После крушения вертолета где-то на крайнем Севере солидный чиновник попадает в плен к племени, счастливо избежавшему и цивилизации, и Советской власти. (Кажется, в этом племени еще и процветает каннибализм). К чиновнику подходит вождь племени и спрашивает:
- Ну, и что с тобой делать?
- Оказать все возможные почести, накормить, отпустить и доставить к цивилизации! – говорит чиновник – Я – ректор Второго Медицинского!
- На костер гада! – отвечает вождь. – Никогда я тебе не прощу такого распределения!
Советский анекдот
Наверное, такого шума не было со времен известного дела о Калининградском роддоме. Для студентов-медиков хотят ввести обязательную отработку по распределению. Минздрав приготовил законопроект, который все бурно обсуждают.
Суть в следующем. Врачей (неожиданно!) не хватает, в отдаленные районы никто работать почему-то не едет. Отчаявшись создать в этих самых отдаленных районах условия, хотя бы немного напоминающие человеческие, кому-то пришло в голову ввести принудительную отработку. Ну или деньги наконец закончились – вон, сколько у государства расходов помимо зарплаты медиков.
Вообще, писать о таких вещах относительно безопасно – точно не раздастся звонок и на том конце кто-то с металлом в голосе не произнесет: «с вами хотят поговорить». В худшем случае этот кто-то придет с ругательным комментарием, быстренько получит свой бан и инцидент будет исчерпан.
Я врач. Меня учили делать выводы, исходя из мелких деталей, которые и видны-то не всем. Пациент бледненький, в груди хрипы, притупление перкуторного звука. Врач говорит: пневмония. Делаем рентген – и точно! Как догадался? Волшебник, да?
Представьте себе, но анализируя то, как меняется риторика вокруг предстоящего распределения, тоже можно делать очень интересные выводы.
Диетрология (dietrologia) – направление в итальянской журналистике, исследующее скрытые связи, стоящие за теми или иными решениями. Например, в городе N вдруг начинается массированное благоустройство дорог. Журналисты из провластных изданий пишут массу восторженных статей на тему «наконец наши фиаты не будут оставлять подвеску на ухабах». А журналисты, занимающиеся диетрологией тут же выкопают, что незадолго до начала массового дорожного строительства дядя действующего мэра по случаю прикупил маленький такой асфальтовый заводик.
СУТЬ ДЕЛА
Минздрав в очередной раз предложил ввести распределение – чтобы студенты, отучившиеся на бюджете потом три года отработали бы там, куда пошлют. (Как-то так совпало, что как раз в это время Дума отклонила очередной законопроект о повышении заработной платы медиков. (Точно совпадение?). Ну а те, кто откажется отрабатывать, должен будет возместить расходы государству на свое обучение в двойном (тут данные разнятся) а то и в тройном размере.
В качестве последнего аргумента приводился пример Беларуси, где распределение введено уже давно, а если кто не хочет распределяться, то в республике сажают не только картошку. Справедливости ради, в Беларуси никого и не распределяют дальше Брестской области – все равно дальше уже Польша.
Естественно, про предстоящее распределение стали писать СМИ, привлекли проверенных экспертов (врача Павла Воробьева и юриста Александра Саверского – оба возглавляют какие-то «лиги», сведения о существовании которых туманны и противоречивы). Естественно, эксперты туманно и многословно высказались. Один сказал, что да, распределение надо, а то чё это они потому что государственные деньги надо отрабатывать, а второй сказал, что да, но докторов то же жалко. Кто именно что сказал, не так уж и важно – эти двое иногда меняются позициями. В общем, даже пошла какая-то подготовка общественного мнения.
Но дальше все почему-то поменялось…
СВОИХ НЕ ТРОГАЕМ
Распределение – значит распределение. Закончил медицинский – поезжай в глушь, там врачи ох как нужны. Но вот загвоздка: у больших начальников тоже есть дети, и некоторые из них тоже заканчивают медицинские ВУЗы (причем, как вы догадались, за счет бюджета).
От медиков в семье не застрахован никто. Дочь Михаила Сергеевича Горбачева в 1981 году закончила Второй МОЛГМИ, а четыре года спустя там же, на кафедре социальной гигиены и организации здравоохранения защитила кандидатскую диссертацию по теме «Смертность мужчин трудоспособного возраста по городу Москве». Как вы догадались, основной причиной в диссертации называлась водка. И – опят совпадение – в этом же году, 16 мая, было принято знаменитое постановление «Об усилении борьбы с пьянством и алкоголизмом, искоренении самогоноварения». Кто там кому и что подсказал, остается только гадать.
В общем, через очень короткое время риторика поменялась. В проекте закона срочно нужно было проделать лазейки для «особенных» детей выпускников. Теперь выпускники должны в течение года устроиться на работу или в бюджетное учреждение, или в частную клинику, которая работает по ОМС. Ну а регион можно выбирать и самостоятельно.
«Закончил медицинский факультет в Н-ске, после чего распределился в Москву»
Из автобиографии.
А ТАК ЛИ ВСЕ ПЛОХО?
На самом деле, конечно, нет. Там, где условия для жизни человеческие, где хорошая заработная плата и хорошая инфраструктура для жизни, врачей хватает. (а где наоборот – не хватает).
Так, по данным портала Хедхантер, сейчас в Москве требуется 286 врачей-педиатров. При этом на том же портале есть 11 283 резюме врачей-педиатров. Думаю, что при таком соотношении Москва с дефицитом педиатров как-нибудь должна справиться.
"Секрет" прост - это Москва
А что на периферии? А там все пропорционально условиям жизни. Условия человеческие – врачи работают; нечеловеческие – массово увольняются. И никакое распределение эту проблему там не решит.
Хотя… Де-факто распределение уже существует. В провинциальных ВУЗах к госэкзаменам выстраиваются очереди «покупателей». ВУЗы даже негласно соревнуются между собой – какой процент выпускников остался работать в регионе. Ну а «покупателей» из соседних регионов, где своих кадровых кузниц нет, вежливо выпроваживают. Иногда даже с полицией.
В общем, все как везде. Если тебе нужен специалист – ну сделай хоть что-нибудь, чтобы этот специалист к тебе приехал. А если не делаешь ничего, то единственным твоим инструментом остаются хотелки. Которые если иногда и трансформируются в законы, то все равно не работают.
Не будет никакого распределения. Успокойтесь.