Здравствуйте🤝
Всем работягам, работающим в графике 5/2, желаю успешной недели, тем более , что она всего трехдневная , это будет выглядеть как , понедельник , вторник и сразу пятница) , а потом четырехдневная фиеста, даже можно ненадолго съездить куда -то.
По понедельникам у нас генеральная уборка в операционной, должны генералить и медсестра и санитарка, но у нас они сами генералят, а я помыла контейнеры для дезсредств и сменила растворы на новые.
–Смотри, –сразу зовет меня санитарка . –Вот здесь всего три предмета, как ты так упаковывала?
👀, я?? Я?? Ну , вот ни разу не я , я в пятницу уходила поздно, заручившись обещанием этой же санитарки , что она сама все упакует и разложит. Разложила , спасибо.
У нас инструментов в крафт-пакете содержится всего четыре единицы, по потребностям наших операций : корнцанг, иглодержатель, ножницы и пинцет. Все. Даже бельевых цапок нет, нам они не нужны.
–Значит, где-то их пять находится, –резюмирую я.
–Нет , не может быть такого, я смотрела все, я не могу ошибаться! –Вот прям напирает она.
–Может , вот он этот пакет , –нахожу укладку , где действительно пять единиц инструмента.–Вот эти укладки откроем сразу обе,я возьму то , что необходимо.
Все , буду сама собирать, я очки пока не ношу , сама б сделала , и , если и будут вопросы , то только к себе.
В операционной всегда найдется работа , даже если ее нет по факту.
Врачу не звоню , но и она сама не звонит. Смотрю по базе, а кто у нас сегодня всю ночь хирургических пациентов принимал? Конечно же , Елена Алексеевна!
Поступали , судя по базе, всю ночь кряду.
Но , есть время зато подготовиться на следующую рабочую неделю. На пример, можно наделать , а точнее подготовить крафт пакеты, их нужно подписать, указав наименование укладки , из какой операционной , с какой даты и по какую годна укладка и фамилию медсестры , и вклеить два индикатора -теста стерильности укладки, одну внутрь пакета , другую сверху.
Это , вроде и несложно и недолго, но , занимает свое время у уставшей после операций медсестры, так что , пока есть время , нужно подготовиться.
Звонит старшая :
–Иди, там тебе расходка пришла на ангиограф.
–Какая ? Много? Гастростомы поди пришли?
–Нет , немного , "рупсы " какие-то.
Какие еще "рупсы"? У меня в расходке даже такого наименования нет.
Пошла получать , заодно и шприцев возьму , "двадцаток" нет , и двушек тоже.
Забрала наборы , очень обрадовалась!
Это RUPS-наборы из проводников , направляющих , игл, дилататоров , новые , целых четыре набора. Цена одного–53 тысячи.
Какое счастье! Хоть не перебирать теперь использованные расходники, выискивая более-менее целые кончики на операцию ТИПС(стент в печеночные вены).
Явно не минует меня ТИПС)) Ну и ладно , с новым -то наборами)
Позвонила мне -таки Елена Алексеевна.
–Здравствуйте , что там у вас ? Тихо?
–Да , вы хотите "накидать"?
–Нет , как раз сегодня я ничего не хочу! А завтра хочу взять три холангио и гастростому.
–Не пришли пока гастростомы.
–Ну , если не придут , открытым путем тогда сделаю, ладно , до завтра.
Каким еще открытым путем?? Надеюсь не в нашей операционной? А то я так скоро влегкую пойду работать в обычную операционную)
От медсестры кардиологии узнали , что одна коронарка точно будет, но , пока приедет , там и вторая нарисуется.
Но , коронарки-то это быстро. Это моя самая любимая операция)
В два позвонил молодой Евгений:
–Наверное , давайте начнем, приходите, а Юрич в пути.
Отлично! Раньше начнем , раньше закончим!
–Идем!
–У нас две коронарки и дренирование легкого возьмем.
–Ок.
Намылись , пациента подали , мы с молодым приступили к работе. Да хоть бы уже сам зашел в артерию , левую или правую. Подала сегодня правый направляющий катетер, думаю , раз он ниже возле русла пытается попасть. Вон , даже в прошлый раз распрямил левый направляющий)
Никак, и подсвечивает и поворачивает , никак . О , Юрич приехал. Пришлось ему замываться. Правая артерия чистая.
