Здравствуйте
День и еще один день– завтрашний , вроде вчера только приступила к замещению, а уже и к концу месяц подошел, или правильнее сказать пролетел?
Пришла в больницу, приемник больше пуст , чем полон, но приемник-не стакан, лучше полупустой)
Ой-ой! Посмотрите какая красота!
Нам экран привезли на стойку новый! У старого экрана не было видно ни одной разметки, и весь затертый и подранный!
Аж стыдно бывало , когда люди обращали на это внимание.
Да , эта разметка нам большой роли не играет, стойка не коннектится с пультом и подсветкой, снимаем , что называется на глаз , очень примерно. В нашем случае эта разметка не более , чем бутафория, но , сам факт нового экрана! Не того старого , затертого до дыр от бесконечного обрабатывания то от слез ,а то и других биосред пациентов.
–Опять кассеты не помыли!–ругается лаборант Ульяна.
У нас так принято , что уходящая смена должна оставить после своей работы мытые кассеты. За смену экраны , не смотря на частую обработку после контакта с пациентом , сильно загрязняются, и последний дежурящий утром их моет.
Но , не в такой обстановке, где работают, кто через сутки , а кто и почти с двойных суток.
–Ну , ты перфекционистка! Наверное так бежали , что про кассеты и не вспомнили!
–Не устали сильно , я смотрю! Всего- то 190 снимков , можно сказать , что и не работали! Днем вы были втроем, потом их тоже было трое, и не говори , что не было времени помыть кассеты!
–Да не времени не было , а желания!
-Ну , знаешь , а зачем смены понабрали тогда, если не могут? Я всегда выполняю все, если уж взялась!
Вот в этом вся наша Ульянка!
А взялись все усердно работать , потому что обещали написать записки начальству о служебной необходимости ! Такая работа оплачивается по другому, гораздо выше, но , посмотрим!
Обратный отсчет:девять! (Дней до получения рэасчетного листка)
Вчера мы снимали ребенка с большой гематомой на голове, странным поведением отца и нелепым рассказом о получении травмы. Потом ребенка должны были прокатать на КТ, но я уже ушла , не видела результатов КТ.
Вот , сегодня глянула:да , есть перелом, линейный , левой теменной кости, но они не остались в больнице , домой уехали , получив рекомендации по лечению.
Когда я уже совсем на выходе была , то видела , как мужчина , держащий на руках девочку протягивал направление лаборанту , сообщив:
–Можно нас принять вперед? С лестницы второго этажа упала..
–Конечно-конечно, остановили лаборанты прием для очереди.
Тоже ее откатали на КТ, тоже линейный перелом , только правой теменной.
Вот такой закон парных случаев был вчера.
–Ты с нами хоть немного поработаешь здесь? –спросила Ульяна.
–Я возьму час или два , и то , если меня не вызовут.
–Ну , хоть так , все меньше работы!
–Ты сейчас тогда работай, а я в оперу поднимусь, я там вчера так и не была, журналы хоть заполню), а потом позавтракаю)
–Беги давай, посижу , вроде тихо пока!
Ага , за два дня журналы не заполнены! Безобразие! Пришлось заполнять журналы бактерицидных установок! С подсчетом отработанного лампами времени . Как говорит наша главная? Чем больше у вас отчетной писанины-тем больше вы дисциплинированы.
Дисциплинируюсь , значит-таки) 🤗
Под гневные голосовухи мне лаборанта Дарьи , как раз и сделала мелкие операционные дела.
Даша ушла на больничный, потому что маленький сынок заболел гнойной ангиной, их экстренно по скорой доставили в инфекционную больницу.
А мы же с ней должны были в пятницу дежурить в приемнике , с ней и с Вадиком , который тоже на больничном из-за пневмонии.
Из-за этого получилась чехарда в графике , в ночь я приду в приемник, с пяти , а может и раньше , так как у меня будет ТИПС, Юрич специально приедет, но , во сколько , пока неизвестно, а в день там Ульяна останется с суток, Петровна приедет просто в день , на сутки же вызвалась Карина, лаборант из корпуса хирургии.
Она страшно переживательный работник , вот и дернуло ее спросить в ватсапе Дарью, а собирается она выйти в пятницу или будет в больнице?
–Это нормально вообще? Мне все бросить и бежать на работу только потому , что некому работать?! –звучит из динамика "голосовое".
Согласна , очень нетактично вышло, не вешаю себе нимб , меня тоже интересовал этот вопрос , но я просто спросила , что с малышом, как он себя чувствует, какие прогнозы врачей. Узнала , пожелала выздороветь скорее.
Ни намека о том , когда приступит лаборант к работе, я ж понимаю , что она мать , прежде всего.
