Первичная специализированная аккредитация (ПСА) – это форма допуска медицинских и фармацевтических работников к профессиональной деятельности, предусмотренная действующими правилами Минздрава РФ. С 2025 года система аккредитации окончательно вытеснила старую систему сертификатов: ранее специалисты продлевали право на практику через получение сертификата раз в 5 лет, но последние такие сертификаты истекают именно в 2025 году. Теперь, чтобы законно работать, необходимо проходить аккредитацию в установленных случаях. Рассмотрим, что представляет собой первичная специализированная аккредитация, чем она отличается от периодической, кому и когда она нужна, а также как её пройти шаг за шагом.
Что такое первичная специализированная аккредитация и чем она отличается от периодической
Аккредитация специалистов в сфере здравоохранения регламентируется положением, утверждённым приказом Минздрава РФ № 709н от 28.10.2022 (действует до 1 января 2029 года). В соответствии с ним существуют три вида аккредитации: первичная, первичная специализированная и периодическая.
- Первичная аккредитация – это экзамен, который сдают выпускники медицинских вузов и колледжей сразу после окончания базового обучения, чтобы получить допуск к работе.
- Первичная специализированная аккредитация – проводится для специалистов, уже имеющих базовое мед. образование, которые получают новую специальность или восстанавливают допуск к практике. Она включает полноценный экзаменационный процесс (тесты, практические задания и ситуационные задачи).
- Периодическая аккредитация – предназначена для действующих специалистов, которые каждые 5 лет подтверждают свою квалификацию без экзамена, предоставляя портфолио документов о стаже и повышении квалификации.
Подробнее про периодическую аккредитацию можете прочитать в статье: Периодическая аккредитация медицинских специалистов/продление сертификатов
Главное отличие ПСА от периодической аккредитации – непосредственное испытание профессиональных знаний и навыков. Периодическая форма проходит без экзамена (комиссия оценивает только представленные документы и накопленные учебные кредиты), тогда как при первичной специализированной специалист должен сдать экзамен из нескольких этапов. Таким образом, периодическую аккредитацию проходят специалисты, которые непрерывно работают по специальности и регулярно обучаются, а первичная специализированная требуется тем, кто получает новую квалификацию или оказался вне системы периодической аккредитации. Ниже разберём типичные случаи, когда возникает необходимость в ПСА.
Кому нужна первичная специализированная аккредитация: типичные случаи
Первичная специализированная аккредитация проводится в ряде ситуаций, когда специалист не может продолжить работу через обычную периодическую аккредитацию или осваивает новую специальность. На практике к таким случаям относятся:
Перерыв в работе по специальности более 5 лет. Согласно части 4 статьи 69 Федерального закона № 323-ФЗ, медицинский работник, не практиковавший по своей специальности 5 и более лет, не допускается к самостоятельной работе без повторного обучения и проверки знаний. Это значит, что после длительного перерыва специалист обязан пройти программу профессиональной переподготовки по своей (или новой) специальности и затем сдать первичную специализированную аккредитацию. Только выполнив эти условия, он возвращается в систему периодической аккредитации и может вновь работать.
Пример: врач, который более 5 лет не работал по профессии (например, занимался другой деятельностью или был в декретном отпуске без сохранения должности), теряет право на медицинскую практику. Чтобы восстановиться в должности, ему необходимо заново обучиться по профилю (переподготовка) и пройти аккредитацию с экзаменом.
- Смена специальности и профессиональная переподготовка. Когда медицинский работник осваивает новую специальность, ему также требуется ПСА. Типичная ситуация – профессиональная переподготовка: врач или медсестра проходит официальные курсы и получает диплом новой специализации (например, терапевт выучился на эндокринолога, фельдшер на сестринское дело управления, медсестра освоила косметологию и т.п.). После завершения обучения по новой программе специалист должен подтвердить полученные знания через аккредитацию.
