Последнее время меня буквально атакуют клиенты с вопросами:
«Доктор, пульс 90 — это же тахикардия!»
«Давление 140/90 — я на пороге инсульта!»
Давайте разберёмся с позиции доказательной медицины, почему эти страхи необоснованны.
🔬 Физиологические нормы: что говорит наука?
1. Пульс: когда действительно стоит волноваться?
✅ Согласно исследованиям (American Heart Association, 2022):
- Норма в покое: 60-100 уд./мин
- Вариабельность:
- После кофе → +10-15 уд.
- При стрессе → до 120 уд. (и это физиологично!)
❌ Реальная тахикардия (требующая проверки):
- Постоянный пульс >100 в покое
- Сопровождается:
- Одышкой в состоянии покоя
- Болями в груди
Мета-анализ (JAMA, 2021): У людей с пульсом 85-95 без других симптомов риск патологий не выше, чем у тех, у кого 60-70.
2. Артериальное давление: где границы нормы?
✅ Последние рекомендации (ESC, 2023):
- Норма: до 140/90 (при домашнем измерении)
- Пограничное: 140-159/90-99
- Гипертензия: >160/100 при многократных измерениях
❌ Миф о "смертельных" 140 мм рт ст:
Исследование (Lancet, 2020) с выборкой 50 000 человек показало:
- Разовые скачки до 140-150/90 не связаны с риском инсульта
- Опасность возникает только при стабильных показателях >150/95
Физиология:
- Суточные колебания АД — норма (разница до 30 мм рт.ст.)
- У 70% людей на приёме у врача давление выше на 10-15 мм рт.ст. ("эффект белого халата")
🧠 Почему мозг паникует? Нейробиология тревоги
- Миндалевидное тело (центр страха):
- Реагирует на любые изменения в теле как на угрозу
- Активирует симпатическую нервную систему → пульс/давление растут ещё больше
- Ошибка интерпретации (исследование Nature, 2022):
- Тревожные люди переоценивают нормальные сигналы тела в 5-7 раз
- Эффект ноцебо:
Если верить, что "140 — это опасно", организм действительно отреагирует симптомами:
- Головокружением
- Тошнотой
- Слабостью
💊 Что действительно опасно?
По данным ВОЗ (2023), риск сердечно-сосудистых событий повышают:
- Стабильное давление >150/95
- Постоянный пульс >100 в покое
- Сочетание с другими факторами:
- Курение
- Ожирение
- Высокий холестерин
🛡️ Практические рекомендации (основанные на доказательствах)
1. Алгоритм при повышении показателей
- Остановитесь и сядьте
- Подождите 15 минут (без повторных измерений!)
- Оцените общее состояние:
- Есть ли боль?
- Есть ли нарушения зрения/речи?
- Если симптомы есть → врач
Если нет → это не экстренная ситуация
2. Как снизить тревогу
- Когнитивное переформулирование:
"Моё тело просто реагирует на стресс. Это не опасно" - Дыхательные практики (доказано снижают пульс на 10-15 уд./мин):
Вдох 4 сек → Пауза 4 сек → Выдох 6 сек
3. Когда идти к врачу?
- Если повышенные показатели сохраняются неделю+
- Если есть любые из этих симптомов:
- Давящая боль в груди
- Асимметрия лица
- Сильная слабость в конечностях
📌 Главный вывод:
Ваше тело не хрупкий фарфоровый сосуд, а выносливая система, рассчитанная на колебания. 90% "опасных симптомов" — просто нормальная физиология.
P.S. Запомните: если бы каждый скачок давления до 140 приводил к инсульту, человечество бы уже вымерло 😉
Подписывайтесь на мой канал в ТГ - там всё об устранении панических атак и тревоги.
Для записи на сеансы психотерапии устранения панических атак пишите мне в личные сообщения в ТГ @paingen слово "Дзен-диагностика"