Пообщалась с Дашей , успокоила , сказала , что я не парюсь и велела ей не греть этим голову , сейчас это для нее не главное, разберемся, пусть ребенок выздоравливает.
Спустилась обратно в приемник, встретила нашего хирурга молодого Евгения, поздоровались:
–У нас сегодня будет что от вас?
–Да , будет, помните двойное дренирование? Будем сегодня левую плевралку дренировать.
–Во сколько?
-После обеда , не раньше.
Была у нас пациентка , в понедельник что ли, из травмы, у нее сломана шейка бедра , плюс у нее в наличии много "сопуток", в том числе и анасарка(скопление жидкости)
Мы задренировали правую полость тогда , а в левой не нашли данных за гидроторакс, хотя по описаниям узи он составлял аж литр 600.
Вот! Теперь по описанию Узи уже 900 мл скопления в левой.Куда-то делись 700 мл.
Еще глянула снимки пациентки , вчерашней тоже, она утром упала в ванной, но в больницу доставлялась не на каталке , начала падать от самочувствия , и перелом открылся до конца.
Это вчера на приемнике снимали. Переломовывих с разрывом связок.
А вот что ей сделали.
Снимок из операционной.Переделали , и еще один контрольный:
**********************
Завезли каталку. Женщина , 26 лет , упало со скалолаза.Это ее хобби, давно занимается.
–А вы там без страховки что ли тренируетесь?
–Со страховкой , хоть и невысоко, по нашим меркам!
–А что случилось со страховкой?Разве не исключен риск падений?
–Исключен ,но, устройство не остановило падение , хоть и хорошо его тормознуло.
Ничего не поняла из ее рассказа, но назначили снимки черепа, легких , грудного отдела позвоночника и пятки.
–На что упали-то , на ноги или на спину!
–Да я не совсем упала! Говорю же! Можно сказать неудачно приземлилась!
–С какой высоты?
–Восемь метров.
Ну , да , точно не упала, спрыгнула неудачно. Все целое , кроме пятки, но и пятка не в крошево. Хорошая страховка , видимо.
*******************
Снова каталка.
–Оля! Ты чего! Что с утра-то уже?-привычно обмениваюсь фразами с санитаркой приемника.
–Да я -что?! Скорая привезла!
–Ну , сказала бы , чтобы себе забрали! Нетрезв?
–Да не то слово , аж трясет всего!
–Завози!
–Ну , начинается! Я только кассеты помыла! Как раз прям , для него! –шутит Уля , помогающая мне вносить данные пациента в базы.
–Да он , как знал.
Мда. Трясет пациента не хило.
–Сколько пили , уважаемый?
–Месяц...
–Что праздновали?
–Жену поминал....
–Недавно похоронили?
–Да лет пять назад , в ковид.
–Полежать смирно сможете?
–Попробую.
Нет , он не пьян , но с ужасного перепоя.
Месяц пил , нашли соседи на улице , лицо -поцарапано, но царапины имеются и на животе и в области паха.
Знаете с каким диагнозом привезла скорая? Тупая травма живота! Вот так вот!
–А живот где болит?
–Не болит , вот тут болит, –держится он за нижние ребра справа.
Но , снимали череп и легкие, а на любовно намытые кассеты Ульяной нацепили пакеты.
********************
Женщина , 68 лет , на снимок плечевого сустава.
–Что уже с утра пораньше?
–Зарядку делала , повернулась набок и все , рука назад не вывернулась.
–Ну , может просто вывих, пиши пока одну проекцию,-говорю коллеге.
Да , вывих и есть. Пусть вправят , на контроль придет , там уже сделаем две проекции.
–На контроль потом без очереди , если будет , зайдёте.
–Хорошо, больше никаких зарядок, дед сказал !
Правильно дед говорит))
*******************
Потом я просто вносила данные коллегам, это хоть и простая задача , но тоже требующая внимания и ресурсов.
Уже два часа , мне никто не звонит, после обеда , вроде сказал врач , что подадут, но обед–понятие растяжимое, видимо...
Пошла в оперу, Марина сидит возле операционной нейро, винты там вставляют.
–Ты чего пришла? Что -то будет!? –недовольно задала мне вопрос Марина.
–Да , вроде должно быть, дренирование , но , пока не звонит.
–И что мне делать, и в нейро и там сидеть??
–Да на дренирование -то не надо , я сама данные внесу, там чисто рентген нужен, а я и так ассистировать буду. Вот санитарка мне нужна будет!
Посидела в компьютере , посмотрела снимки пациента , которого доставили с травмой падение с коня. Его сразу на КТ завезли, тяжелый пациент.
Мда, можно сказать , что полчерепной коробки раскололось.
Череп, вид сверху.
**************
Ну ,уже три , пора и честь знать! Сейчас как наберу врачу!