Например: медсестра, прошедшая переподготовку на диетолога, должна сдать первичную специализированную аккредитацию по новой специальности, прежде чем приступить к работе диетологом. Аналогично, врач после ординатуры по узкой специальности проходит ПСА, чтобы получить допуск в этой области.
Кроме перечисленных случаев, первичную специализированную аккредитацию проходят также:
– специалисты с иностранными медицинскими дипломами (после нострификации и прохождения требуемых процедур допуска),
– лица с немедицинским высшим образованием, которые хотят работать на медицинских должностях (после получения профильного образования),
– выпускники ординатуры или магистратуры по медико-фармацевтическим специальностям.
Во всех этих ситуациях аккредитационная комиссия проверяет знания и навыки специалиста перед выдачей разрешения на работу.
Далее рассмотрим, как именно проходит процедура ПСА и что нужно сделать, чтобы успешно её преодолеть.
Как проходит первичная специализированная аккредитация: пошаговая инструкция
Процедура первичной специализированной аккредитации в 2025 году включает несколько этапов. Ниже приведена краткая пошаговая инструкция:
- Пройдите необходимое обучение (при необходимости). Если причиной аккредитации является длительный перерыв или смена профиля, сначала нужно окончить программу профессиональной переподготовки по соответствующей специальности. Без свежего диплома о переподготовке к экзамену не допустят. Для действующих специалистов, которые сразу после обучения (ординатуры, курсов) идут на аккредитацию, этот шаг уже выполнен – важно иметь на руках диплом или свидетельство об окончании программы.
- Соберите пакет документов. Подготовьте копии основных документов для подачи в аккредитационную комиссию. Стандартно требуются: паспорт гражданина РФ, СНИЛС, документы об образовании (дипломы об основном образовании и о переподготовке/ординатуре), документы о смене фамилии (если актуально), копия прежнего сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации (если у вас они были ранее), а также трудовая книжка или сведения о стаже работы (при наличии). Все копии должны быть надлежащим образом заверены.
- Подайте заявку на аккредитацию. Заявление о допуске к аккредитации подаётся через официальный портал. Есть два основных способа:
Через электронный личный кабинет медицинского работника (ФРМР ЕГИСЗ) на портале госуслуг или сайте Федерального аккредитационного центра. В этом случае все необходимые сведения заполняются онлайн, а скан-копии документов прикрепляются в систему.
Важно: личный кабинет ФРМР доступен только с российских интернет-обозревателей: «Яндекс» и «Атом»
На бумаге по почте – этот вариант используется, если подать через интернет невозможно (например, нет регистрации в реестре). Заявление заполняется в соответствии с приложением к приказу № 709н и вместе с копиями документов отправляется почтовым отправлением в соответствующий аккредитационный центр.В заявке указываются ваши данные, выбранный вид аккредитации (в данном случае – первичная специализированная), специализация, сведения об образовании и стаже. После подачи остаётся дождаться назначения даты и места проведения экзамена. Расписание аккредитационных сессий публикуется на сайтах аккредитационных центров и (или) сообщается вам через личный кабинет.
4. Пройдите аккредитационные испытания (экзамен). ПСА проводится аккредитационной комиссией очно в специализированном центре (обычно на базе медуниверситета или симуляционного центра). Экзамен состоит из трёх этапов:
Тестирование. Первый этап – компьютерное тестирование по специальности. Тест формируется из вопросов Единой базы оценочных средств Минздрава. Например, аккредитуемому предлагается ~80 вопросов с четырьмя вариантами ответов. На выполнение отводится 60 минут. Чтобы успешно пройти тест, нужно правильно ответить минимум на 70% вопросов.
Практические навыки. Второй этап – проверка практических умений в симулированных условиях. Специалист выполняет несколько практических заданий (имитируя реальные манипуляции на тренажёрах и моделях пациента). Набор навыков зависит от специальности – например, врачам обычно дают около 5 разных упражнений (на всё около 50 минут), среднему персоналу – меньше. Комиссия оценивает правильность действий, и для зачёта также требуется не менее 70% выполненных элементов.