И левая оказалась тоже без патологий.
–Сейчас мы вам наложим давящую повязку , на сутки, –рассказывает Евгений пациенту о ходе дальнейшего периода после вмешательства, хоть и малоинвазивного.
Я в это время накладываю давящий валик на пережатую пальцами врача артерию , заботливо данный санитаркой и начинаю бинтовать.
–А что мне вообще делали? Как это называется? –спрашивает пациент.
Здрасссьти-приехали! Ему в отделении должны были все рассказать и о рисках в том числе , за которые он расписался.
–Вам сделали ангиографию коронарных артерий.
–А зачем ?
–Чтобы убедиться , в наличии патологии или в ее отсутствии у ваших артерий сердца!
–Ааа.. ну и как?
–Чисто у вас там , артерии здоровые.
********************
Следующего подали , даже размыться толком не успела.
Обычно одну операцию берет Евгений , а вторую Елена, но Елена Алексеевна явно не осталась после дежурства и рабочего дня и была такова в два часа дня. Пусть , лучше так , чем на износ, от этого никому не лучше.
Тоже не смог пролезть молодой врач, Юрич замылся. Да , случай сложный , многососудистое поражение левой коронарной артерии, вряд ли возьмемся стентировать, стены тут не помогут.
Правая –тоже окклюзирована , но , не на 90%.
– Закончили, –сообщает Юрич. –Сколько вам лет?
–Шестьдесят шесть.
–Вам на шунтирование надо , стенты тут не помогут, многососудистые поражения артерий у вас.
Осталось только дренирование плевральной полости. Надеюсь , сложностей не возникнет. Но , оказалось , что в процедурной пациентке уже пытались поставить дренаж , не справившись , решили , что под рентгеном пускай ставят, чтобы наверняка.
Нужен Евгению подключичный катетер бибрауновский, но их у нас нет, пошли на кражу со столика анестезиологов.
–Я ж вам говорила , приносите свои катетеры или попросите у анестезов!
–Да , знаете , я как-то не знаю даже!
Не знает он! Ладно , пойду сама решать этот вопрос! И с системами тоже, которые так же тайно похищаются у анестезиологов!
И так и так пробовал врач, но , все таки завел дренаж, я уже понимаю , получилось или нет. Не получалось сначала, отделяемого не было, а потом смотрю , пошло, фух,
Пациентка ,бедненькая , от боли едва сдерживалась.
–Ну , за что мне этом все? –чуть не плача повторяла она! –Только же убрали один дренаж , два дня прошло , снова надо , в процедурке чуть не кончилась!
–Все, все поставили , все закончилось! –утешаю я.
–Подшиваемся!
–Несу!
А , нет , не несу, в открытом наборе два зажима салфеток для обработки поля, а иглодержателя ни одного. 🤦
Рассмотрела в следующем наборе два иглодержателя. Дело в том , что зажимы меньше корнцангов , но их полотна точно больше иглодержателей.
Я-то не перепутаю! Я их знаю , но , санитарка перепутала.
Все , первый и последний раз мне собирают укладки, за них отвечаю я и позориться не собираюсь!Да и зачем мне эти ямочки на щечках? 🤔
Открыли , соответственно , еще набор!
Подшились , пациентку забрали.
Красота! Я чую , что сегодня пораньше освобожусь)
Сейчас , только инструмент сама обработаю!
Еще такой момент, в дезрастворе(у нас сейчас двухпроцентный Лакто), инструмент выдерживается всего 15 минут , иначе , он ржавеет. Я выдерживаю по будильнику, потому что инструмент нам выдали новый с нового года , изъяв старый , который весь в ржавчине, им работать в операционной запрещено .
И что я вижу, забрав инструменты из крафт -пакета? Все перчатки в ржавчине от инструмента. Это фиаско. Конечно , санитарка за инструмент тоже не отвечает , и ей все равно , сколько он пролежит в замочке, 15 минут или час, а я конкретно попала.
Анна придет и предъявит мне , ясный день , почему новый инструмент в ржавчине.
Придется теперь каждый рыжик обработать , купив средство от ржавчины и зорко бдить , чтобы санитарки не подходили к инструменту , даже если сами вызвались!
Они не отвечают за него все равно.
А теперь вопрос:пАмАгитИ)) чем убрать ржавчину со стопроцентной эффективностью и в кратчайшие сроки?!!!