Глазной инсульт: как распознать и что делать в первые 24 часа, чтобы спасти зрение

Глазной инсульт (окклюзия сосудов сетчатки) — это острое нарушение кровоснабжения глаза, которое может привести к необратимой слепоте за считанные часы. В отличие от обычного инсульта, он часто проходит без боли, поэтому многие упускают драгоценное время. Как отличить его от усталости глаз? Какие первые меры помогут сохранить зрение? И почему нельзя ждать «пока само пройдет»?

1. Что такое глазной инсульт?

Это закупорка или разрыв сосуда сетчатки, из-за чего прекращается подача кислорода к тканям глаза.

🔹 Виды:

• Окклюзия центральной артерии сетчатки (ОЦАС) — «инфаркт глаза», самый опасный.
• Окклюзия вены сетчатки (ОВС) — встречается чаще, прогноз лучше.
• Транзиторная слепота — временное нарушение (предвестник инсульта).

🔹 Статистика:

• 80% случаев — у людей старше 50 лет.
• В 30% случаев второй глаз поражается в течение 3 лет без лечения.

2. Как распознать: 5 главных симптомов

Симптомы возникают внезапно, обычно на одном глазу:

1️⃣ Резкая безболезненная потеря зрения (как «шторка» или «тень»).
2️⃣ Выпадение части поля зрения (например, не видно правую половину).
3️⃣ Искажение изображения (прямые линии кажутся волнистыми).
4️⃣ Мелькание черных пятен или молний.
5️⃣ Изменение цветовосприятия (все становится блеклым).

❗ Тест: Закройте один глаз, затем другой. Если заметили разницу — срочно к врачу!

3. Первая помощь: что делать в первые 24 часа?

До 6 часов с момента появления симптомов — критическое окно, когда лечение наиболее эффективно.

✅ Алгоритм действий:

1. Немедленно вызвать скорую или ехать в офтальмологический стационар.
2. Измерить давление — если высокое (выше 160/100), принять гипотензивное.
3. Не тереть глаз, не капать никакие капли без назначения врача.
4. Лечь на спину, приподняв голову — это улучшает кровоток.
5. Записать время появления симптомов — это важно для выбора терапии.

❌ Что нельзя делать?

• Ждать, «пока пройдет само».
• Принимать аспирин (может усилить кровоизлияние).
• Греть глаз или делать компрессы.

4. Причины: кто в группе риска?

• Гипертония (главный провокатор).
• Атеросклероз (холестериновые бляшки закупоривают сосуды).
• Диабет (повышает вязкость крови).
• Глаукома (высокое внутриглазное давление).
• Курение (спазмирует сосуды).

🔹 Интересно: У 20% пациентов глазной инсульт — первый признак недиагностированных проблем с сердцем.

5. Диагностика: как врачи определяют инсульт глаза?

• Осмотр глазного дна (сетчатка бледная, сосуды сужены).
• ОКТ (оптическая когерентная томография) — показывает зоны ишемии.
• Флюоресцентная ангиография — выявляет тромбы.
• Анализы крови (сахар, холестерин, свертываемость).

6. Лечение: можно ли восстановить зрение?

➊ Тромболизис (в первые 6–12 часов)

• Суть: Введение препаратов, растворяющих тромб.
• Эффект: Шанс восстановить зрение повышается на 50%.

➋ Гипербарическая оксигенация

• Кислород под давлением снижает повреждение сетчатки.

➌ Лазерная коагуляция

• Нужна при осложнениях (отек, кровоизлияние).

➍ Инъекции анти-VEGF

• Уменьшают отек сетчатки (Луцентис, Эйлеа).

🔹 Прогноз:

• При ОЦАС — только 10% пациентов частично восстанавливают зрение.
• При ОВС — до 60% случаев поддаются коррекции.

7. Профилактика: как защитить глаза?

• Контроль давления и холестерина.
• Ежегодный осмотр офтальмолога после 40 лет.
• Отказ от курения.
• Упражнения для шеи (остеохондроз ухудшает кровоток).

8. Заключение: главное — скорость!

Глазной инсульт требует экстренной помощи. Даже если зрение начало возвращаться — это не значит, что проблема решена.

📌 Чек-лист на холодильник:

1. Знать симптомы.
2. Иметь под рукой тонометр.
3. Записать адрес ближайшей глазной клиники.

📲 8 800 707 94 25

👁️г.Краснодар, ул. Индустриальная, 145

Клиника НЬЮ ВИЖН