Паническая атака — одна из самых острых и пугающих форм тревожных состояний. Она приходит внезапно, захватывает разум и тело, вызывая ощущение надвигающейся катастрофы, хотя внешних причин зачастую нет. Для человека, переживающего приступ, это не просто страх — это крушение привычного ощущения контроля и безопасности. Несмотря на то, что паника кажется иррациональной и неуправляемой, современная наука раскрывает её механизмы и предлагает эффективные пути восстановления.
В этой статье мы разберёмся, что такое паническая атака с философской и нейробиологической точек зрения, почему она возникает и как можно помочь себе выйти из этого состояния.
Философия за панической атакой
Паническая атака очевидно следует из паники, а паника — это страх, причем привязанный к конкретному моменту. Обычно страх мы ощущаем как нечто, связанное с ощущением приближающейся угрозы. Здесь не важно физическая она или предельно психологическая — ожидание страшит нас. Если оно особо растянутое во времени или имеет совсем не простую природу (психологические травмы), то появляется продолжительный страх — тревожность.
С панической атакой все проще, она страх в моменте. Сильный, жгучий страх, возведенный, так сказать, в пятую степень. Его слишком много, он окружает нас. Обхватывает легкие как терновый венец. Да причем так, что ты начинаешь серьезно сомневаться сможешь ли вообще вдохнуть. Возникает ощущение, что тело и разум перестают подчиняться — будто ты теряешь связь с собой, и это ещё сильнее усиливает тревогу.
Философски, паническая атака — это крах "привычной субъектности". Мозг, тело, ощущение «я» перестают быть согласованной системой. Разум наблюдает как физиология сходит с ума — и оказывается не у руля, а в заложниках. Страх перестаёт быть отношением к миру и становится саморазвивающейся машиной, замкнутой в биологической петле. Эта потеря агентности — и есть то, что вызывает ощущение «я схожу с ума» или «умираю».
Психоаналитик Жак Лакан считал, что тревога не лжёт: она возникает не тогда, когда есть угроза, а когда рушится символическая структура, удерживающая личность. Паническая атака — это буквально обнажение субъекта перед ничем, где ничто (нечто без формы и объекта) внезапно становится абсолютно реальным.
А что это с точки зрения нейробиологи?
Паническая атака — это парадоксальный сбой в эволюционно отлаженной системе страха. В норме тревожный стимул активирует миндалевидное тело, запускается гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, выбрасывается кортизол, усиливается симпатическая активность: сердце колотится, дыхание учащается, зрачки расширяются, мышцы напрягаются — организм готов к бегству или нападению. Это классическая «фаза тревоги» в модели стресса Ганса Селье, о которой мы говорили в одной из предыдущих статей: про открытие такого явления как "стресс".
Но при панической атаке эта же система включается без внешней причины. Исследования с использованием фМРТ показывают: у таких людей наблюдается гиперактивация миндалины и островковой коры (отвечающей за восприятие внутренних телесных сигналов).
И все это на фоне снижения активности префронтальной коры, которая в норме помогает оценить состояние и «тормозить» избыточную эмоциональность адекватно ситуации. Это часть нашей сложной мозговой системы, ответственная за контроль над происходящим.
Проще говоря, тело бьёт тревогу, а разум не успевает объяснить почему, а от того, собственно, и не может нормально отреагировать. Более того, сами телесные симптомы (повышенное сердцебиение, головокружение, ощущение удушья) интерпретируются как угроза, что провоцирует вторичную волну страха. Так запускается замкнутая "биопетля": мозг пугается тела, тело отвечает ещё большим напряжением и паника развивается лавинообразно.
Это не просто тревога, а интегральный коллапс всей субъективной системы безопасности, где биологическая тревога больше не сигнализирует об опасности — она сама становится опасностью. Именно так тревога обретает пугающую автономию и превращается в «ужас без объекта», как это определял психоаналитик Лакан: абсолютное чувство угрозы, лишённое формы, причины и выхода.
Что можно сделать?
Вывод из этого — парадоксальный, но важный: паническую атаку нельзя победить в логике «борьбы», потому что она и есть автоматизация борьбы, ставшая автономной. Более не подвластной тем системам центральной нервной системы, которые, вообще-то, как раз должны не позволять таким системным ошибкам происходить.
Страх нужно не подавить, а перестать отождествлять с собой. Если паническая атака — это утрата агентности, то выход из неё — это постепенное восстановление субъектности: через принятие телесных ощущений, отказ от интерпретации их как катастрофы и мягкое возвращение контроля. Восстановление агентности начинается с простого шага — разъединения между ощущением и интерпретацией: «мне страшно» — не значит «я в опасности».
Основанием для этого может служить практика осознанности, где внимание учится замечать телесные реакции без оценки и без слияния с ними. Но этот путь требует долгой практики и готовности сделать "майндфулнесс" частью своей жизни (например, после тренировки или перед сном).
Терапевтические подходы вроде когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) могут помочь более прямым способом, так как дают навык декатастрофизации, то есть разделения мысли и реальности. Всё это работает не за счёт устранения страха, а за счёт возвращения «я» туда, откуда оно выпало — в тело, в контекст, в способность быть свидетелем происходящего.
Сюда же можно отнести интероцептивную экспозицию — пугающее своей сложностью словосочетание, которое на самом деле просто часть КПТ, но выделяется как самостоятельный, мощный инструмент для «привыкания» к телесным симптомам паники. Пациента постепенно подвергают контролируемым телесным ощущениям, имитирующим приступ: ускоренное дыхание, головокружение, напряжение мышц. Это помогает разрушить страх перед собственными чувствами, снять автоматическую катастрофизацию. Исследования показывают, что интероцептивная экспозиция эффективно снижает частоту и тяжесть панических атак по сравнению с многими техниками расслабления.
И наконец, один из наиболее современных подходов (и снова с пугающе длинным названием): "биофидбэк вариабельности сердечного ритма (HRV)". Его большим плюсом можно считать то, что не обязательно искать инструктора по этой теме, можно заниматься самостоятельно, скачав мобильное приложение.
HRV — это метод тренировки дыхания в особом ритме (около 6 вдохов в минуту), при котором человек в реальном времени отслеживает, как его дыхание влияет на ритм сердца. Такая синхронизация усиливает парасимпатическую активность и помогает восстановить физиологический баланс — буквально включает «внутренний тормоз».
Исследования показывают, что регулярная практика HRV-биофидбека снижает тревожность, усиливает контроль над телесными реакциями и восстанавливает связь между префронтальной корой и эмоциональными центрами мозга, нарушенную при панике. Метод безопасен, доступен для самостоятельного освоения и подходит тем, кто хочет вернуть контроль не через мысли, а через саморегуляцию.
Подведем итог
Паническая атака — это не просто временный всплеск страха, а глубокий сбой в согласованности между телом, разумом и «я». Это переживание утраты контроля и агентности, когда мозг и тело начинают функционировать как будто отдельно друг от друга. Понимание нейробиологических и психологических механизмов этого состояния помогает выйти за пределы страха и обрести новые способы восстановления. Практики осознанности, когнитивно-поведенческая терапия, интероцептивная экспозиция и современные методы биофидбэка, открывают реальные возможности вернуть контроль и снизить частоту панических атак. Этот путь требует времени и терпения, но каждый шаг — это шаг к возвращению целостности и внутреннего спокойствия, когда страх перестаёт управлять жизнью, а становится всего лишь сигналом, с которым можно работать.