Ситуационные задачи (кейсы). Третий этап – решение клинических задач на компьютере. Кандидату предлагают несколько ситуационных кейсов по профилю (как правило, два кейса по 10–12 вопросов каждый). Нужно письменно описать оптимальный алгоритм действий в предложенной ситуации, выбрать тактику лечения или диагностики согласно стандартам. На каждую задачу отводится около 30 минут. Этап считается пройденным, если ответы как минимум на 70% вопросов верны.Все три этапа проходят, как правило, в разные дни (по утверждённому расписанию) либо в один день последовательно – формат зависит от конкретного аккредитационного центра.
- Получите решение комиссии и свидетельство об аккредитации. После прохождения всех этапов аккредитационная комиссия выносит решение. Если все этапы сданы успешно, специалист считается прошедшим аккредитацию. Информация об этом вносится в Федеральный регистр (ЕГИСЗ) – теперь работодатель сможет проверить ваши данные в системе, и отдельное бумажное удостоверение не требуется. При необходимости можно заказать выписку из реестра через портал госуслуг или запросить её у аккредитационного центра для личных целей. Если же специалист не набрал нужного результата на каком-либо этапе (менее 70% или не явился на экзамен), аккредитация не засчитывается. Но предусмотрена возможность пересдачи: нужно в течение 5 рабочих дней подать заявление на повторное прохождение непройденного этапа. Дату пересдачи комиссия назначит не ранее чем через месяц. Всего допускается две повторные попытки (итого три попытки с учётом первой). При несогласии с результатами экзамена у кандидата есть право подать апелляцию в апелляционную комиссию в течение 2 рабочих дней после объявления результатов.
- Продолжайте профессиональную деятельность и периодическое обучение. После успешного прохождения ПСА специалист получает допуск к работе по новой или возвращённой специальности. Далее ему необходимо поддерживать квалификацию: участвовать в системе НМО (непрерывного мед. образования), набирать учебные часы и раз в пять лет проходить периодическую аккредитацию. Это стандартный цикл для всех действующих врачей, медсестёр и фармацевтов. Работодатель обязан предоставлять условия для обучения, а специалист – следить за сроками своей аккредитации. Помните, что работать без действующей аккредитации запрещено, поэтому планируйте повышение квалификации и подачу документов заранее, чтобы избежать приостановки вашей медицинской практики.
Заключение: Спокойно и вовремя проходите аккредитацию
Первичная специализированная аккредитация – это необходимая процедура для тех, кто выходит за рамки обычной пятилетней аттестации: меняет профиль, возвращается после долгого перерыва или впервые получает узкую специализацию. Хотя процедура включает экзамены и может вызывать волнение, она является управляемой и прозрачной.
Заранее подготовьтесь: завершите требуемое обучение, соберите документы, потренируйтесь в решении тестов и задач. Помните, что цель аккредитации – подтвердить вашу компетентность и обеспечить безопасность пациентов. Спокойный, последовательный подход к прохождению всех этапов позволит успешно получить аккредитацию и продолжить профессиональную деятельность без препятствий. Для руководителей медицинских организаций важно своевременно информировать сотрудников о сроках аккредитации и поддерживать их в подготовке – это залог того, что в ваших учреждениях будут работать только аттестованные специалисты.
Автор: Станислав Ильин, эксперт по периодической аккредитации медицинских специалистов.
Этот материал — бесплатный.
Под статьёй можно скачать гайд — в нём собраны самые важные шаги, чтобы подготовиться спокойно и без лишней путаницы.
Если что-то остаётся непонятным — смело задавайте вопросы в комментариях, я всегда отвечу по делу.
А если хотите пройти периодическую аккредитацию спокойно, без нервов и хаоса в документах — аккуратно сопровожу, возьму на себя процесс.
Подробнее обо мне и как проходит сотрудничество.
Гайд - «Как безопасно пройти аккредитацию без стресса и отказов».
