11 июня отмечается Общероссийский день рассеянного склероза. Вопросов об этом заболевании больше, чем ответов. Мы задали самые важные из них сенатору Российской Федерации, первому заместителю председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике, Доктору медицинских наук, заведующей кафедрой нервных болезней и восстановительной медицины Медицинского института НИУ «БелГУ» Чефрановой Жанне Юрьевне.
– Здравствуйте, Жанна Юрьевна. Расскажите, что же такое рассеянный склероз? Какие у него симптомы и обязательно ли заболевание связано с памятью?
– Здравствуйте! Рассеянный склероз (РС) – это хроническое демиелинизирующее заболевание, в основе которого лежит комплекс аутоиммунновоспалительных и нейродегенеративных процессов, приводящих к множественному очаговому и диффузному поражению центральной нервной системы, следствием которого является инвалидизация пациентов и значительное снижение качества жизни.
Говоря о симптоматике, хочется вспомнить выражение «рассеянный склероз – это болезнь с тысячей лиц», ведь его проявления крайне разнообразны и зависят от участка головного или спинного мозга, в котором появился очаг демиелинизации. Наиболее частыми симптомами, с которых может дебютировать заболевание являются резкое снижение зрения на один из глаз, слабость или онемение в конечностях, чаще на одной стороне тела, а также нарушение координации и равновесия.
У многих «склероз» ассоциируется с нарушением памяти, но в данном случае термин пришел к нам из греческого языка, подразумевающий под собой «рубец», который образуется на участке демиелинизации нервной ткани. Снижение памяти может наблюдаться у пациентов, длительно страдающих заболеванием, у которых происходит нейродегенерация вещества головного мозга.
– Люди какого возраста в основном болеют РС? Отчего он может появиться и как можно распознать болезнь на ранних стадиях?
– Чаще всего рассеянным склерозом заболевают молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет, причём женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины. Но в настоящее время болезнь молодеет и не редки случаи, когда диагноз выставляется в детском возрасте. Причины возникновения заболевания до конца не изучены, но считается, что РС развивается у генетически предрасположенных людей, которые подвергались воздействию определенных факторов окружающей среды, таких как низкий уровень витамина Д, контакт с вирусом Эпштейна-Барр, вирусом герпеса человека 6 типа и т.д.
Чтобы не пропустить болезнь на ранних стадиях, нужно внимательно следить за своим самочувствием. Если вы заметите изменения в походке, появление трудностей в выполнении привычных ранее действий, резкое ухудшение зрения, следует задуматься и обратиться к врачу-неврологу с подробным объяснением своих симптомов.
– Жанна Юрьевна, какие ограничения в еде, напитках, физической активности существуют для людей с РС и насколько они строгие?
– Чётко прописанной диеты при рассеянном склерозе нет, поэтому питание должно быть полноценным и сбалансированным. Следует ограничить употребление соли, переработанных и ультрапереработанных пищевых продуктов и сильной прожарки, фастфуда, сократить потребление сахара за счет уменьшения сладких напитков, кондитерских изделий и горячих напитков с добавлением сахара.
Рассеянный склероз не является противопоказанием к занятиям спортом. Говоря об ограничениях, то всё здесь сугубо индивидуально. Всё зависит от варианта и тяжести течения заболевания, человек сам оценивает свои силы, дабы не было переутомления, но всегда стоит избегать чрезмерной физической активности, особенно в ситуациях с перегревом или переохлаждением. В выборе физической активности, стоит отдавать предпочтения видам спорта не требующими значительных нагрузок, а именно плавание, спортивная ходьба, конный спорт, йога.
– А есть ли ограничения в трудовой деятельности при РС?
– Прямых ограничений в трудовой деятельности для людей с рассеянным склерозом нет. Как уже было сказано выше, любые ограничения индивидуальны и зависят от тяжести состояния пациента. Очень важно, чтобы больной с РС продолжал работать настолько долго, насколько это возможно. Можно поменять вид деятельности на более легкий, работать неполную рабочую неделю, нецелый рабочий день. Необходимо сохранять социальную активность, быть среди людей, общаться с коллегами, ощущать себя полезным и интересным для общества.
– Какое лечение назначают людям, болеющим рассеянным склерозом? Наука не стоит на месте, появились ли новые методы лечения в последние годы?
– Для людей, болеющих рассеянным склерозом, существует специальная терапия «Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза», подбор того или иного препарата строго индивидуален и зависит от варианта течения и индивидуальных особенностей пациента. Терапию обострений проводят высокодозными глюкокортикостероидами.
Говоря о современных методах лечения, в последние годы появились новые высокоактивные ПИТРС, которые позволяют сдерживать прогрессирование болезни и как можно дольше предотвращать инвалидизацию пациентов.
– Жанна Юрьевна, существует мнение, что при соблюдении определённой деты можно полностью излечиться от РС. Действительно, возможно ли лечение без приёма прописанных медикаментов?
– К сожалению, если у человека выставлен диагноз рассеянного склероза, то обойтись без специфической терапии нельзя, потому что в настоящее время рассеянный склероз всё ещё остается неизлечимым заболеванием.
– Ведутся ли в НИУ «БелГУ» исследования этого заболевания? Какие их основное направление?
– Да, на базе Белгородского госуниверситета ведётся активное участие в разработке и клинических исследованиях препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза, а также новых перспективных методов лечения.
Подготовила Элизабет Железнякова