Головная боль — один из самых распространённых недугов, с ней сталкивается практически каждый человек в течение жизни. Её причины многообразны, а проявления — индивидуальны.
В этом сложном вопросе нам поможет разобраться опытный врач-невролог — в какой ситуации нужно обратиться к врачу, какие методы диагностики сегодня применяются и чем опасно самолечение, говорим с неврологом Новосибирского НИИТО им. Я.Л. Цивьяна Екатериной Непомнящей.
— Екатерина Исламовна, порой боль проходит сама — например, если человек очень устал, затем отдохнул, поспал, и всё прошло. Но в каких случаях при головной боли необходимо обратиться к врачу?
— Действительно, головная боль — это распространённый симптом, который часто встречается. Обязательно обратиться к врачу-неврологу необходимо в следующих случаях:
— после травмы головы, если головная боль сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, головокружением, повышением артериального давления, потерей сознания, нарушением речи, слабостью и онемением конечностей;
— при частой головной боли.
— немедленно обратиться к врачу (или вызвать скорую помощь) при очень сильной внезапной головной боли.
— Какие виды головной боли принято выделять?
— Специалисты выделяют первичную и вторичную головную боль. К первичным видам относят головную боль напряжения, мигрень, кластерную головную боль, невралгию тройничного нерва. Вторичные головные боли связаны с травмой головы, субарахноидальным кровоизлиянием, инфекционно-воспалительными (менингит, энцефалит) демиелинизирующими и сосудистыми заболеваниями центральной нервной системы. Нередко головная боль сопровождает системные болезни соединительной ткани, синуситы и опухоли головного мозга.
— На какие вопросы пациенту необходимо ответить во время первичной консультации, чтобы врач получил полное представление о ситуации? Какие детали наиболее важны для вас?
— Диалог с пациентом обычно содержит много вопросов, которые очень важны для постановки правильного диагноза. Например, это частота, интенсивность и локализация головной боли, временные аспекты, причинные и провоцирующие факторы, наличие сопутствующих заболеваний, приём медикаментов, наследственный анамнез. Очень важно и как сам пациент описывает характер боли.
— Как можно измерить интенсивность головной боли?
— Головная боль является субъективным феноменом. Под измерением интенсивности боли понимают не сравнение боли одного человека с другим, а скорее ощущение боли у одного человека в разные периоды времени. Для объективизации используют шкалу боли — визуально-аналоговая шкала (ВАШ).
— Что такое дневник головной боли? В чем его значение?
— Дневник головной боли — это записи пациента об интенсивности боли с оценкой своего эмоционального состояния, употребления медикаментов. Они очень важны для выбора оптимального лечения, установки провоцирующих или облегчающих боль факторов.
— Какие методы диагностики вы используете для определения причины головной боли?
— Диагностическая база нашего института располагает всеми необходимыми современными методами. После первичного осмотра назначается обследование: МРТ головного мозга и сосудов, МСКТ-ангиография с контрастом, электроэнцефалография, дуплексное сканирование сосудов и транскраниальная допплерография (УЗДГ головного мозга).
— Чем опасны самодиагностика и самолечение?
— Чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше риск тяжелых осложнений и выше успех лечения.
Скажу, что постановка правильного диагноза — это непростая задача даже для профессионала. Попытка самодиагностики с использованием доступной информации из интернет-ресурсов в большинстве случаев является ошибочной.
Она также зачастую приводит к хронизации болезни, снижению качества жизни, психологической дезадаптации, бесконтрольному употреблению болеутоляющих и формированию трудно поддающейся терапии абузусной головной боли (одна из форм хронической головной боли).
— Какие методы лечения применяются в современной медицине?
— В стратегии лечения головной боли сочетаются медикаментозные и немедикаментозные методы, а также нейрохирургические. Лекарственные препараты используют для купирования и профилактики. К немедикаментозным относят: модификация образа жизни, отказ от вредных привычек, физиотерапия, лечебный массаж, иглорефлексотерапия. Методы хирургического лечения определяет нейрохирург.
Обратиться на приём к врачам ННИИТО, чтобы задать все вопросы по предстоящему лечению, можно через запись в колл-центре по тел. (8383) 373 32 01. Также вы можете заполнить форму на сайте niito.ru (Обращения граждан с целью определения возможности получения медицинской помощи — Для физических лиц).