Не знаю, как Вы, но я не раз сталкивалась c возникшей ситуацией, что делать, если в поликлинике нет нужного специалиста.
Совет я оформила в виде диалога двух пенсионерок.
Лидия Петровна: Ой, Людмила Ивановна, здравствуйте! Вы тоже к специалисту? Я вот нейрохирурга своего ищу, а в регистратуре сказали – мол, такого у нас теперь нет в штате, и записать не можем. Вот сижу, не знаю, что и делать!
Людмила Ивановна: Здравствуйте, Лидия Петровна! Нейрохирурга? Ох, сложно... Но знаете, они вам просто так отказать не имеют права! Я сама недавно через это прошла, с эндокринологом. Дочка мне все разъяснила, она у меня юристом работает.
Лидия Петровна: Да что вы говорите? Не имеют права? Но как же, врача-то нет!
Людмила Ивановна: Вот именно! Если врача нужной специальности нет в вашей поликлинике, а консультация эта входит в нашу обычную медстраховку (по полису ОМС), то они обязаны вас направить в другую больницу или поликлинику, где такой врач есть! И все это – бесплатно, по нашему полису! Это по закону положено.
Стоит ссылаться на ст. 11, 19 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
Лидия Петровна: Направить? А они мне про направление ни слова не сказали! Просто: "Нет врача, идите куда хотите". Я так растерялась...
Людмила Ивановна: Вот это уже нарушение! Совсем не порядок! Если просто отказывают, не предлагая направление куда положено, это уже ущемление наших прав. Дочка говорила, что в таком случае можно даже потребовать возмещения ущерба, если из-за этого затягивания лечения вам пришлось, например, платно идти или здоровье пострадало. Это уже через суд, конечно, но право такое есть.
Лидия Петровна: Возмещения? Ох, до суда мне, наверное, не дойти... Но пожаловаться-то можно?
Людмила Ивановна: Еще как можно и нужно! И жаловаться надо сразу в несколько мест, чтобы наверняка:
- В свою страховую компанию. Номер телефона всегда на полисе написан! Они за этим как раз и следят, чтобы поликлиники по полису все делали как надо. Звоните – они обязаны разобраться!
- В Росздравнадзор. Это такая служба, которая надзирает за больницами и поликлиниками. У них и сайт есть, и телефон горячей линии. Напишете или позвоните – опишите ситуацию.
- В Фонд ОМС вашей области (ТФОМС). Они тоже контролируют, как работает система страхования.
- Ну и в прокуратуру, если совсем никакой реакции не будет. Они за соблюдением всех законов следят.
Лидия Петровна: Спасибо вам огромное, Людмила Ивановна! А то я совсем растерялась. Пойду сейчас обратно в регистратуру, вежливо, но твердо скажу, что требую официальное направление в другую больницу, где нейрохирург есть! И если откажут – сразу в страховую позвоню, номер у меня с собой!
Людмила Ивановна: Вот и правильно! Не стесняйтесь, Лидия Петровна, наши права надо защищать. Здоровья вам!
Поделитесь этой информацией со знакомыми и детьми, не все знают законы и свои права.
Если еще не с нами, присоединяйтесь к дружной компании сверстников, у нас тут весело! Да и полезные новости для пенсионеров стараюсь публиковать регулярно.
Любите путешествия, загляните в гости на мой второй сайт про отдых. Там я делюсь своими эмоциями и советами.