"Мне уже два года продлевают группу — почему не дают бессрочную?"
"У ребёнка врождённое заболевание — разве это не основание?"
"Каждый год проходить комиссию — это мучение!"
«Уже третий раз проходим МСЭ. Всё то же самое. Зачем?»
Эти вопросы — частые. И за ними — не просто недоумение. А усталость, тревога, страх потерять группу. Но важно помнить: МСЭ работает не по внутреннему ощущению пациента, а по чётким юридическим критериям. Они изложены в Постановлении Правительства № 588 от 5 апреля 2022 года.
Давайте спокойно разберёмся, в каких случаях комиссия обязана или может установить бессрочную инвалидность через 2 года. И почему не всегда это происходит сразу.
Что такое «бессрочная инвалидность» и кому она положена
Сначала важный момент: бессрочная инвалидность устанавливается при первом же обращении при очень конкретном списке болезней, я уже об этом писала https://dzen.ru/a/aDQmdVVncgVe9_sd?share_to=link.
Есть 1 раздел Перечня Постановления 588, который регламентирует установление инвалидности бессрочно уже через 2 года. Срок до 2 лет дается, чтобы убедиться: состояние действительно необратимо и стабильное.
📌 Условия для назначения бессрочной группы:
- Прошло не менее 2 лет с момента первичного признания инвалидом;
- Установлены стойкие, выраженные и значительно выраженные нарушения функций организма;
- Имеется необратимый характер заболевания или травмы;
- Медицинская и социальная реабилитация не дали результата.
Если всё это совпадает — комиссия обязана рассмотреть вопрос о бессрочной инвалидности.
Какие заболевания и состояния прямо указаны в законе
В Приложении к Постановлению №588 приведён список конкретных диагнозов и состояний, при которых инвалидность может быть назначена бессрочно. Примеры:
1. Онкология
- Злокачественные опухоли с метастазами,
- Рецидивы после радикального лечения,
- Тяжёлое общее состояние после паллиативной терапии.
2. Нарушения работы мозга
- Неоперабельные опухоли головного и спинного мозга,
- Устойчивые нарушения движения, речи, чувствительности, координации.
3. Отсутствие гортани
- После её удаления (необратимое анатомическое изменение).
4. Умственная отсталость или деменция
- Глубокие и выраженные когнитивные расстройства, не поддающиеся коррекции.
5. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением,
(паркинсонизм плюс) со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных и психических функций.
6. Тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма.
7. Болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением, цереброваскулярные болезни
с осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых функций, сенсорных (зрения) функций, нарушениями функций сердечно-сосудистой системы (сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью IIБ, III стадий в сочетании со стенокардией напряжения III, IV функциональных классов), с хронической почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек 2 - 3 стадий).
8. Ишемическая болезнь сердца со стенокардией
напряжения III, IV функциональных классов с хронической сердечной недостаточностью IIБ, III стадий.
9. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением,
сопровождающиеся дыхательной недостаточностью II, III степеней, в сочетании с хронической сердечной недостаточностью IIБ, III стадий.
10. Неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы.
11. Выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов
верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).
12. Врожденные аномалии развития системы кровообращения, костно-мышечной системы
с выраженными стойкими нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (опоры и передвижения при невозможности корригирования).
13. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга
со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций и тяжелым расстройством функции тазовых органов.
14-15. Дефекты верхней и нижней конечности (Ампутации)
Почему комиссия не назначает сразу?
Это очень частая обида: «У меня тяжёлая травма, всё и так ясно!»
Но комиссия обязана:
- Проверить, действительно ли функции не восстановятся.
- Убедиться, что реабилитация не помогла.
- Собрать полную картину — иногда через 2 года человек в результате реабилитации функции восстановятся и что изменяет статус.
Что делать, если вы считаете, что имеете право на бессрочную группу?
- 📑 Проверьте, сколько лет прошло с момента первичного установления инвалидности. Если больше двух — у комиссии есть основание назначить бессрочную.
- 📘 Ознакомьтесь с приложением к Постановлению №588. Входит ли ваш диагноз в перечень?
- 🖊 При подаче документов врач должен указать:
Что нет улучшений.
Что проведены все необходимые курсы реабилитации.
Что состояние стабильно тяжёлое и необратимое. - 🤝 Если отказали — подавайте заявление обжалование в главное бюро. И не просто «прошусь на пересмотр», а подробно:
Что именно вызывает вопросы,
Какие документы не были учтены,
В чём вы видите основания для бессрочной группы.
Важное напоминание
МСЭ — это не враг. Это комиссия, которая должна работать строго по документам. И именно поэтому так важно — чтобы эти документы были точными. Чтобы ваши слова не затерялись. Чтобы то, как вы живёте с болезнью, было видно из формулировок.
💬 Если вы не уверены, как всё оформить, какие документы нужны, как сформулировать обращение — напишите. Я разбираю такие случаи на консультациях.
📌 Вы уже читали мои статьи. Подпишитесь на канал и сообщество в ВК https://vk.com/docgladnevaik
