Повышенный уровень холестерина, в частности 8 ммоль/л, требует серьезного внимания и, как правило, комплексного подхода к лечению. У женщин, как и у мужчин, высокий уровень холестерина увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт и инсульт.
Важно! Информация, представленная ниже, носит общий информационный характер и не заменяет консультацию с врачом. Самолечение недопустимо. При высоком уровне холестерина необходимо обратиться к врачу (терапевту, кардиологу или эндокринологу) для обследования, выявления причины повышения холестерина и назначения индивидуального плана лечения.
Обследование и диагностика:
Перед началом лечения врач проведет обследование, чтобы определить причины повышенного холестерина и оценить общий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Обычно назначаются следующие анализы:
Липидограмма (развернутый анализ крови на холестерин): Определяет уровень общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, “плохой” холестерин), холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, “хороший” холестерин) и триглицеридов. Общий анализ крови и мочи: Для оценки общего состояния здоровья. Биохимический анализ крови: Для оценки функции печени и почек. Определение уровня глюкозы в крови: Для исключения сахарного диабета. Электрокардиограмма (ЭКГ): Для оценки работы сердца. УЗИ сердца (эхокардиография): В некоторых случаях. Оценка риска по шкале SCORE или другим шкалам оценки сердечно-сосудистого риска: Для определения вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет.
Лечение:
Лечение высокого холестерина включает в себя изменение образа жизни и, при необходимости, медикаментозную терапию.
1. Изменение образа жизни:
Изменение образа жизни – это первый и самый важный шаг в снижении уровня холестерина.
Диета:
Снижение потребления насыщенных жиров: Ограничьте употребление красного мяса, жирных молочных продуктов (сливочное масло, сыр, сметана), пальмового и кокосового масла, колбасных изделий. Исключение трансжиров: Избегайте употребления продуктов, содержащих трансжиры (маргарин, фастфуд, выпечка, полуфабрикаты). Увеличение потребления растворимой клетчатки: Ешьте больше овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов (овсянка, гречка, цельнозерновой хлеб). Увеличение потребления продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами: Жирная рыба (лосось, тунец, скумбрия), льняное семя, грецкие орехи. Использование полезных растительных масел: Оливковое, подсолнечное, кукурузное, льняное. Ограничение потребления холестерина: Хотя диетический холестерин оказывает меньшее влияние на уровень холестерина в крови, чем насыщенные и трансжиры, все же рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых холестерином (яичные желтки, субпродукты). Соблюдение принципов средиземноморской диеты: Эта диета богата овощами, фруктами, рыбой, оливковым маслом и цельнозерновыми продуктами и считается очень полезной для здоровья сердца.
Физическая активность:
Регулярные умеренные физические нагрузки: Не менее 150 минут в неделю аэробных упражнений умеренной интенсивности (например, ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде). Физическая активность помогает повысить уровень ЛПВП (“хорошего” холестерина) и снизить уровень ЛПНП (“плохого” холестерина).
Снижение веса (при избыточном весе или ожирении):
Снижение веса способствует снижению уровня ЛПНП и триглицеридов.
Отказ от курения:
Курение снижает уровень ЛПВП и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Умеренное употребление алкоголя (если употребляете):
Умеренное употребление алкоголя (не более 1 порции в день для женщин) может повысить уровень ЛПВП, но не рекомендуется начинать употреблять алкоголь с этой целью.
2. Медикаментозная терапия:
Если изменение образа жизни не приносит достаточного эффекта, врач может назначить лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина.
Статины: Наиболее эффективные препараты для снижения уровня ЛПНП. Статины блокируют фермент, необходимый для производства холестерина в печени. Примеры: аторвастатин, розувастатин, симвастатин, ловастатин. Ингибиторы абсорбции холестерина: Эти препараты блокируют всасывание холестерина в кишечнике. Пример: эзетимиб. Фибраты: Эти препараты снижают уровень триглицеридов и повышают уровень ЛПВП. Примеры: фенофибрат, гемфиброзил. Секвестранты желчных кислот: Эти препараты связывают желчные кислоты в кишечнике, что приводит к снижению уровня холестерина ЛПНП. Примеры: холестирамин, колестипол, колесевелам. Ингибиторы PCSK9: Это более новые препараты, которые значительно снижают уровень ЛПНП. Примеры: эволокумаб, алирокумаб.
Важные соображения для женщин:
Возраст и менопауза: Уровень холестерина может повышаться после наступления менопаузы из-за снижения уровня эстрогенов. Гормональная терапия: Некоторые виды гормональной терапии могут влиять на уровень холестерина. Обсудите этот вопрос со своим врачом. Беременность и кормление грудью: Статины противопоказаны во время беременности и кормления грудью. Обсудите с врачом альтернативные методы снижения холестерина. Контрацептивы: Некоторые оральные контрацептивы могут влиять на уровень холестерина. Обсудите этот вопрос со своим врачом.
Общие рекомендации:
Регулярно посещайте врача и сдавайте анализы на холестерин. Следуйте рекомендациям врача по изменению образа жизни и приему лекарств. Будьте терпеливы и последовательны в выполнении рекомендаций. Снижение уровня холестерина – это длительный процесс, требующий усилий и настойчивости. Поддерживайте здоровый вес. Контролируйте артериальное давление и уровень глюкозы в крови. Избегайте стрессов. Обсудите с врачом возможность приема биологически активных добавок (БАД), снижающих уровень холестерина (например, препараты на основе красного дрожжевого риса, бета-глюканы). Однако помните, что БАД не являются лекарствами и не могут заменить полноценное лечение.
Помните, что только врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для вашего здоровья.