Найти в Дзене
Татьяна Цой

Немного про шаманство и ПТСР

Почему меня потянуло в этнографию, этнопсихологию, ритуалы и прочее шаманство? Последнее время я вплотную и много работаю с психологической травмой. Начав более подробно внимательно изучать этот вопрос, стала замечать, что многие современные методы медицины и психотерапии либо не помогают, либо помогают частично, либо опираются на не очень доказательные методы. Отчасти, потому что весьма сложно доказать многое теми инструментами, которые есть на сегодняшний день. Ван Дер Колк в своих лекциях много внимания уделяет ритуалам, как новым и индивидуальным, так и ссылается на племенные культуры. Э. и А. Нагоски в книге о Выгорании тоже упоминают ритуальное поведение племенных народов. Мне стало интересно, в чем же кроется магия Ритуала? Но сначала, небольшая справка по нейробиологии. Животное, пережив травмирующую ситуацию, может, как только оно окажется в безопасности, начать дрожать всем телом или производить движения самозащиты или бегства, если оно не могло осуществить их в момент травмы
Создание цветочной и травяной мандалы или арт-терапия в действии
Создание цветочной и травяной мандалы или арт-терапия в действии

Почему меня потянуло в этнографию, этнопсихологию, ритуалы и прочее шаманство?

Последнее время я вплотную и много работаю с психологической травмой. Начав более подробно внимательно изучать этот вопрос, стала замечать, что многие современные методы медицины и психотерапии либо не помогают, либо помогают частично, либо опираются на не очень доказательные методы. Отчасти, потому что весьма сложно доказать многое теми инструментами, которые есть на сегодняшний день.

Ван Дер Колк в своих лекциях много внимания уделяет ритуалам, как новым и индивидуальным, так и ссылается на племенные культуры.

Э. и А. Нагоски в книге о Выгорании тоже упоминают ритуальное поведение племенных народов.

Мне стало интересно, в чем же кроется магия Ритуала?

Но сначала, небольшая справка по нейробиологии.

Животное, пережив травмирующую ситуацию, может, как только оно окажется в безопасности, начать дрожать всем телом или производить движения самозащиты или бегства, если оно не могло осуществить их в момент травмы. Это позволяет животному произвести сброс стрессовой активности нервной и эндокринной систем до уровня нормы.

Об этом много пишет Питер А.Левин в своих исследованиях психологической травмы и ПТСР.

У человека, обычно, этот естественный процесс нарушается: люди запрещают себе полноценное проявление эмоций страха или ярости. Нервная система остается в состоянии повышенной активности, соответствующей реакции на опасность, в крови продолжают циркулировать гормоны стресса. В результате, организм застывает в состоянии, возникшем в момент травмы.
Ван дер Колк описывает это, как “тело и разум пребывают в Ужасе”.

Человек ощущает себя в опасности, как если бы угроза со стороны внешнего мира все еще присутствовала, это приводит к сверхбдительности. Формируется искажение восприятия: стимулы, которые могли бы проинформировать о том, что сейчас безопасно, не воспринимаются. Невозможность расслабиться поддерживает организм в состоянии стресса. Таким образом, возникает порочный круг, и симптомы становятся хроническими. Постоянно повышенная активность подкорковых структур мозга подавляет работу сознательной части — это затрудняет контроль над эмоциями и мешает человеку использовать логику для анализа ситуации.

В таком состоянии он неспособен адекватно действовать в последующих стрессовых ситуациях. Его нервная и гормональная системы остаются настроены на определенный сценарий, и он бессознательно воспроизводит те защитные реакции, которые имели место в момент первичной травмы. Часто на уровне подсознания он воспринимает каждую новую ситуацию как схожую с первичной травмой. Его защиты становятся негибкими и неадекватными в новых условиях, и по этой причине они, обычно, контрэффективны.

А происходит это из-за определенных нарушений в структурах мозга:

  • миндалевидное тело ― быстрое распознавание возможных опасностей и быстрая активация защитной реакции типа «бей или беги».
    При ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) эта зона постоянно сохраняет повышенную активность, т.е. человек постоянно находится в состоянии сверхбдительности и его стресс-системы работают, либо непрерывно, либо усиленно включаются на любой триггер, хоть отдаленно напоминающий травмирующую ситуацию.
    Представьте, если бы на любой стимул вам вкалывали дозу адреналина….
  • гиппокамп ― механизмы запоминания и воспроизведения информации.
    При ПТСР его активность снижена, вплоть до реального уменьшения в размере. Как следствие проблемы с памятью.
    Воспоминания о травмирующей ситуации могут быть искаженными. Кроме того, в гиппокампе сохраняются воспоминания об опасных ситуациях. При нарушениях в его работе безопасная ситуация может восприниматься, как угрожающая;
  • островковая доля ― восприятие ощущений собственного тела и собственных эмоций.
    При ПТСР островковая доля может быть гиперактивна (это приводит к чрезмерно сильному влиянию физических ощущений и эмоций на психологическое состояние), недостаточно активна (это приводит к диссоциации, то есть потере контакта со своими телесными ощущениями и эмоциями) или гиперреактивна (в таком случае наблюдается чрезмерная эмоциональная реакция на внешние стимулы, даже незначительные);
  • зоны префронтальной коры:
    вентромедиальная префронтальная кора отвечает за самосознание и психологическую саморегуляцию
    дорсомедиальная префронтальная кора связана со способностью к принятию решений и концентрацией внимания, а также с социальным интеллектом и исполнительными функциями мозга (планирование и целеполагание).
    При ПТСР снижается активность этих зон и, как следствие, вышеперечисленных способностей;
  • поясная кора ― отвечает за саморегуляцию, она также позволяет выбрать правильную линию поведения в случае конфликта между противоречивыми потребностями или эмоционального конфликта.
    При ПТСР ее недостаточная активность приводит к трудностям в самоконтроле и принятии решений, вызывает страдание от состояния внутреннего конфликта.
-2

Нарушается также взаимодействие между вышеуказанными структурами мозга:

  • снижается воздействие сознательных зон мозга (префронтальной коры и поясной коры) на миндалевидное тело, что затрудняет контроль над негативными эмоциями и реакциями типа «бей или беги»;
  • усиливается взаимодействие между миндалевидным телом и островковой долей. В результате островковая доля (ответственная за восприятие эмоций и телесных ощущений) интенсивно реагирует на неприятные ощущения и эмоции, вызванные миндалевидным телом. Эти ощущения и эмоции воспринимаются, как опасные или невыносимые, что усиливает чувство страха и внутреннего дискомфорта.

Продолжение следует...