Только взяла телефон в руки–сам звонит.
–Ну , все , подают. У нас еще замена гастростомы будет!
–Трубку поменяем?
–Да.
Так-то ничего, можем и до четырех управиться.
Позвонила санитарке , чтобы шла в оперу. Уже вся бригада в сборе , а пациентки нет.
–Может , ее опять везут не в ту операционную?
–Не знаю , сейчас уточню.
–А с гастростомой что?
–Неизвестно, но она у него порвалась.
–А спросить -то нельзя?
–Он вам не ответит, у него рак , этой , гортани.
А , знаю , сталкивалась. Наши гастростомы–это паллиативная помощь.
Наконец-то привезли. У пациентки перелом шейки бедра , сама она не переберется на стол, но мне уже домой хочется , не приглашая на помощь переложить пациентку , справляемся сами.
–О, какой сервиз!-удивился хирург , запоздало спешащий на помощь.
А то! Мы , лаборанты , люди привычные.
–Давайте сейчас глянем , что там с правым дренажом, мне по отделяемому непонятно , не так стоит что ли?
–А что , разве не пишут в травме , сколько выделилось за сутки?Обязаны ж указывать в температурном листе
–К сожалению , нет, им это не надо.
Ну , да , травматология же , это вам не реанимация.
Вроде дренаж на месте, но он оказался перегнутый. Может , при уходе за лежачей пациенткой повредили. Вроде , поправил врач , отделяемое пошло.
Приступили к дренированию левой плевральной полости. В тот раз у нас не вышло, хирург подумал , что нужно еще повыше пробовать завести в этот раз.
Осложняет процедуру то , что у пациентки мастэктомия слева в анамнезе.
–Смотрите , даже при пальпации кожи отделяемое есть, –показывает он мне.
–Давайте , все готово.
Прекрасно сделал, быстро ,обезболили, завели пункционную иглу , по ней проводничок , пробужировали ход(чуть расширили), и завели дренажик из подключичного катетера. Отделяемое сразу и пошло.
Подцепили систему , конец опустили в бутылку с жидкостью, та стала быстро наполняться.
–Вы перекройте пока , там пусть в отделении откроют.
–Да ничего они не откроют , –с горечью говорит Евгений. –Сам схожу и открою!
–Почему?-недоумеваю я. Очень хорошо помню сестринские обязанности постовой.
–Да там это никому не надо , у них , якобы , профиль другой.
Нет профиля у постовых медсестер, если честно. Пациенты зачастую имеют кучу сопутствующих заболеваний. И дренажи стоят у многих , и с ними надо что-то делать. Вот я , помню , когда работала в гастро....
–Все , давайте подошьемся.
Даю иглодержатель с ниткой.
–Закончили?
–Сейчас я гляну правый дренаж , ну , не нравится мне это все. Если опять отделяемое не пойдет, уберу , сколько смогу, и выну дренаж, пусть терапевтически долечивают.
Да , по шприцу опять нет отделяемого, хотя было же , все видели!
И так и так врач шевелит дренаж , хоп , и шприц быстро наполнился жидкостью. Слил , опять пытается вытянуть , никак. Чуть пошевелил дренаж–опять шприц наполнился.
Слил он в общем около трёхсот мл, вынул дренаж , и мы наложили повязку. Но , я хочу заметить , что пациентка не такая отёкшая, какая была в понедельник.
*********************
Я успела сбегать на ингаляцию , пока одну пациентку забирали и подавали другого.
Подали пациента на замену гастростомической трубки. Свищ(ход) у него уже есть, это тоже больше процедура , чем операция
Тем не менее , условия стерильности должны быть соблюдены , начиная от обработки операционного поля и заканчивая наложением стерильных повязок.
Тут , правда , при гастростоме проще. Проводник (жесткий ) завел в свищ, подсветил ,сразу трубку просит, открыла.
–Силкоспреем надо же сначала!–Напоминаю.
–А , да , точно!
Заняла силкоспрей у анестезов(он нужен для сдвигания фиксирующего клапана , ну и для лёгкого скольжения в тканях.
Десяточка физа пошла в ход для фиксации трубки, немного контраста для контроля, все.
Закончили.
Как раз , обработаю инструмент и вовремя домой пойду.
–Завтра что есть у вас?
–Да , завтра буду ставить первичную гастростому.
–Давайте , не поздно , а то там Юрич приедет, с Типсом , а мне в приемнике рентгенолаборантом быть с пяти вечера и до утра!
–Хорошо , понял,постараюсь пораньше!
Хороший врач, вежливый , внимательный, молод , правда , опыта не хватает , но, и молодость пройдет и опыта наберется.
Пошла домой , но , хоть особо не задержалась , и то хорошо!
Все события вымышлены , все совпадения случайны.