ Онкологи рекомендуют тамоксифен для лечения метастатического рака молочной железы с положительным статусом гормональных рецепторов.
✔️ У пациенток в пременопаузе тамоксифен служит в качестве варианта первой линии в базовых условиях и может сочетаться с удалением яичников или подавлением яичников в запущенных случаях.
✔️ Для пациенток в постменопаузе с прогрессированием заболевания тамоксифен остается жизнеспособным вариантом лечения.
✔️ Пациенткам с метастатическим раком молочной железы с положительным статусом гормональных рецепторов, у которых наблюдается прогрессирование, несмотря на предыдущую терапию, может быть предложен тамоксифен, особенно в базовых и ограниченных по ресурсам условиях, где подавление яичников недоступно.
✔️ ASCO рекомендует тамоксифен в качестве адъювантной эндокринной терапии для мужчин с гормон-рецептор-положительным раком молочной железы на первоначальный срок 5 лет. Агонист гонадотропин-рилизинг-гормона в сочетании с ингибитором ароматазы может рассматриваться как альтернатива для мужчин с противопоказаниями к тамоксифену. Кроме того, мужчинам, которые завершили 5 лет терапии тамоксифеном, хорошо ее перенесли и остаются в группе высокого риска рецидива, может быть предложено дополнительно 5 лет лечения.
#тамоксифен #лечениермж #рмж #ракмолочнойжелезы